Периодонтит у детей: в чем опасность и меры предосторожности

Процесс, возникающий после попадания инфекции в ткань периодонта, называется периодонтит. Чаще всего эта патология возникает и формируется у детей, так как корни их зубов, расположенные в периодонте, очень подвержены травмам.

Осложнения, появляющиеся в ротовой полости как следствие незалеченных зубов с кариесом – довольно привычное явление. Принимая гигиену рта как должное, мы не задумываемся о том, какой опасности можем подвергнуть свой организм, если не будем ежедневно осуществлять процедуры очищения зубов и всей полости от присутствия микроорганизмов. Получив острое или хроническое поражение ткани зуба, мы осознаём значимость гигиенических процедур, но, к сожалению, иногда это случается слишком поздно. Не всегда стоматологам удаётся спасти зуб и полностью восстановить его функции.

Как проявляется заболевание

Проявление заболевания, как правило, происходит довольно схоже у всех заболевших:

• припухлость в щеке;
• затруднённое жевание;
• болезненность при пальпации;
• чувство инородного тела в щеке между десной и зубом;
• рвота, тошнота, потеря аппетита, головные боли, болезненность в области мешающего зуба. Это далеко не полный перечень симптомов, которые может ощутить заболевший периодонтитом.

Периодонтит – это воспаление оболочки корня зубов и примыкающих к ней тканей.

Сложно определить наличие воспаления в мягких тканях по жалобам ребёнка. Жалобы при хронической форме периодонтита схожи с жалобами при кариесе, при наличии гнойных или серозных выделений картина также может быть неясна. В этих случаях врач-стоматолог назначает рентген участка возле корня беспокоящего зуба, после получения результата принимает решение о дальнейшем ходе лечения пациента.

Объективные симптомы

Кроме общего недомогания и жалоб на болезненность, болезненной реакции на горячее и холодное, существует ряд признаков, указывающих на воспаление в периодонте. Они могут проявляться не постоянно, но именно совокупность этих факторов позволяет врачу сделать заключение о присутствии этого патологического процесса:

• повышенная температура тела;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность;
• в лабораторных исследованиях – появление белка в моче, повышенная СОЭ.

Характер выделений при их наличии также помогает доктору установить истинную локализацию воспаления.

Схематическое изображение зубов в нормальном состоянии и в период периодонтита.

Отличие периодонтита от пульпита

Часто схожая картина воспаления в периодонте и пульпита является причиной неправильно начатого лечения. При прорезывании молочных зубов от влияния микробов пульпит у детей является распространённым заболеванием, ткань периодонта при этом не затрагивается. Воспаление переходит на периодонт, в прикорневую область после поражения пульпы, при отсутствии своевременного лечения. Жалобы ребенка при пульпите такие же, как и при развитии острого периодонтита, болезненность сопровождается гнойными выделениями.

Только один вид проведённого обследования является малоинформативным, не позволяет сделать полноценный вывод о заболевании.
Остро протекающий периодонтит сложно диагностировать ещё и потому, что на рентгеновском снимке изменения могут быть не видны. Только на основании жалоб на боль во рту ставить диагноз периодонтит не представляется возможным. При начавшейся деструкции ткани болезнь сопровождается гнойными выделениями, острому воспалению может свидетельствовать и серозное отделяемое.

Развитие периодонтита – это бомба замедленного действия, т.к. очаг инфекции, запертый в кисте, то под действием внешних неблагоприятных факторов могут появится гнойные воспалительные процессы.

Хронический пульпит, как и хронический периодонтит, может вызвать острое течение периодонтита. По характерным признакам врач устанавливает дифференцированный диагноз, определяет вид имеющегося заболевания и разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Виды периодонтита у детей

Отличительные признаки позволяют разделять формы заболевания и выбирать оптимально подходящую схему лечения для каждого случая. При классификации периодонтита воспаление рассматривают по его локализации, по форме протекания, по проявляющимся признакам воспаления.
Определение местоположения очага болезни важно для последующего лечения, для доступности этого места в период врачебного вмешательства. Воспаление может располагаться:

• в толще ткани периодонта;
• в прикорневом пространстве около верхушки корня;
• в зоне, прилегающей к шейке зуба.

Воспаление верхушки корня носит название апикального периодонтита, при этом течении заболевания инфекция проходит в периодонт из больной пульпы по корневым каналам. Такой вид заболевания достаточно опасен тем, что может навсегда повредить корень зуба.
Обострение хронического процесса происходит при наличии совокупности патологически влияющих факторов, при травмировании десны, при развитии инфекционных возбудителей. Непостоянный характер болей или их отсутствие делают хроническое воспаление скрытым процессом и трудно поддающимся выявлению и лечению.

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением воспаления у верхушки корня зуба.

Когда корень зуба не затронут, а воспалению подвержены ткани пришеечные ткани зуба, куда инфекция распространяется от дёсен, периодонтит носит название краевого или маргинального. Независимо от локализации, заболевание может характеризоваться наличием грануляционных разрастаний, повреждающих близлежащие клетки, разрушающих корень зуба, агрессивно влияющих на периодонт. Гранулирующий периодонтит у детей может привести к тяжёлым последствиям.

Чем опасно воспаление в периодонте

Поскольку чаще всего заболевшие – дети, для санации ротовой полости в этих случаях приходится не только искать щадящий способ лечения, но и принимать во внимание причины возникновения проблемы. Нужно учитывать, что поводом для образования периодонтита могло быть осложнение от неправильно подобранного способа обработки зубов во время предшествующего заболевания, а также физиологические особенности детей. Не у всех имеется хорошая переносимость к определённым группам лекарств.

Кроме этой проблемы, видимой в отдалённом будущем, гранулирующий периодонтит у детей вызывает расширение зоны воспаления, может послужить источником образования кисты, воспаления и некроза костной ткани. Гибель молочного зуба и обширность воспаления протекают, причиняя пациенту огромный дискомфорт.

Периодонтит может возникнуть как следствие невылеченного кариеса: сначала поражается эмаль, затем дентин, и когда болезнь доходит до пульпы, инфекция может опуститься по корневому каналу и разрушить зуб полностью.

Вследствие отсутствия локального лечения стоматологических заболеваний, нередко у пациентов появляются системные патологические процессы, затрагивающие весь организм:

• ревматоидный артрит;
• кардиопатия;
• сепсис.

Возникающее при такой патологии преждевременное появление молочных зубов также отрицательно сказывается на состоянии ротовой полости младенца сопряжено с мучительными болевыми ощущениями и общим снижением качества жизни, нарушениями пищеварения, наличием повышенной раздражительности.

Причины появления периодонтита у детей

Чаще всего хронический период является следствием несвоевременно проведённого лечения кариеса или вообще незалеченных дефектов эмали зубов. Но, к сожалению, приходится принимать во внимание и то, что иногда есть место и врачебной ошибке.
Неправильное ведение лечения кариеса в прошлом может вызвать осложнения и развить условия для проникновения инфекции в ткани ротовой полости, в периодонт. Изменения в корне зуба могут произойти по причине изменений в корне зуба, что бывает, например, при попадании в организм токсических препаратов, после дезинфекции каналов зуба средством, губительно действующим на стенки канала. Когда врач проводит лечение поражённого зуба, нередко приходится использовать антибиотики, сульфамиды, которые могут провоцировать аллергическую реакцию в близлежащих тканях молочных зубов. Инфекция у детей может появиться из организма матери, если та своевременно не обращалась к стоматологам за помощью в период беременности.

Периодонтит зуба развивается при отсутствии своевременного лечения пульпита зуба и как следствие некачественного пломбирования корневых каналов.

Отдельную опасность представляет собой инфицирование вследствие травматизма полости рта. При работе по лечению кариеса, при шлифовании пломбы можно задеть коронку зуба. Хирургические действия, ортодонтические манипуляции могут повлечь за собой занесение инфекции, также опасны детские травмы, когда ребёнок, падая, натыкается на игрушку или предмет быта и повреждает корни молочных зубов.
Временные зубы у детей имеют большую уязвимость, чем постоянные и больше расположены к изменениям в клетках, к возникновению гранулирующего процесса. Поэтому именно гранулирующий периодонтит чаще встречается среди болезней тканей зубов.

В дальнейшем ребёнок с такой патологией вынужден будет наблюдаться у ортодонта и продолжать лечение.

Этапы лечения

Получив необходимую информацию о локализации очага воспаления, о виде возникшего периодонтита и степени его опасности для больного, врач составляет примерный план лечения, индивидуальный в каждом конкретном случае. Тип поражённых зубов и особенности организма ребёнка также играют немаловажную роль. Если ребёнок подвержен различным патологиям, лечение проводят под местной анестезией, это помогает обеспечить доступ врачу к месту локализации периодонтита.
Срочному лечению подлежит гранулирующий периодонтит у детей в острой форме. При ослабленном иммунитете проводится витаминная терапия, лечение антибиотиками позволяет быстрее устранить очаг воспаления. при необходимости восстановить ткани, прилегающие к молочным зубам, лечение проводится крайне осторожно, стараясь не допустить удаления детского зуба. Их удаляют только в случае присутствия одного или нескольких следующих факторов:

• при выходе постоянного зуба за пределы дуги челюсти по причине присутствия молочного;
• при излишней подвижности молочного зуба.

Лечение периодонтита будет начинаться с осмотра полости рта и рентгеновского снимка. На основании этого доктор сможет составит план лечения.

Постоянные зубы, в отличие от временных, имеют несколько корней, каждый из которых подвергается отдельному лечению.
Начиная лечение, врач проводит беседу с родителями маленького пациента, выясняя степень готовности перенести лечебные процедуры. Обращает внимание на настроение и поведение ребёнка, изучает наличие других патологий в его развитии.
Непосредственно при ликвидации воспаления врач пропаривает поражённую пульпу, обрабатывая её антисептиком. Удаляя травмированные ткани, содержимое с гноем при наличии гранулёзного процесса, очищая каналы корня зуба, врач удаляет фрагменты периодонты. Закладывает антибиотики и ферментативные средства под временную пломбу, врач рассчитывает время, когда следует к нему обратиться в следующий раз для постановки окончательной постоянной пломбы.

Часто вслед за консервативным лечением приходится проводить оперативное, удалять зуб, осуществлять физиотерапевтические процедуры и лазерную терапию.

Меры по профилактике

Правильная гигиена полости рта и своевременные осмотр и лечение у стоматолога, помогут избежать воспалительного процесса и развития периодонтита.

Предупредить коварное заболевание гораздо легче, проще и дешевле, чем обеспечить его лечение. Особенное внимание следует уделять гигиене ротовой полости будущим мамам во время беременности, необходимое обязательно санировать рот, устраняя все очаги распространения инфекции, а с первых дней жизни младенца следует также тщательно проводить и ему гигиену полости рта. Нежные детские щёточки очистят набухающие дёсны, устранят все микробы, окажут тонизирующий, укрепляющий массаж на стенки дёсен.
Следующим, наиболее важным моментом ухода за ртом, следует считать ликвидацию кариозных очагов, санацию полости рта от кариеса. Лечение кариозных зубов следует проводить тотчас же после обнаружения разрушений в эмали, не дожидаясь распространения микробов по всему организму. После планового осмотра у стоматолога нужно следовать его указаниям и являться на повторный осмотр не реже двух раз в году. Такой режим позволит залечить проблемный зуб в самом начале заболевания, даже если оно уже случилось, и начался разрушительный воспалительный процесс.
При болезненных ощущениях при жевании не стоит самостоятельно пытаться решить проблему, нужно обращаться к специалисту, чтобы не навредить своему здоровью. Рецидивы и осложнения бывают после проведения любого стоматологического лечения, не стоит бояться лишний раз показаться врачу, при своевременно проведённой консультации можно уберечь организм от множества проблем.