Симптомы и первые признаки инфаркта миокарда у женщин

Симптомы инфаркта миокарда у женщин различны, но основным признаком выступает острый болевой синдром в зоне грудной клетки. Подобное проявление в медицине называется ангинозным статусом, который проявляется у людей средней возрастной категории в 90-95%. Однако такие статистические данные более характерны для мужчин. Что касается женщин, они подвержены описываемому заболеванию в пожилом возрасте, когда в организме снижается уровень эстрогенов.

Важно! Данный процесс происходит естественным образом и зависит от биологических особенностей организма.

Этиология

Вещество эстроген предотвращает развитие инфаркта, а именно, снижает сокращение коронарных сосудов, предотвращает образование атеросклеротических бляшек. В результате устраняются главные причины, способствующие развитию описываемой патологии. В частности это закупорка артерии холестериновыми образованиями и коронарное спазмирование, негативно сказывающееся на состоянии человека.

Когда наступает постменопауза, в организме женщины снижается синтез эстрогенов, вероятность прогрессирования инфаркта миокарда значительно повышается. Но в возрастном периоде старше 50 лет женщины в анамнезе уже имеют множество хронических заболеваний в виде аритмии, артериальной гипертензии, иных патологий, не относящихся к деятельности сердечной мышцы. Имеющиеся болезни, совмещающиеся с особенностями развития и локализации поражения сердечной мышцы, искажают проявление классических симптомов инфаркта.

Статистика показывает, что в 40% случаев при инфаркте у женщин прогрессируют атипичные его виды. Этим значительно усложняется возможность определения точного диагноза, назначения наиболее действенной терапии. Описываемое сердечное заболевание с большой долей вероятности может повлечь инвалидность, в худшем случае смерть. Снизить риски проявления таких последствий может только вовремя обнаруженное нарушение работы сердца, консультация кардиолога. Именно поэтому важно знать первые признаки инфаркта, уметь их распознавать на начальной стадии.

О предвестниках инфаркта

При диагностировании сердечной патологии положительный ее исход без прогрессирования вытекающих осложнений более высок у мужчин. Однако из-за особенностей организма развитие инфаркта миокарда у женщин протекает медленнее. Его симптомы проявляются и нарастают на протяжении 1-2 месяцев, указывая на появление сердечной недостаточности:

• Бессонница, общее нарушение сна.
• Постоянная усталость, не уходящая после полноценного отдыха, длительного сна.
• Отекание кистей на руках, стоп, значительно увеличивающееся в вечернее время.
• Прогрессирование брадикардии (учащенное сердцебиение).
• Затруднение дыхания с чувством удушья.
• Симптом, напоминающий развитие пародонтоза.
• Частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся ближе к ночи.
• Необоснованная и резкая смена настроения, неожиданные приступы страха, панические атаки.

Начинается инфаркт миокарда из одного или нескольких перечисленных выше признаков. При их выявлении строго показан безотлагательный поход к терапевту или кардиологу.

Практика показывает, что в половине случаев описываемой патологии у женщин предшествует стенокардия, являющаяся опасным коронарным спазмом. Справиться с таким нарушением работы сердечной мышцы помогают медикаменты, относящиеся к группе нитратов. Беспокоящие боли в зоне грудной клетки уходят после использования специальных препаратов, но они являются тревожным предвестником сердечного заболевания.

Как распознать инфаркт миокарда

В медицинской практике, помимо ангинозного классического симптома, принято выделять иные атипичные проявления, указывающие на наступление описываемого заболевания. Инфаркт у женщин представлен следующими симптоматическими формами:

1. Ангинозный статус прогрессирует в 75% случаев, характеризуется локализацией болевого синдрома в верхней части тела слева. Дискомфорт ощущается в грудной клетке, руке, плечевой зоне, шее, нередко женщина жалуется на зубную боль, появляющуюся и самостоятельно проходящую. Отличительным первым признаком нередко выступает острая боль, локализующаяся в затылочной зоне. Остальные симптомы в виде синюшности кожных покровов, панических приступов, онемения рук и ног, сильного потоотделения являются общими для обоих полов.
2. Абдоминальная форма встречается редко, около 3% от всех известных случаев. Ее проявление характерно при повреждении задней стенки миокарда. Болевые ощущения беспокоят в области брюшной полости, ложно указывая на нарушение в работе органов ЖКТ, например язву желудка, аппендицит, панкреатит. Прием спазмолитиков не устраняет болезненные волнообразные ощущения.
3. Астматический статус дает о себе знать в 10-15% случаев, характеризуется присутствием основных признаков, указывающих на бронхоспазм. Однако кашель проявляется редко, а бронхорасширяющие препараты не приносят облегчения. В состоянии полного покоя женщина жалуется на затрудненное дыхание, одышку в состоянии полного покоя. Данная форма часто бывает у женщин после 60 лет при наличии в анамнезе продолжительной гипертензии, перенесенного ранее инфаркта.

Важный момент заключается в том, что продолжением абдоминальной или астматической формы в частых случаях выступает ангинозный статус. При этом определение точного диагноза инфаркта миокарда затрудняется из-за выраженности симптомов, присущих атипичным формам. Точно определить патологию сможет только высококвалифицированный специалист.

Редко встречающиеся атипичные формы

У женщин молодого возраста и у пациенток после 30 лет в некоторых случаях диагностируются такие виды инфаркта миокарда:

1. Церебральная форма, при которой диагностируется устойчивое нарушение кровообращения в головном мозге. Из сопровождающих факторов стоит отметить нарушенную координацию, спутанную речь, угнетение сознания, частые головокружения.
2. Аритмический статус. Его сопровождает учащенное сердцебиение, являющееся предшественником аритмии у женщин. Данная форма патологии регистрирует только сбой сердечных ритмов, болевой синдром при этом практически отсутствует.
3. Что касается бессимптомной формы инфаркта, она часто бывает в раннем возрасте и у пожилых людей, в анамнезе которых имеется сахарный диабет. У пациенток наблюдается усиленное потоотделение, несвойственная и внезапная раздражительность, при этом болевой синдром минимален. Если обширная зона повреждения миокарда отсутствует, такой инфаркт может выявиться только во время ближайшего осмотра по методике ЭКГ.

Важно! Любые симптомы, описанные выше, указывают на то, что начался некроз тканей сердечной мышцы. Женщина нуждается в срочной госпитализации и профессиональном осмотре. Медикаментозная, хирургическая терапия осуществляется в условиях стационара.

Правила первой помощи

Если имеют место признаки микроинфаркта, инфаркта, нельзя оставлять женщину без помощи, необходимо незамедлительно вызвать бригаду медицинских специалистов. Далее следует придерживаться последовательности действий, которые облегчат состояние пострадавшей:

• Обеспечение полного покоя, даже малейшее движение может ухудшить состояние.
• Расположить женщину в горизонтальном положении со слегка приподнятой головой. Если проявляются приступы удушения, потерпевшая усаживается на стул, скамейку, ноги должны быть спущены вниз.
• Обязателен прием Нитроглицерина, который облегчает обострение приступа. Если по истечении 20 минут видимых улучшений не наблюдается, разрешен повторный прием обозначенного препарата. Нельзя давать потерпевшей дополнительные лекарства, они могут спровоцировать осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы.
• В случае остановки сердца необходимо проведение непрямого массажа сердца.

Принципы лечения

Терапевтические мероприятия при наступлении инфаркта миокарда направлены на улучшение и стабилизацию пациенток, для чего должны соблюдаться следующие условия:

1. Соблюдение постельного режима на протяжении нескольких дней после случившегося приступа. В этот период противопоказаны любые физические нагрузки. Когда состояние начинает приходить в норму, женщине разрешено вставать, ходить, но под присмотром специалистов.
2. Прием антиагрегантов или дезагрегантов, которые способствуют разжижению крови, предотвращая появление тромбов. Такие препараты обеспечивают лучший доступ к «голодающим» органам и сердцу кислорода, переносимого кровяными массами, в достаточном количестве. Аспирин – проверенное временем противотромбозное средство, но длительное его применение оказывает нежелательные побочные действия на систему ЖКТ в виде гастрита, изжоги, болевых ощущений, тошноты.

Снизить нежелательные последствия можно путем приема подобных медикаментов, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Пример – «ТромбоАСС», данные таблетки не подвергаются действию соляной кислоты, растворяются только в среде кишечника. Так предотвращается прямой контакт со слизистыми оболочками, подверженными раздражению.

1. При подозрении на прединфаркт, инфаркт назначаются медикаменты, способствующие укреплению сосудов, повышающие их упругость и тонус.
2. Если имеет место нестабильная стенокардия, часто назначаются лекарства, основу которых составляет активный компонент клопидогрел. Например, Клопидекс, Агрегаль, Эгитромб.
3. Боли при инфаркте снижаются при помощи наркотических анальгетиков.
4. Нитраты, вводимые внутривенно, способствуют расширению коронарных сосудов.
5. Бета-блокаторы помогают снизить нагрузки, оказываемые на сердечную мышцу. За счет таких препаратов снижается потребность организма в кислороде, в результате чего замедляется или даже предупреждается некроз клеток. Также стабилизируется кровяное давление, снижается частота сердечных ударов.
6. При обнаружении сердечной недостаточности лечащий врач назначает диуретики, которые бережно и эффективно устраняют из организма лишнюю жидкость.
7. Чтобы сердце быстрее адаптировалось к патологическим факторам, рекомендован прием ингибиторов АПФ. Такие медикаменты способствуют понижению артериального давления до пределов нормы.
8. Атеросклеротические бляшки частично или полностью закупоривают сосуды, их образование небезопасно для жизни. Предотвращают всасывание холестерина через сосудистые стенки препараты группы статинов. Пример: Липостат, Симвор. Уровень холестерина нормализуется под действием жирных ненасыщенных кислот, например, Трибуспамин, Линетол.

Когда проводимая медикаментозная терапия при инфаркте миокарда не показывает ожидаемых результатов, назначается хирургическое вмешательство. Среди наиболее популярных методик по оперативному вмешательству в настоящее время отмечено аортокоронарное шунтирование, баллонная коронарная ангиопластика.

Важно! Положительный эффект достигается, если пациент в кратчайшие сроки доставляется в стационар. Несвоевременное проведение реанимационных мер способствует разрастанию очаговой зоны клеток, подвергшихся некрозу. При сильном поражении может наступить летальный исход.

В некоторых случаях наступают тяжелые последствия после инфаркта миокарда, особенно если наступают рецидивы патологии. Это может быть слабоумие, инвалидность, полная или частичная потеря речи, амнезия, паралич. После перенесенного приступа и проведения подобранного лечения наступает реабилитационный период, достаточно продолжительный и требующий большого терпения от пострадавшего человека и от его окружающих. В некоторых случаях восстановление продолжается в течение всей жизни.

Из народной медицины

В домашних условиях для профилактики инфаркта миокарда можно использовать недорогие и доступные рецепты из доступного сырья.

Рецепт №1. По 50 г коричного шиповника, листьев лесной земляники смешать, проварить в 0.5 литрах воды на паровой бане в течение 15-20 минут. Охладить получившуюся смесь, процедить. Отвар развести до первоначального объема, употреблять 1-2 раза в день по полстакана.

Рецепт №2. Взять в равных пропорциях (по 20 г) плоды тмина, траву сердечного пустырника, корни валерианы. Тщательно смешанные ингредиенты заливаются 1 литром кипятка, провариваются на водяной бане около 20 минут, после чего субстанцию необходимо настоять еще полчаса. После охлаждения отвар процедить, пить по 200 мл непосредственно перед сном.

Рецепт №3. Смешать по одной части корней одуванчика, корней высокого девясила, по две части цветков обыкновенной пижмы и бессмертника песчаного, 5 частей продырявленного зверобоя и лекарственного шалфея. Получившийся сухой сбор заливается 500 мл кипятка и настаивается в укутанной плотной емкости на протяжении 10 часов. Охлажденный и отцеженный настой следует употребить на протяжении дня в несколько приемов.

Проявление симптомов инфаркта миокарда у женщин отличается от признаков этого состояния у мужчин. Помимо основного признака – пронизывающей боли в груди, существует большой перечень атипичных факторов. Их необходимо своевременно обнаруживать, при ухудшении состояния, неприятных ощущениях в области сердца необходимо пройти обследование в медучреждении.