МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения диагноза

Исследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — один из самых информативных исследовательских методов на современном этапе развития медицинской диагностики без инструментального вмешательства в организм пациента. Данное исследование показывает все негативные моменты, которые присутствуют в теле человека. Направление на проведение диагностики с помощью МРТ поясничного отдела и других областей выписывают при следующих состояниях:

• боли в спине и пояснице, онемение нижних конечностей, проблемы в управлении мочевым пузырем и кишечником;
• искривление позвоночника, связанное с состоянием позвонков или дисков;
• переломы и травмы шейного и других отделов позвоночника;
• планирование операции или оценка изменений после оперативного вмешательства;
• остеохондрозы и степень повреждения структур;
• аномальные (выпуклые, разорванные) диски, создающие давление на прилегающие нервы и сосуды;
• опухоли, кровотечения, отеки, воспалительные процессы различной этиологии крестово-поясничного отдела и так далее.

Основания для назначения МРТ позвоночника

Как правило, методика и расшифровка МРТ служит для уточнения диагноза и проводится после проведения других, более традиционных способов исследования, а также после тщательного изучения полученных данных, если было предварительно назначено рентгенологическое обследование или компьютерная томография (КТ). Необходимость проведения КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется лечащим врачом-неврологом с учетом пожеланий пациента.

Для проведения процедуры МРТ существуют противопоказания, в перечень которых включены:

• клаустрофобия;
• имплантаты с электронным компонентом (кардиостимуляторы, слуховой аппарат, инсулиновый насос);
• металлические предметы внутри тела (протезы, клипсы, пластинки);
• невозможность сохранять неподвижность в процессе проведения томографии;
• тяжелые состояния, требующие постоянного подключения к реанимационным аппаратам;
• аллергические реакции на препараты (при проведении исследования под наркозом или с применением контрастного вещества);
• ранние сроки беременности.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается лечащим врачом после опроса пациента, в ходе которого исключается наличие нежелательных для исследования факторов.

Суть метода МРТ-исследования

Обследование поясницы основывается на способности атомов реагировать на магнитное воздействие. Посылаемые аппаратом радиоволны приводят магнитное поле атома в движение. При МРТ поясницы компьютер осуществляет фиксацию и выдачу информации в понятном нам виде: трехмерные снимки кровеносных сосудов, хрящевой и костной ткани, межпозвонковых дисков, общее состояние крестцово-поясничного отдела и прочих частей тела. Изображения получают в двух проекциях — сагиттальной и поперечной, толщина срезов составляет 3-4 мм. Это позволяет составить наиболее четкую картину в области поражения и прояснить окончательный диагноз, как и в том случае, если была назначена компьютерная томография.

МРТ и компьютерная томография — оба эти исследования дают подробное описание проблемы, но имеют существенное отличие, которое связано с использованием рентгеновского излучения в последнем случае. МРТ-сканер представляет собой большую магнитную полукапсулу, по внутреннему тоннелю которой скользит стол с телом пациента. Для страдающих клаустрофобией используют аппараты, капсула которых снабжена большими отверстиями, чтобы исключить возможность образования замкнутого пространства.

Воздействие радиоволн на магнитные поля атомов фиксируется компьютером, осуществляющим миллионы операций для обработки и представления изображений в виде трехмерных моделей исследуемой области. Он выдает расшифровку МРТ. Специалист анализирует и сопоставляет полученные данные.

В ряде заболеваний данное обследование и КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника являются равноценными методиками, например, при диагностике остеохондроза. В остальных случаях выбор способа томографии обуславливается предполагаемой локализацией очага поражения. Если требуется получить детальные снимки костной ткани или полостей, то будет назначена компьютерная томография.

В исследовании мягких околопозвоночных тканей и спинномозговых структурных элементов нет равных магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела

Диагностика предполагает применение стандартных мер безопасности. Для исключения противопоказаний и аллергических реакций пациенту предлагают заполнить небольшую анкету и проводят с ним устное собеседование. Чтобы предупредить появление на высокотехнологичных МРТ-снимках поясничного отдела «белых пятен», снимают все металлические изделия и украшения, а также одежду с металлическими вставками. В целях предупреждения возникновения посторонних электромагнитных шумов и помех на время диагностики во внешней комнате оставляют мобильные телефоны, usb-носители и тому подобные гаджеты.

Поскольку во время процедуры пациент должен лежать без движения довольно продолжительное время (от получаса до часа), грудным и маленьким детям может быть введен наркоз. То же самое либо успокоительные препараты показаны и страдающим клаустрофобией. Требуется ограничение в еде и питье до введения анестетиков.

Наркоз вводится внутривенно через катетер — небольшую по размерам трубочку, вставленную в вену. Для большего спокойствия ребенка родителям может быть предоставлено право разговаривать с ним из внешней комнаты через микрофон.

Как проводится диагностическая процедура

Подобные исследования предоставляют возможность для обнаружения патологических изменений, оценки общего состояния спинномозгового канала и его отдельных структурных элементов, интенсивности физико-химических реакций в организме, скрупулезного изучения состояние сосудов. Во время получасового тестирования пациент все время лежит без движения на столе сканирования, который движется по тоннелю капсулы (если ранее была назначена компьютерная томография, то подобный режим проведения уже знаком пациентам).

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника аппарат издает различные звуки. Чтобы оградить пациента от их воздействия и возможных негативных или беспокоящих состояний, ему предлагают наушники со звучащей классической музыкой или простые беруши — затычки в уши. Если пациенту станет очень страшно или появятся тревожащие симптомы, всегда есть возможность вызова персонала посредством нажатия специальной кнопки.

Полученные на МРТ-сканере изображения ложатся на стол радиолога, который проводит их первичную расшифровку и отправляет снимки и свое заключение лечащему врачу-неврологу, выдавшему направление. Кроме этого, специалист ознакомит с полученными результатами пациента или членов его семьи.

Если имеются результаты других исследований по поводу диагностируемого заболевания (рентген-снимки, компьютерная томография и пр.), то для составления более полной картины их также можно представить радиологу до начала инструментального и аналитического изучения МРТ-снимков.