Что такое абатмент. Виды абатмента. Применение абатмента в стоматологии.

На сегодняшний день главная проблема, с которой сталкиваются стоматологи – это отсутствие одного и более зубов в одном зубном ряду. Обычно, чтобы справиться с этой проблемой, стоматолог выбирает протезирование, но сегодня существует другой способ – это протезирование с использованием зубного импланта на основе абатмента.

Абатмент что это такое спросят многие пациенты стоматологии? Абатмент – это звено, которое связывает имплант вместе с протезной конструкцией, которая крепится непосредственно к нему. Абатмент имеет самые разные определения, например, часть импланта, основа для коронки и другие.

Как выглядит абатмент

Абатмент – это небольшая конструкция, которая устанавливается на имплант. После этого на него ставится протез. Перед установкой абатмента врач должен убедиться, что операция по вживлению импланта прошла успешно. Когда абатмент ввинчен, то пациент ходит с ним в течение недели, чтобы ткань после операции успокоилась и вернулась в нормальное состояние. И только после этого стоматолог устанавливает искусственный зуб. Установка конструкции происходит быстро и достаточно всего местного наркоза.

Как это выглядит: сначала в десну вставляется имплант, который выполняет функцию корня зуба. Его даже не видно за линией десны. Затем ввинчивается абатмент и стоит отметить, что в строение зуба ничего подобного нет. Он выглядит как металлический штырек, возвышающийся над десной, но при этом он не должен быть выше остальных расположенных рядом зубов. И уже потом устанавливается зубной протез.

Стоит знать, что абатменту необходим тщательный уход. В первые сутки после его ввинчивания до него нельзя будет дотрагиваться, потому что это вызывает сильную боль. Поэтому от ухода следует отказаться. Обычно в это время стоматолог назначает полоскание рта. Через 2-3 дня припухлость десен начнет спадать и в это время стоит начать должный уход. Это необходимо для исключения осложнений и попадания инфекции внутрь десны.

Иногда бывает такое, что через три дня десна все так же болит и кроме этого, из нее начинает выходить жидкость. В таких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту, есть вероятность, что начался абсцесс и его необходимо правильно лечить. Но если затянуть с визитом к врачу, то абатмент начнет шататься и может сломаться, при этом в десне происходит инфицирование, и конструкцию в срочном порядке следует заменить.

Абатмент на имплант может иметь разную конструкцию, все завит от желания пациента, лечения и метода имплантации. Запомните, абатмент нужно беречь, ведь это еще не протез и подвергать его нагрузке также не стоит. Пищу лучше выбирать мягкую и каждый раз после еды полоскать рот антисептическим раствором.

Используемый материал и типы абатмента

Чтобы создать абатмент, используется металл, пластик, керамика или диоксид циркония. В редких случаях эти металлы могут комбинировать. Для подбора абатмента роль играет тип протезирования и стоимость. Его размер зависит от импланта. На данный момент стоматологи подбирают абатмент с созданных конструкций, но бывает такое, что абатмент изготавливается по индивидуальному заказу пациента.

Клиент может выбрать из предложенных ему стоматологом видов абатмента. К ним относятся:

1. Стандартный. Это вид бывает разной длины, которая подбирается индивидуально. Данный вид абатмента выбирают среднестатистические люди, ведь он имеет множество преимуществ: доступность, несколько вариантов, точность при посадке. Но при этом у него есть минусы: он не способен повторить форму зуба, иногда бывает брак и он располагается ниже десны, при этом продавливает ее.
2. Угловой. Данный тип конструкции создан с наклоном, чтобы установить протез на импланте под большим углом. Это позволит придать зубному ряду естественность.
3. Шариковый. Он предназначен для фиксации ортопедических устройств, которые имеют съемную конструкцию.
4. Прямой. Самый популярный вид абатмент и удобный при протезировании.

Типы абатмента также бывают разными, все зависит от предпочтений пациента и финансовых возможностей:

• титановый, применяется в любой ситуации и имеет небольшую стоимость. Но этот тип имеет недостаток – это эстетические характеристики;
• циркониевый отлично подходит для решения эстетических задач и обладает стабильностью. Протезирование отличается высоким качеством и дает гарантию на долговечность;
• керамический хорошо сливается с остальными зубами и мягко воздействует на ткань десен, не раздражая ее;
• пластмассовый отлично подойдет для тех пациентов, которые не могут позволить себе другие виды абатмента. Минус в том, что этот материал непрочный и склонен к поломкам, поэтому чаще всего его применяют в качестве временной конструкции;
• комбинированный изготавливается по индивидуальному заказу клиента. Обычно используют такие материалы, как металл и цирконий, что придает конструкции прочность и привлекательность;
• локатор предназначен для частичного протезирования. Из-за того, что этот вид абатмента обладает незкопрофильностью, он способен увеличивать возможности протезов и предоставить двойную фиксацию. При этом он может регулироваться пациентом, и он сам сможет устанавливать протез.

Помимо типов конструкций и разновидностей материалов, из которых они изготовлены, также они подразделяются по фирмам-производителям. Локатор – это одна из фирм, которая хорошо зарекомендовала себя на рынке. Но есть и другие отличные фирмы, например, Нобел, которая изготавливает в основном абатменты из титана и циркония, при этом они используют биосовместимые материалы.

Для установки абатментов также используется несколько способов и самым инновационным считается трансгингивальная экспресс-имплантация. С его помощью имплант устанавливается через маленький прокол десны, при этом она не разрезается полностью, и не накладываются швы, что является плюсом данной процедуры. Также этот способ является безболезненным и не приводит к послеоперационным осложнениям. При этом вся процедура по установке абатмента и искусственного зуба происходит в один день.

Фиксация абатмента

Способы фиксации бывают двух видов:

• винтовой, при котором коронка прикручивается к абатменту с помощью винта. Этот способ крепления имеет преимущество – через некоторое время можно снять конструкцию, чтобы произвести ее реставрацию. Но также способ имеет недостатки, например, винтовое крепление абатмента считается концентратом напряжений, при этом вся конструкция может быть ослаблена, особенно если используемым материалом является керамика.
• цементирование, при котором протез крепится благодаря стоматологическому цементу. Этот способ также имеет свое преимущество – фиксация обладает улучшенными эстетическими качествами и пациент чувствует комфортность при эксплуатации. К минусам относится то, что если цемент попадет под десну, то это приведет к периимплантиту. Ткань вокруг импланта воспалится и произойдет его воспаление. Очистить десну от попавшего внутрь цемента сложно, поэтому перед цементированием специалист должен рассчитать количество применяемого цемента.

Следует отметить, что после установки абатмента человек будет чувствовать дискомфорт, но если припухлость и болезненность десен не пройдет через неделю, то это говорит о том, что мягкие ткани отторгают имплант и необходимо срочное вмешательство стоматолога.

Как выбрать

Стоит учесть, что сейчас можно выбрать любой тип абатмента и его фиксацию. Но лучше всего выбирать цельнолитый абатмент. Он представляет собой единую конструкцию, другими словами, имплант изготавливается со встроенным абатментом. При этом абатмент не ввинчивается и не сажается на цемент, его уже сливают на заводе. С помощью подпиливания стоматолог придаст ему форму зубов пациента. К преимуществам этого вида относится то, что имплант, абатмент и коронка устанавливаются сразу и при этом он выдержит любую нагрузку. Ткань при установке не травмируется. Если есть возможность, то лучше всего выбирать именно индивидуальный литой вид абатмента.

Перед выбором любого вида абатмента врачом и пациентом учитывается:

• клиническая картина, при которой учитывается глубина импланта, высота слизистой вокруг него и расстояние от зуба;
• эстетический характер, если протезирование происходит с передними зубами в зоне улыбки, то стоит учесть, что абатмент из металла может просвечиваться через десну;
• правильно подобрать способ фиксации;
• стоимость.

Поэтому выбор абатмента – это индивидуальное дело каждого пациента, но лучше выбирать не из ценовой категории, а придерживаться таких качеств, как прочность, долговечность и эстетичность.