Натирают брекеты – это нормально? — Про исправление прикуса и брекеты

На начальных этапах лечения несъемными ортодонтическими аппаратами очень распространено такое неприятное явление, как натирание слизистых оболочек полости рта гранями и элементами брекетов. Это характерно и для лингвального, и для вестибулярного типа систем. Причем натирают брекеты жестко щеки, губы и даже язык.

Дискомфорт в первые несколько дней и даже недель после установки брекетов неизбежен, так как организм привыкает к наличию жесткой конструкции в полости рта, дающей нагрузку на зубы с целью их выравнивания. Он проявляется болевыми ощущениями разной степени интенсивности из-за напряжения дуги и перемещения зубов, неудобствами при принятии пищи, нарушениями дикции.

Почему брекеты натирают?

Внутренняя поверхность губ и щек, а также десны и язык очень нежные и чувствительные. Они имеют более тонкий по сравнению с кожей эпителиальный слой, незначительное ороговение поверхностных слоев и обильное кровоснабжение вследствие наличия густой сосудистой сети.

Природой не предусмотрен постоянный контакт слизистых оболочек с инородными конструкциями в полости рта, а после установки брекетов они начинают постоянно соприкасаться с металлической дугой, лигатурами и креплениями, имеющими дополнительный объем. Первое время это вызывает натирание мягких тканей, особенно в области сильно искривленных, выступающих из ряда и повернутых по оси зубов, а также раздражение и воспаление поврежденных мест.

Однако слизистые оболочки полости рта отличаются высокой регенераторной способность, что объясняется наличием в слюне человека ферментоподобного белка лизоцима, обладающего бактерицидными свойствами и участвующего в процессах регенерации эпителия при повреждениях. Поэтому в большинстве случаев привыкание к наличию брекетов происходит достаточно быстро, и через пару недель после установки они перестают натирать губы, десны и щеки.

Причины сильного натирания брекетами

Но если со временем раздражительность мягких тканей усиливается, в местах натирания начинают образовываться кровоточащие язвочки и ранки, то причина может быть либо в особенностях реакции самих слизистых, либо в механической травме, вызванной поломками или деформациями элементов брекетов.

Механические травмы слизистых могут вызывать следующие поломки и деформации конструкции:

• по мере выравнивания зубов металлическая дуга брекетов удлиняется, и ее выступающие края начинают впиваться в щеку или десну;
• хвостики от металлических лигатур, представляющих собой тоненькие проволочки, отогнулись от поверхности зубов в результате слишком интенсивной чистки и расцарапывают или натирают слизистые;
• сам замочек брекета отклеился от эмали зубов и при движениях губ травмирует мягкие ткани;
• участок дуги в месте отсутствующего зуба впивается в десну или щек из-за отсутствия защитной силиконовой трубочки;
• во время еды или чистки зубов из нескольких пазов замочков выскочила дуга.

Особенности реакции слизистых оболочек заключаются в следующем:

• повышенной чувствительности, требующей более длительного периода адаптации и применения ортодонтического воска в качестве защитного средства;
• развитии аллергической реакции на металл или другой материал брекетов.

Что делать, если натирают брекеты?

Когда брекеты начинают натирать слизистые слишком интенсивно, в первую очередь необходимо самому внимательно осмотреть всю конструкцию на предмет ее целостности, надежной фиксации и правильного положения замочков, дуги, лигатуры. И если обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, то принимать меры по устранению причин механической травмы.

Устранение причин механической травмы

Если натирание слизистых является механической травмой из-за деформаций или поломок элементов конструкции, устранить причину помогут следующие действия:

• при избыточной длине металлической дуги, впивающейся в щеку, следует сразу обратиться к своему ортодонту вне очереди, он специальным инструментом отрежет мешающие края;
• отогнувшуюся лигатуру можно самому аккуратно загнуть на место с помощью зубочистки, соблюдая осторожность во избежание поломки конструкции, или же обратиться к врачу для ее замены;
• отклеившийся замочек необходимо срочно приклеить у врача, иначе он будет не только натирать слизистые, но и нарушать работу брекетов по коррекции прикуса;
• до подклейки брекета не следует пользоваться межчелюстными эластиками, если они показаны к ношению;
• выскочившую из пазов дугу также можно попробовать осторожно вставить обратно маникюрными щипчиками или пинцетом, а если не получается, то идти на внеплановый прием к ортодонту.

Помощь слизистой в привыкании к брекетам

Если все элементы системы в порядке, то причина натирания брекетами слизистой либо в том, что мягкие ткани еще не успели адаптироваться к конструкции во рту и им требуется помощь, либо в развитии аллергической реакции на материал системы. Для облегчения процесса привыкания на начальных этапах лечения и снижения риска повреждения мягких тканей на всем его протяжении можно пользоваться ортодонтическим воском.

Это специальная пластичная масса для создания защитного слоя между элементами брекетов и языком, внутренней поверхностью щек и губ. Его основными компонентами являются натуральный пчелиный воск и медицинский силикон, в качестве дополнительных ингредиентов могут использоваться вещества с антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием, различные натуральные ароматизаторы и вкусовые добавки. Он имеет белый цвет и полупрозрачную структуру, его применение позволяет сделать детали металлических брекетов менее заметными.

Дентальный воск упакован в пластиковые контейнеры, которые могут быть оснащены небольшими зеркальцами, что облегчает процесс нанесения массы в сложных условиях. Различные производители выпускают его в форме отдельных стержней, цельных пластин или дозированных кусочков, разложенных в отдельные ячейки. Наиболее популярна продукция компаний Dentaid, 3M Unitek, DynaFlex, L’industria Zingardi.

Во многих клиниках после установки брекетов ортодонтический воск дают пациенту с собой, купить его можно во многих аптеках и в специализированных интернет-магазинах. Использование воска не является строго обязательным, но позволяет значительно снизить неприятные ощущения во время лечения прикуса. Также он предотвращает травмирование мягких тканей в случаях поломки или деформаций дуги, замочков брекетов до их замены или починки.

Аллергические проявления от контакта элементов системы со слизистой лечатся антигистаминными препаратами (Супрастин, Тавегил, Зодак, Лоратадин). Однако при выраженной реакции, не поддающейся медикаментозному воздействию, следует обязательно обратиться к врачу, установившему брекеты и аллергологу. В редких случаях приходится заменять конструкцию другой из гипоаллергенных материалов (керамики, пластика). Чаще всего аллергические реакции в полости рта вызывают металлические сплавы.

Лечение воспаления и язвочек

Если брекеты уже натерли, то для облегчения состояния, более быстрого заживления ран и язвочек необходимо:

1. Полоскать рот антисептическими растворами.
2. Использовать противовоспалительные и ранозаживляющие препараты местного действия.
3. Ограничить употребление некоторых продуктов и напитков.
4. Пользоваться зубной пастой для чувствительных зубов, содержащей азотнокислый калий, зубной щеткой с мягкой щетиной.

Ускорить заживление слизистой, снять боли, отечность мягких тканей и воспаление в полости рта от натирания брекет-системой помогут антисептические растворы, приготовленные в домашних условиях, которыми нужно полоскать рот 2-4 раза в день:

• 1 чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды;
• раствор 3% перекиси водорода в соотношении 1:1 с водой;
• 1 чайная ложка пищевой соды на стакан теплой воды;
• 1 таблетка фурацилина (растолочь в порошок) на стакан воды.

Хорошо помогают готовые аптечные препараты, ускоряющие регенерацию и заживление поврежденных тканей, снимающие воспалительный процесс:

• настойка календулы;
• настойка прополиса;
• 0,05% раствор хлоргексидина;
• Мирамистин в форме спрея или антисептической жидкости;
• Хлорофиллипт;
• Ротокан;
• Орофит.

Противовоспалительные и ранозаживляющие препараты местного действия в форме мазей, гелей, аэрозолей наносят на травмированную поверхность слизистых в полости рта при натирании брекетами в соответствующей инструкции дозировке:

• сок алоэ или каланхоэ;
• облепиховое масло;
• масло шиповника;
• масляной раствор ретинола ацетата;
• Солкосерил;
• Каротолин;
• Олазоль;
• Актовегин;
• Линетол;
• Винизоль;
• линимент Спедиан;
• Пропосол.

Дополнительные способы уменьшения боли

• Избегая определенных продуктов и напитков можно уменьшить боль, снизить раздражение тканей и быстрее восстановить повреждения.
• Не стоит употреблять горячую еду и напитки, соленую и острую пищу, продукты, в состав которых входят цитрусовые.
• В первые несколько дней после установки брекетов можно есть только мягкую пищу, которую не нужно жевать: пюре, супы, муссы.
• В течение всего лечения следует исключить из рациона слишком твердую и липкую пищу (чипсы, орехи, ириски, сухофрукты, вяленое мясо), которая может повредить конструкцию.

Как пользоваться ортодонтическим воском?

Дентальным воском покрывают натирающие ткани элементы конструкции для создания барьера и предотвращения их прямого воздействия на слизистую. Он качественно защищает ротовую полость, когда брекеты серьезно натирают, не имеет противопоказаний к применению, не оказывает влияния на пищеварительную систему и кислотно-щелочной баланс полости рта, сокращает период привыкания.

Алгоритм пользования ортодонтическим воском следующий:

1. Оттянуть верхнюю или нижнюю губу перед зеркалом, определить место раздражения слизистых.
2. Перед применением воска почистить зубы и элементы конструкции, так как надежная фиксация массы возможна только на чистой поверхности.
3. Промокнуть брекет в месте натирания бумажной салфеткой, ватной палочкой или диском от слюны.
4. Оторвать или отрезать ножницами кусочек воска от массы в коробочке, размять пальцами и скатать его в шарик размером с горошину.
5. Прижать восковую горошину к травмирующему элементу брекета и равномерно распределить, чтобы он полностью закрывал натирающую деталь, немного выступая над поверхностью, но при этом не нарушал целостности конструкции и не лез через щели между зубами.
6. Сильным нажатием зафиксировать средство.
7. Повторить процедуру для всех участков конструкции брекетов, которые натирают и доставляют дискомфорт.
8. Перед приемом пищи воск с поверхности брекетов удалить, чтобы не проглотить его вместе с едой, затем снова приклеить на место.

Любые проблемы с брекет-системой можно решить самостоятельно или с помощью врача, и хотя конструкция сразу после установки доставляет массу неудобств, к ней быстро привыкают. Главное помнить, что результатом лечения станет красивая улыбка, правильный прикус и идеально ровные зубы.