Имплантация зубов

Формирователь десны при имплантации — что это такое: фото, установка

Потеря зуба приводит не только к разбалансировке зубного ряда и ухудшению пережевывания пищи. Мягкие ткани десны, лишившись структурирующей основы и нагрузки в виде зуба, теряют необходимую плотность, что постепенно приводит к началу атрофических процессов челюстно-лицевого отдела. Десны постепенно утрачивают возможность осуществлять функции соединительной ткани.

Для восстановления утраченных функций и недопущения развития атрофических процессов в стоматологии применяются формирователи десны, установка которых предшествует имплантации. С помощью формирования десны обеспечивается устойчивость импланта путем образования эластичной околозубной ткани.

Когда необходимо использование формирователя десны?

Назначение формирователя десны состоит в предотвращении проблем, возникающих при потере плотности и упругости десен, истончении соединительной ткани. Формирователь способствует восстановлению десны и тканей в месте вживления нового импланта.

Для молодых людей с прочной костной тканью и деснами, при недавней потере зуба, имплантация может осуществляться одномоментно. В этом случае в десну сразу вживляется специальная неразборная конструкция. К сожалению, данная процедура выполняется довольно редко и, как правило, имплантация проводится в несколько этапов:

  • установка искусственного корня в костную ткань как основы для будущего протеза;
  • наблюдение за процессом вживления основы в течение 3-6 месяцев;
  • второй этап начинается в случае нормального укоренения основы – в десну помещается формирующее изделие;
  • через 2-4 недели, по мере того, как ранка заживляется, временный формирователь удаляется и на его место помещается постоянный абатмент, на который закрепляется зубная коронка.

Формирующие изделия размещаются на десне для обеспечения нормального заживления мягкой ткани в месте внедрения искусственного импланта, на который впоследствии будет установлен протез. При незначительных атрофических изменениях, формирователь десны необходим для образования эластичной и плотной прослойки между коронкой и десной.

Устройство и внешний вид конструкции

Формирователи десны – это цилиндрические винты из гипоаллергенных и неокисляемых материалов. Размер изделия, его высота и диаметр головки зависят от места расположения, степени истончения тканей и анатомических индивидуальных особенностей зубной дуги.

Верхняя часть формирователя выполнена в виде цилиндра, соответствующего размеру протеза. При помощи резьбы изделие вкручивается в заранее вживленную основу и надежно закрепляется. Мелкий шаг резьбы гарантирует прочную фиксацию и устойчивость крепления. По внешнему виду формирователь напоминает болт с формой, повторяющей естественный контур коренного зуба.

Материалы, из которых изготавливаются формирователи, отличаются прочностью и определенными химическими свойствами. Как правило, это керамика или специальный пластик. Более дорогие изделия выполнены из циркония или сплавов титана.

Чем отличается абатмент от формирователя десны?

По своей сути формирующее изделие является абатментом, как элемент надстройки над вживленным имплантатом. В сложившейся практике выделяют формирователь, как временный элемент, помещаемый в область протезирования для восстановления функций соединительной ткани, и абатмент – как соединительный элемент размещаемый на финальной стадии протезирования взамен формирователя.

Наглядно описать различия между установкой формирователя десны и креплением абатмента можно при помощи таблицы, в которой приведено несколько определяющих признаков обоих изделий. Отдельно следует отметить то, что при изготовлении абатментов могут использоваться различные материалы, включая сплавы из драгоценных металлов, в то время как формирующие изделия отличаются материалами со сравнительно низкой ценой.

Отличительные признаки Абатмент Формирователь десны
Функциональное назначение Соединительный элемент основы и коронки, дополнительное закрепление всей конструкции разборного импланта. Образование соединительной ткани в области установки имплантата в объеме, достаточном для плотного обхватывания коронки эластичной оболочкой, прикрывающей шейку протеза.
Время использования В зависимости от формы и конструкции может использоваться как временно, так и в качестве постоянного соединительного элемента. До момента образования слизистой оболочки поверх установленного формирующего изделия. После образования достаточно прочной соединительной ткани, формирователь заменяется постоянным элементом.
Внешние особенности Верхняя часть может значительно возвышаться над десной, изделие имеет более сложные контуры, повторяющие форму протеза. Относительно простой элемент с резьбой и гладкой верхней частью, выступающей над уровнем десны на 1-1,5 мм. Практически не виден.

Этапы установки имплантов

В подавляющем большинстве случаев формирователь вставляется через несколько месяцев после вживления импланта – искусственной основы для будущего протеза. Установка формирующего изделия считается микрооперацией и для опытного специалиста является довольно рутинной процедурой.

Установка формирователя десны проводится в течение относительно недолгого времени, около получаса, и включает следующие этапы:

  • в оперируемую область делается инъекция местного анестетика;
  • осуществляются надрезы в месте срастания мягкой ткани над поверхностью вживленной основы, при необходимости лишние участки отсекаются;
  • с искусственной основы снимаются специальные заглушки, препятствующие проникновению живых тканей в область крепления;
  • изделие вкручивается в имплантат;
  • для стягивания краев раны и ускорения процесса заживления наносятся швы.

Проверить правильность установки можно при помощи фото или видео ортопантомограммы, применяемом в стоматологии томографическом исследовании зубочелюстной системы. Обзорный снимок, получаемый в результате такой процедуры, позволяет оценить расположение всех элементов имплантируемой конструкции.

Сколько времени ждать заживления десны?

Десна заживает в течение 7-10 дней с момента проведения операции (рекомендуем прочитать: ). Болевые ощущения притупляются под воздействием местного анестетика, однако после окончания его действия, болевой синдром возвращается. Наличие боли – вполне нормальное явление и первые 5-7 дней возможно применения болеутоляющих препаратов.

Если болевые ощущения не прекращаются через неделю после операции, то следует незамедлительно обратиться к лечащему специалисту из-за большой вероятности возникновения осложнений.

После установки формирующего изделия в десну могут наблюдаться следующие осложнения:

  • продолжительное кровотечение из десны и наложенных швов;
  • появление отека в месте оперативного вмешательства;
  • аллергические реакции на препараты, используемые в качестве анестезирующих средств;
  • постоянный болевой синдром, наблюдаемый более 7 дней с момента установки;
  • появление опухолей горла, шеи или в местах установки корневой основы;
  • травмы нервных окончаний, проявляющиеся в виде затруднения глотания или онемения губ, языка и щек;
  • отторжение (формирователь начинает шататься).

В ряде случаев может потребоваться повторное рассечение десны, установка или замена формирователя с последующим зашиванием. При возникновении любых осложнений, специалисты стоматологической клиники обязаны установить причину их возникновения и назначить эффективное и безопасное лечение.

Что делать, если формирователь шатается?

При неправильной установке часто возникают проблемы с последующим креплением абатмента с коронкой. Носить неправильно установленные изделия сложно – формирователь самопроизвольно выкручивается, шатается и выпадает. Такие осложнения возможны при неправильно подобранном размере и форме изделия, наличием некачественной резьбы.

Специалист должен внимательно осмотреть установленное изделие, в случае необходимость подкрутить резьбовое соединение, оценить возможность переустановки изделия. Если формирователь десны выкрутился и выпал, на его место ставят новый. Небольшая визуальная кривизна размещения изделия исправляется установкой углового абатмента, закрепляемого на завершающей стадии протезирования.

Особенности ухода за деснами в период ношения формирователя

Непосредственно после проведения микрооперации по установке формирующего изделия и до момента установки абатмента, требуется четко следовать правилам ухода за ротовой полостью. Сразу же после размещения формирователя, необходимо соблюдение определенных требований, касающихся приема пищи:

  • в течение первых 3 часов с момента окончания процедуры запрещается пить и есть;
  • 1-2 дня после операции рекомендуется полностью отказаться от курения, избегать тяжелых нагрузок и не совершать физически активные действия;
  • до заживления ран принимаемая пища должна быть жидкой или пропущенной через терку, запрещены продукты с вязкой, налипающей консистенцией;
  • острая, соленая, пряная и кислая пища замедляет процесс восстановления тканей, равно как грубая пища, например сухари, поэтому такие продукты, необходимо исключить из рациона на столько времени, сколько понадобится для полного заживления.

Для ускорения процесса заживления, профилактики воспалительных процессов и устранения болевого синдрома, в период ношения формирователя десен применяется полоскания растворами на основе медицинских препаратов и лекарственных растений.

  1. Рекомендуется делать ополаскивания теплым (не горячим) отваром ромашки, календулы, шалфея или дубовой коры, что помогает предотвратить воспаление.
  2. Обеззаразить полость рта можно с помощью антисептических растворов, например, Мирамистина и Хлоргексидина.
  3. Для чистки зубов используется зубная паста с минимальным уровнем абразивности. В описании к пасте абразивность обозначается индексом «RDA», чем он меньше, тем ниже механическое воздействие зубной пасты на эмаль и мягкие ткани.
  4. Для ухода за верхней частью формирователя и окружающими его тканями используются оросители-ирригаторы, очищающие нужную область при помощи струи воды. Лучше всего выбирать устройства с регулируемым напором, чтобы струя не была чересчур сильной.

Формирователь десны необходим для нормального протезирования и улучшения процесса восстановления после операции. Чем быстрее начата процедура установки протеза вместо утерянного зуба, тем меньше времени потребуется на воссоздание зубного ряда и регенерацию окружающих тканей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *