Что нужно знать при имплантации зубов пенсионерам

Чем старше человек, тем больше появляется у него проблем со здоровьем зубов. Цифры статистических исследований говорят об отсутствии одного или нескольких зубов у большинства людей пенсионного возраста. Чтобы вернуть полноценную функцию зубных рядов, можно прибегнуть к дентальной имплантации. Однако у многих может возникнуть немалое количество вопросов по поводу целесообразности такой процедуры в этом возрасте: как организм пожилого человека отреагирует на немалый стресс, связанный с ней, стоит ли вместо имплантации прибегнуть к другим методам протезирования?

Показания и ограничения

Сейчас процедура имплантации зубов находится на таком уровне, что солидный возраст больше не является противопоказанием к установке искусственных заменителей зубных корней.

Причин для обращений к стоматологу пожилого человека может быть много, но чаще всего – полное отсутствие зубов

Кроме адентии поводом для обращения к врачу пожилого человека может быть:

• Травма зубного корня глубокой локализации
• Когда слишком стерты поверхности зубов
• Нельзя установить обычный протез по тем или иным причинам
• Заболевания пародонта, из-за которых требуется удаление зубов
• Коронковая часть зуба или нескольких разрушена

Установлено, что 98% всех операций по имплантации сейчас проходит успешно. При этом количество противопоказаний к ней, в связи с постоянным усовершенствованием технологии и появлением новых материалов, все время уменьшается. Относительно лиц старшего возраста эти цифры немного ниже, а список ограничений больше.

Основные противопоказания, которые могут помешать восстановить зубы пожилому человеку методом дентальной имплантации:

• Пониженный иммунитет, сбои в работе иммунной системы
• Показатели свертываемости крови не соответствующие нормальным
• Анестетик воспринимается организмом не так, как в более молодом возрасте
• Сильная атрофия костной ткани на некоторых участках
• Регенерация тканей протекает слишком медленно

Имплантация для пожилых людей может быть противопоказана, в том числе и при заболевании сердца

Придется отказаться от имплантации, если в результате обследования будут обнаружены:

• Злокачественные опухоли
• Расстройства психики
• Туберкулез
• Сахарный диабет
• Бруксизм
• Заболевания сердца и сосудов
• Непереносимость анестезии
• Патологии желез внутренней секреции
• Заболевания крови и гормональной системы

Подготовка к имплантации

Имплантация зубов – плановая операция. До ее начала обязательно организуют полное обследование пациента для выяснения состояния его здоровья. Это первый, подготовительный этап проведения процедуры, который помогает выявить показания к вживлению зубов и наличие возможных противопоказаний. Такое обследование снижает риск появления нежелательных последствий и осложнений.

Тщательный анализ общих сведений о здоровье пациента – обязательное условие перед процедурой имплантации

Стоматолог изучает и проводит анализ общих сведений о здоровье пациента. При необходимости врач назначает дополнительные консультации у некоторых профильных специалистов. Одновременно пациент проходит лабораторно-клиническое обследование, сдавая необходимые анализы крови – общий, развернутый, на гормоны щитовидной железы, на РВ и ВИЧ, на вирусный гепатит разных форм, уровень глюкозы, гемоглобина, на сворачиваемость. Сдается также общий анализ мочи.

В ходе обследования проводят рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), делают ортопантомограмму. Эти исследования дают врачу развернутую информацию о состоянии зубочелюстной системы, качестве костной ткани, ее структуре. С их помощью подбирают наиболее приемлемую конструкцию имплантата и точно определяют оптимальное место для его вживления.

После завершения обследования следует санация полости рта. В это время лечат стоматологические заболевания при их наличии, удаляют корни и зубы, которые не могут быть восстановлены, заменяют старые, изношенные пломбы.

От тщательности проведенного лечения ,больных зубов зависит благополучный итог имплантации

Применяемые методики

Возраст добавляет каждому проблем со здоровьем. Поэтому для пожилых пациентов подойдет не каждая методика имплантации.

Ускоренные методы

Экспресс методы, когда восстановление зубного ряда проводят в кратчайшие сроки, наиболее подходит для восстановления зубов с одним корнем. Таких методов два:

• Одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой. Полная функциональность системы, как и эстетичный вид зубного ряда, восстанавливается очень быстро. Костная пластика обычно не проводится, потому что задействована при этом методе не только губчатая кость
• Одномоментная имплантация. При этом методе имплантат сразу же устанавливается в лунку на место только что удаленного зуба. Имплантация завершается за один визит в клинику. Но коронку устанавливают только после того, как ткани полностью заживут

Для пожилых людей гораздо удобнее воспользоваться методикой одноэтапной имплантации. У нее есть много плюсов:

• Не требуется наращивать костную ткань
• Восстановление проходит быстро
• Минимум травматичности при проведении операции
• Жевательная функция полностью восстанавливается уже через 7 дней
• Низкая вероятность отторжения конструкции

Коронку при этой методике устанавливают сразу, что создает правильную нагрузку на ткани, усиливает в них обменные процессы и способствует их быстрому заживлению.

Двухэтапная методика

Технология классической, двухэтапной имплантации предполагает два этапа ее проведения, значительно разделенных по времени. Первый этап заключается во вживлении в кость десны искусственного корня. После полного его приживления (в среднем через 4-6 месяцев) устанавливают остальную конструкцию – абатмент, формирователь десны и коронку. Конструкция для такой методики состоит из двух частей – внутрикостной и надкостной (корня и абатмента).

Людям преклонного возраста такая методика показана, если:

• Разрыхлена костная ткань
• Регенерация послеоперационных ран происходит медленно
• Есть патологии десен
• После утраты зуба прошло много времени и требуется наращивание кости

Кроме этого:

• Процент случаев приживления имплантата при применении этой методики остается выше остальных
• Восстанавливается любое количество зубов
• После имплантации атрофический процесс в костной ткани будет остановлен
• Эстетичный вид зубного ряда безупречен
• Конструкция надежна
• На имплантат крепят различные виды протезов

Минусы методики:

• Операция и процесс приживления титанового стержня – заменителя корня занимают много времени
• Цена выше, чем у других методик
• Пока имплантаты приживаются, улыбка будет совсем не эстетичной, особенно если речь идет о передних зубах
• Посещать клинику после операции в период приживления имплантатов придется часто

Съемное протезирование на имплантат

Если альвеолярный гребень выражен у пожилого человека слабо, а восстанавливать нужно большое количество зубов, то такому пациенту предложат установить на имплантаты съемный протез.

В ходе операции по установке мини-имплантатов применяют местный анестетик. Это малоинвазивное вмешательство, когда в десне делают небольшой прокол и в него вводят имплантат. Такой способ называется трансгингивальным. Вся процедура длится около 50 минут. Этот метод популярен, потому что:

• Имеет мало противопоказаний
• Не нужно предварительно наращивать костную ткань до необходимого для имплантации объема
• Случаи отторжения крайне редки
• За съемным протезом несложно ухаживать
• Имеет небольшой период восстановления после операции
• Нормально жевать, давая нагрузку протезу, допустимо через 3-4 часа после операции

Главным недостатком мини-имплантатов считается то, что полноценно заменить ими натуральные зубы нельзя. Их не советуют ставить в тех случаях, когда требуется восстановить всего один зуб. Их небольшие размеры не позволят постоянно выдерживать усиленную жевательную нагрузку. Мосты или коронки с нагрузкой на имплантаты на них тоже не ставят. Из-за большой жевательной нагрузки мини-имплантат может глубоко внедриться в кость, проткнув ее.

Используемые дентальные системы

Конструкции, в которых абатмент соединен с титановым корнем обладают особой прочностью

Пожилым людям в ходе имплантации чаще всего устанавливают системы повышенной прочности, выбирая те, у которых биосовместимость максимальна. Это, как правило, односоставные конструкции, в которых абатмент соединен с титановым корнем. По конструктивным особенностям имплантаты бывают:

• Базальные. На конце стержня выполнена широкая резьба. Это помогает прочно закрепить имплантат в базальном слое, если костная ткань имеет выраженную атрофию
• Компрессионные. По всей длине стержня проходит особая – компрессионная резьба. При ввинчивании такого имплантата происходит сжатие кости, что укрепляет ее, делает стабильнее. Протез на такую конструкцию можно устанавливать через 3-5 дней
• Мини-имплантаты. Служат, как дополнительные или временные опоры. На них закрепляют съемные или условно-съемные протезы. Серьезного хирургического вмешательства для их установки не требуется. Они просто вкручиваются в кость через небольшой прокол

В случае необходимости установки цельных имплантатов, их вживляют методом моментальной нагрузки.

Рекомендации по уходу

Качество, скорость приживления имплантатов, величина реабилитационного периода после имплантации сильно зависит от поведения самого пациента. То, как тщательно он выполняет предписания врача и следит за своим здоровьем, очень серьезно влияет на качество восстановления зубов. Рекомендации на послеоперационный период нужно выполнять следующие:

• В день проведения операции прикладывать холод к лицу со стороны раны на десне на 15 минут каждые полчаса
• В течение 2-3 часов после процедуры нельзя принимать пищу. Первые 7 дней после имплантации нельзя есть острую, кислую, твердую пищу, липкие, вязкие продукты. Еда и питье должны быть только теплыми. Очень горячее или слишком холодное употреблять нельзя
• После еды и ухода за полостью рта нужно ополаскивать рот предписанными антисептическими и противовоспалительными растворами
• Чистить зубы разрешают со второго дня после операции, но очень осторожно. Зубная щетка должна быть с мягкой щетиной, а пасту использовать нужно по совету врача
• 2-3 недели после имплантации не допустимы тяжелые физические нагрузки, нельзя посещать баню или сауну. От перелетов, низких наклонов, курения и алкоголя в этот период рекомендуют воздержаться

Права на льготы

Существует перечень категорий граждан, закрепленный в Федеральном законодательстве, которые имеют право на льготное обслуживание или определенные скидки при получении стоматологических услуг:

• Пенсионеры, которые живут только на собственную пенсию
• Инвалиды любой группы инвалидности
• Пенсионеры системы внутренних дел
• Ветераны труда
• Участники различных боевых действий

Перечень льгот пенсионерам в разных регионах может быть разным

В некоторых округах получают компенсацию на лечение у стоматолога члены семьи, в которой воспитывается ребенок-инвалид в возрасте не старше 18 лет.

Для получения льгот на лечение необходимо:

• Оформить документы для постановки на учет, как гражданин, имеющий право на льготы
• Ждать своей очередности
• Получив уведомление, можно пройти процедуру зубопротезирования

В соответствии с законом полис обязательного медицинского страхования (ОМС) дает право на бесплатные стоматологические услуги, а именно:

• Первичный осмотр, консультация по поводу необходимого лечения
• Лечение зубов, в том числе установка пломб
• Удаление зуба
• Противовоспалительное лечение ротовой полости
• Профессиональная чистка зубов и десен
• Замена или ремонт имеющихся протезов

Необходимые документы

Получить услугу бесплатного протезирования можно, собрав необходимый перечень документов:

• Заявление установленной формы
• Паспорт гражданина РФ и его ксерокопия
• Пенсионное удостоверение и ксерокопия
• Справка о доходах (документ о размере пенсии)
• Справка о месте проживания или регистрации
• Медицинское направление на протезирование
• Полис ОМС и его ксерокопия

Цена

Дентальная имплантация – дорогостоящая стоматологическая операция. Так, установка имплантатов по классической, двухэтапной методике составляет от 40 тысяч рублей за одну единицу. Одномоментная имплантация обойдется 75 000 рублей, мини-имплантаты и условно-съемный протез стоит 100 тысяч рублей. Это приблизительная цена, которая зависит от:

• Модели конструкции и известности бренда производителя
• Количества восстанавливаемых единиц и сложности работы
• Вида протеза, материала его изготовления, постоянный он или временный
• Дополнительных процедур перед имплантацией – профессиональной чистки, лечения зубов, коррекции, укреплении десен (при необходимости)
• Уровень квалификации стоматолога
• Ценовая политика и статус лечебного учреждения, в котором оказывается услуга

Дополнительные исследования, слепки, работа техника по изготовлению протеза оплачивается отдельно.

В приведенном видео даются ответы на наиболее часто задаваемые пожилыми людьми вопросы по поводу дентальной имплантации.