УЗИ суставов: преимущества и области применения

УЗИ суставов — один из наиболее эффективных методов обследования суставной ткани человека. При этом данная процедура является неинвазивной. Что показывает УЗИ? Обследование визуализирует исключительно мягкие ткани (мышцы, сухожилия, хрящи, связочный аппарат). Во время ультразвукового обследования суставов можно оценивать и анализировать степень тяжести образовавшихся дефектов в данных структурах, осматривать структуры на предмет новообразований, выпота в суставной полости или кровотечения в полость сустава.

Основные принципы УЗИ

Метод ультразвукового обследования появился в 30-е годы 20 века. Метод УЗИ суставов включает в себя использование свойств волн ультразвука. УЗ-волны — это своеобразные колебания механического характера, которые характеризуются одной частотой. УЗ-аппараты функционируют на частоте в пределах от 2 до 10 МГц. Все ткани человека имеют акустическое сопротивление. В воздушной среде УЗ-волны не фокусируются, вследствие чего врачи применяют специальное гелеподобное вещество, которое ликвидирует прослойку воздуха между прибором и кожными покровами.

Волны отражаются от суставных структур и поступают в усилитель, который, в свою очередь, помещен в специальный аппарат, анализирующий волны и показывающий изображение на дисплее. Изображение на стандартном УЗ-приборе всегда черно-белое. В рамках УЗИ на экране прибора отображаются основные структуры и составные части органа:

• синовиальная оболочка;
• мышечная часть;
• сухожилия и связочный аппарат;
• сосуды.

УЗИ суставов способно выявлять не только повреждения в структуре самого органа, но и оценивать их двигательные акты, что является достаточно важным моментом для диагностирования вывихов и различных травм больного.

Преимущества и области применения УЗ-диагностики

УЗИ суставов отличается от других возможных способов диагностики наличием множества преимуществ, основными среди которых являются следующие:

• отсутствие лучевой нагрузки на организм обследуемого человека;
• простота в применении и выполнении;
• отсутствие болезненных ощущений;
• неинвазивность;
• разрешается многократное обследование с помощью использования УЗ-прибора;
• мягкие ткани сустава визуализируются, а при рентгенографическом методе их просмотр невозможен;
• отсутствие противопоказаний;
• способность обследовать суставы в режиме реального времени;
• высочайшая разрешающая способность прибора, благодаря чему можно просмотреть все мельчайшие структуры (даже коллагеновые волокна);
• возможность обследования сразу нескольких суставов;
• мгновенная выдача заключения после исследования;
• отсутствие необходимости в проведении больным специальной подготовки;
• возможность просматривания выпота внутри структуры;
• применение метода для обследования новорожденных детей, при этом провести диагностику можно очень быстро.

УЗИ суставов проводится для выявления и диагностирования заболеваний, сопровождающихся неприятными ощущениями в области суставов, а также при хрусте и щелчках, ограниченной подвижности, болезненности в мышцах вблизи сустава, новообразованиях и припухлостях суставных поверхностей. УЗ-прибор используют и при проведении пунктирования образований, когда пункция проводится иглой непосредственно под контролем УЗ-мониторинга. Это помогает избежать повреждения сосудов, нервных окончаний, мягких тканей.

Пунктирование сустава необходимо для определения местоположения и последующего выведения выпота из сустава, введения лекарственных средств (НПВС, антибиотики, средства для замещения синовиальной жидкости). Также оно применяется для проведения биопсии. При этом врач берет кусочек ткани больного органа и затем отправляет на гистологическое обследование.

Области применения УЗИ разнообразны. Так, некоторые хирургические операции, проводимые на суставах, выполняются строго под контролем ультразвука.

Ультразвуковое исследование плечевого сустава

УЗИ для обследования плечевого сустава — это высокочувствительный метод диагностики. Осмотр, в первую очередь, касается ротаторной манжеты плечевого сустава, травмы которой встречаются достаточно часто. Для острых разрывов характерна поперечная конфигурация, а для хронических — продольная.

Хронические разрывы чаще встречаются у людей пожилого и предпенсионного возраста. У них активно развиваются деструктивные процессы, локализующиеся в области плечевого строения. При этом разрывы могут протекать совершенно бессимптомно.

С помощью ультразвуковой диагностики легко обнаружить бурсит суставов

УЗИ структуры плечевого сустава проводят с использованием специального вращающегося стула. В этом случае человек должен сесть лицом к врачу, руки согнуть под углом 90 градусов в области локтевого сустава. Верхние конечности положить на колени.

Врач при осмотре плечевого сустава придерживается определенной последовательности действий. Он пытается осмотреть область плечевого сустава в стандартной позиции. Затем человека просят отвести руку и развернуть ладонью кверху. Врач осматривает область плечевого сустава и в этом положении.

И последнее положение пациента при осмотре — это приведение больной руки к туловищу. Для начала специалист оценивает сухожилие бицепса. Он получает при помощи УЗ-прибора поперечный и продольные срезы бицепса.

Расшифровка УЗИ плечевого сустава включает в себя осмотр на наличие жидкости и выпота в области сустава. Выпот в области плечевого сустава и в других суставах должен отсутствовать. Недопустимо даже незначительное количество жидкости в оболочке бицепса. УЗИ-диагностика включает в себя осмотр с помощью прибора мышечного аппарата плеча, связочного аппарата, хрящей и самой капсулы. Нерв плечевого сустава в норме имеет длину 2 мм и ширину 4,5 мм.

С помощью заключения УЗИ плечевого сустава подтверждается:

• повреждение вращательной манжеты;
• наличие перелома плеча, признаками которого являются неровности на поверхности плечевой кости.
• присутствие тендинита;
• развитие бурсита, когда суставная сумка значительно увеличивается в размере, толщина ее стенок становится неоднородной, неровной, образуются кальцификаты;
• наличие разрыва плечевого сустава;
• травматизация суставной губы;
• ревматоидное поражение плечевого сустава, которое сопровождается появлением на кости небольших дефектов (имеют острые края и эрозии), наличием жидкости в синовиальной сумке, атрофическим изменением мышц.

Когда требуется исследовать локтевой сустав, лимфоузлы и сосуды

Исследование локтевого сустава заключается в осмотре полости сустава, его хрящей, капсулы, сухожилий, надмыщелков и локтевого нерва. Данное исследование проводится в диагностических и профилактических целях. УЗИ в данной ситуации выполняется в 4 проекциях: передней, медиальной, латеральной, задней. При обследовании структуры локтевого сустава пациент должен сперва обследоваться в вертикальном, а затем в горизонтальном положении. УЗИ суставов при этом производится быстро и абсолютно безболезненно.

УЗИ суставов — достаточно информативный метод. Осмотр области плеча, локтя, колена с его помощью не представляет для специалиста никаких сложностей.

УЗИ лимфоузлов проводят в качестве диагностического обследования, направленного на выявление отклонений в их структуре. Наиболее часто причинами, по которым больного направляют на обследование лимфоузлов, являются следующие:

• наличие новообразований;
• симптомы лепры;
• признаки туберкулезного поражения;
• развитие сифилиса.

Если у пациента присутствует явная симптоматика того или иного заболевания (выделение палочки Коха и т. д.), выполнять процедуру УЗИ лимфоузлов необязательно. Обычно на обследование отправляются пациенты, у которых лимфоузлы превышают норму допустимых размеров в течение 2 месяцев. УЗ-обследование лимфоузлов не потребует от больного соблюдения правил специальной подготовки. Проводят такое обследование достаточно просто и быстро.

При УЗИ возможно появление ошибок при диагностике заболеваний лимфоузлов, поскольку их можно спутать с кистозными разрастаниями (они очень схожи по особенностям своей эхогенности). Стоимость обследования лимфоузлов колеблется в зависимости от уровня того или иного медицинского учреждения. Как правило, стоимость данной услуги составляет не более 700-750 рублей.

С помощью диагностики шейных сосудов можно выявить и предупредить серьезное заболевание

УЗИ шейных сосудов чаще всего проводится для диагностирования сужений сонной артерии. Шейные сосуды рекомендуется своевременно обследовать в целях предупреждения появления многочисленных неблагоприятных осложнений и последствий. УЗИ-диагностику рекомендуется проводить при таких заболеваниях, как:

• сахарный диабет;
• гипертензия;
• увеличенное содержание холестерина в крови.

УЗИ способствует своевременному выявлению недугов и назначению врачом правильного и эффективного комплексного лечения.