У 4-месячного ребенка чешутся десна — когда они начинают зудеть у грудничка?

Родители 4-месячных грудничков нередко замечают у них зуд десен. Есть ряд болезней, при которых десны начинают свербеть, опухать, воспаляться. Однако чаще всего в этом возрасте зуд сопровождает прорезывание зубов. Малыш не в состоянии сказать, что его беспокоит, поэтому не стоит списывать недуг только на выход зубов. Следует рассказать о проблеме педиатру, который точно определит, почему чешутся десны.

Симптомы и этапы прорезывания зубов у ребенка

В норме первые молочные зубки выходят у младенцев до 11 месяцев. Случается, что их зачатки появляются в месячном возрасте, а некоторые детки рождаются с зубами. Многие родители считают первым признаком прорезывания обильное слюноотделение. Это верно лишь отчасти, поскольку в трехмесячном возрасте у детей начинается полноценная работа всех слюнных желез. Когда же симптом повторяется ближе к 6 месяцам, можно прогнозировать скорый выход первого зуба.

Слюнотечение не всегда свидетельствует о том, что малыш скоро обзаведется зубками. Педиатры рекомендуют родителям учесть и другие симптомы:

• припухлость и покраснение десен младенца;
• синюшный вид и болезненность десен;
• малыш тянет кулачки в ротик, сосет пальчик, одежду;
• раздражение и покраснение в области рта, подбородка;
• беспокойный сон;
• беспричинный плач;
• местное воспаление в области выхода зуба;
• субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
• насморк, общее недомогание.

На время прорезывания зубов влияет наследственность, экология и климат в районе проживания, характер течения беременности, расовая принадлежность.

В первую очередь выходят центральные резцы снизу, затем сверху. Далее следуют первые коренные вверху и внизу. После прорезываются клыки и вторые коренные зубы. Как выглядит процесс прорезывания, можно увидеть на фото.

Сроки прорезывания молочных зубов у детей приведены в таблице:

Зуб	Время прорезывания, мес	Время выпадения, лет
Верхние
Центральный резец	0-12	6-7
Клык	16-22	10-12
Боковой резец	9-13	7-8
Первый моляр	13-19	9-11
Второй моляр	25-33	10-12
Нижние
Центральный резец	6-10	7-8
Клык	17-22	9-12
Боковой резец	10-16	7-8
Первый моляр	23-31	10-12
Второй моляр	14-18	9-11

Крайне редко порядок прорезывания меняется, и переживать по этому поводу не стоит. Когда же зубы начинают выходить у грудничков не попарно, а по одному, следует проконсультироваться у стоматолога.

Набухание десен

Опухание и набухание десен при прорезывании неизбежно. Выходящий зуб травмирует мягкие ткани, что провоцирует воспаление и желание малыша почесать проблемную область. По этой причине он тянет в рот пальчики, игрушки, кончик одеяла и другие предметы. Маме важно помнить, что она никоим образом не сможет повлиять на скорость прорезывания.

Не следует постоянно лезть к малышу в рот, пытаться простучать десны ложкой. При этом можно занести микробы, напугать ребенка, усугубить стрессовое состояние. Болезненные ощущения помогут усмирить стоматологические гели, прорезыватели, обезболивающие на основе ибупрофена и парацетамола. Медикаменты, как и рецепты народной медицины, следует использовать после консультации с врачом. В ином случае велик риск аллергической реакции.

Зуд в ротовой полости

Каждый этап прорезывания зуба сопровождает серьезный зуд десны, щеки, ушка, подбородка. Это местный симптом, который возникает из-за раздражения вследствие трения ручками, повышенного слюноотделения. При этом малыш испытывает желание грызть все, что под рукой, и в первую очередь -собственные кулачки. Дополнительно присоединяется обильное слюноотделение, покраснение и мини гематомы, которые проходят после того, как зуб прорежется.

Ускорить период, когда у младенца чешутся десны и предотвратить неприятные ощущения нельзя. Однако облегчить состояние можно. С этой целью маме нужно применять:

• Массаж десен. При манипуляциях следует действовать аккуратно, использовать безопасный прохладный материал или специальную щеточку на палец. Запрещено надавливать на десны, делать резкие движения.
• Прохладные прорезыватели с наполнителями и пустышки. Важно следить, чтобы вокруг малыша не было мелких предметов, которые он может проглотить. Недопустимо давать в это время покрытые краской и лаком игрушки, а также колючие предметы.
• Отвар ромашки. После согласования с доктором можно делать легкие компрессы на проблемный участок.
• Отвлекающие маневры. Когда у ребенка болят и чешутся десны, отвлечь его сложно. Однако нужно пытаться занять кроху игрой, уделить максимум внимания.

Общее состояние

Случается, что родители не замечают никаких симптомов перед прорезыванием. Однако обычно в этот период малыша может беспокоить незначительное повышение температуры, жидкий стул, кашель и насморк. При этом важно дифференцировать обычную физиологию и инфекционное заболевание.

Жар, диарея, зеленые сопли, сильный кашель и першение в горле – свидетельство ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции. При прорезывании зубов малыш страдает и плачет от боли. Однако при этом не выгибается (неврология) и не поджимает ножки (колики). Кроха сохраняет активность, однако становится более плаксивым, и к этому следует отнестись с пониманием. Температура (до 38,3 градусов) может держаться 2 дня, не более. Если она превышает это значение, сохраняется длительное время, ее причина не в прорезывании.

Другие признаки

Характер и время прорезывания индивидуальны для каждого младенца. Случается, что первые резцы начинают выходить ранее четвертого месяца жизни, и это считается нормой. Однако в подобных ситуациях доктора рекомендуют проверить эндокринную систему ребенка.

Как правило, зуд десен во младенчестве выступает симптомом прорезывания зубов, а не признаком какого-либо заболевания. При этом важно обратить внимание на другие признаки прорезывания:

• беспокойство;
• плохой сон и аппетит;
• рвота (редко);
• резкие смены настроения;
• запоры или жидкий стул;
• сопли (прозрачные выделения);
• легкий кашель;
• проявления аллергии, диатеза.

Случается, что по общим нервным путям боль при прорезывании отдает в уши. Младенец может теребить и чесать их, что не остается без внимания родителей. При кормлении он становится суетливым, может не брать бутылочку или грудь или наоборот долго не отпускать, делая сосательные движения (но не кушая). Кормить через силу не нужно. Следует как можно чаще прикладывать к груди или давать воду, если малыш находится на искусственном вскармливании.

После прорезывания зубика негативные явления постепенно уходят. Десны свербят меньше, и у ребенка уже не возникает желания их почесать. К моменту выхода нового зубика все повторяется вновь. При этом характер проявлений может быть выражен более или менее сильно.

Когда начинают чесаться десны?

К моменту рождения в челюсти малыша сформированы все зачатки молочных зубов. Они находятся в глубине альвеолярных отростков и в процессе роста увеличиваются, постепенно проходят наружу. В это время десны набухают, в месте выхода наблюдаются болезненность. Зуд может начаться гораздо раньше, в 3 месяца, периодически обостряться. При этом первый зубик выходит в 4-8 месяцев, что сопровождается такими процессами:

• Первоначально десна гиперемирована, бугриста. Ребенок проявляет беспокойство, плохо спит и ест, наблюдается слюнотечение. У каждого малыша свой болевой порог, потому эти признаки могут быть выражены сильно, слабо, совсем отсутствовать.
• После прорыва первого зуба десна становится более чувствительной, вскоре появляется бугорок и коронка зуба. Участок может посинеть, что не должно вызывать опасения (если процесс не осложняется серьезной гематомой).

В норме десны перед прорезыванием бледно-розовые, без налета, отечности, кровоточивости. Выход зуба занимает около трех дней, а появление зуда десен, слюнотечения, умеренной припухлости, наблюдаются за 2-4 недели до события. Это нормальный физиологический процесс, и к нему стоит отнестись как к решаемой ситуации, в которой нужно больше внимания ребенку. Важно следить за малышом, при необходимости снимать болезненные ощущения, регулярно наблюдаться у педиатра.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Указанные признаки прорезывания зубов считаются вариантом нормы. Однако показать малыша врачу следует при длительном (более 2 дней) отказе от еды, обильных зеленых соплях, частой и длительной диарее, температуре выше 38.5 градусов.

В некоторых случаях выход зубов сопровождается осложнениями:

• Синяя десна и кровоподтек. Говорят о сложности при выходе зуба. Наблюдается стойкий отек и гематома тканей, малыш испытывает не проходящую острую боль.
• Подключение инфекции. Признаками бактериального, грибкового и вирусного поражения выступают налет, эрозии, мелкие высыпания на слизистой.

В норме прорезывание зубов проходит без особых проблем и осложнений, однако есть ситуации, в которых важен контроль медиков. Ребенка нужно обязательно показать стоматологу в следующих случаях:

• порядок прорезывания нарушен;
• зуб растет криво;
• зуб формируется неправильно, нарушена форма, оттенок эмали;
• зубы не прорезываются до 1 года 3 месяцев.

Во время прорезывания детский организм испытывает нагрузку, которая снижает иммунитет. В этот период родителям важно быть особенно внимательным к здоровью ребенка. Присматриваться к симптомам, вести дневник самочувствия, чтоб не упустить проявления болезни, посчитав ее признаком выхода зубов. Стоматит, киста десны, гингивит и другие патологии может диагностировать стоматолог.