Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени: фото, видео

Эффективность лечения любого из заболеваний опорно-двигательного аппарата, во многом зависит от настойчивости самого пациента, так как основная терапия складывается из комплекса различных мероприятий. В частности, лечение коксартроза тазобедренного сустава основано на принятии определенных медикаментозных препаратов, одновременно с которыми, необходим курс физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

Особенности заболевания

Коксартроз представляет собой заболевание, нарушающее нормальное строение тазобедренного сустава. Под влиянием определенных факторов, в суставе происходят деформативные процессы, нарушается физиологическая биомеханика сустава.

В начале развития болезни, коксартроз трудно диагностировать, так как основной симптом – болезненность в суставе, которая возникает периодически, списывается человеком на «погоду» или большие физические нагрузку. Тогда же, когда болезнь переходит во вторую степень, требуется серьезная медикаментозная терапия.

Признаками ІІ степени коксартроза являются:

• усиление болезненных ощущений, даже в состоянии покоя;
• трудности со сгибанием сустава и его отведением в сторону;
• нарушение подвижности, легкая скованность;
• хруст при ходьбе и зрительное укорочение конечности.

Диагностика

Наиболее точными и достоверными исследованиями для подтверждения диагноза «коксартроз тазобедренного сустава», являются:

• рентгенография – снимки укажут на наличии остеофитов (костных разрастаний) и величину сужение суставной щели;
• КТ – снимки в данном случае, будут более объемными, нежели рентгеновские;
• УЗИ – с его помощью устанавливают степень заболевания, а также точное место расположение костных разрастаний, состояние связочного аппарата и вертлужной впадины.
• МРТ – данное обследование позволяет увидеть все малейшие деформативные изменения в суставе.

Лечение

Если доктором поставлен диагноз «коксартроз ІІ степени», то пациенту необходимо настроиться на длительное лечение – от полугода до года. Терапия будет включать сразу несколько направлений:

• медикаментозное – направлено на снятие болей и ликвидацию воспаления, стимуляцию процессов обмена в хрящевых тканях и улучшение кровообращения в суставной области;
• физиотерапевтическое – это электропроцедуры с лекарственными препаратами, а также грязевые и парафиновые процедуры;
• мануальная терапия и массаж;
• лечебная физкультура;
• нетрадиционные методики (выполняют только под наблюдением специалиста) – рефлексотерапия, иглоукалывание, апитерапия.

Медикаментозное лечение

Лечение коксартроза лекарственными препаратами включается в себе прием нескольких средств:

Нестероидные противовоспалительные средства

Их прием осуществляют для снятия процесса воспаления и болевого синдрома. В эту группу входят:

• Мелоксикам, Нимесил, Этодолак, Набуметон – препараты с минимальным побочным эффектом;
• Индометацин, Олфен, Наклофен – эти средства лучше использовать в период обострения воспалительного процесса, но их длительный прием нежелателен из-за большого количества побочных эффектов;
• Аспирин, курантил (препараты для разжижения крови) – не рекомендованы людям с риском возникновения тромбоза.

Спазмолитики, средства для улучшения кровообращения

В период течения заболевания, ягодичные и мышцы бедра пребывают в состоянии тонуса. Постоянные спазмы возникают, как компенсация за нестабильную работу сустава в целом. Соответственно, ухудшается кровообращение, поэтому сосудистые препараты и миорелаксанты, являются обязательной частью лечения коксартроза.

Для улучшения циркуляции крови могут быть назначены: Трентал, Аскорутин, Кавинтон, Упсавит. Лекарственные средства, снимающие тонус – это Мидокалм, Нош-па, Риабал, Сирдалуд и прочие.

Препараты местного действия

Противовоспалительные мази, гели, крема позволяют снизить дозировку системных средств, качественно обезболить и снять воспаление в суставе. В состав местных средств, зачастую входят салицилаты, никотиновая кислота, ментол, скипидар. Их применение осуществляют либо до полного втирания, либо в виде аппликаций под повязку. Наиболее распространенные средства для местного использования:

• Диклак гель;
• Финальгель;
• Ходроксид (мазь);
• Олфен (гель);
• Вольтарен (гель);
• Ибупрофен (гель).

Кортикостероиды

Стероидные противовоспалительные средства принимают только в случае острого процесса. Они позволяют купировать сильные боли на длительный срок. Кортикостероиды применяют в виде инъекций непосредственно в сустав. Злоупотреблять такими препаратами нельзя, так как они не оказывают на хрящевую ткань сустава, восстановительного действия, а только подготавливают его к дальнейшему лечению. К препаратам данной группы относят:

• Дексаметазон;
• Метипред;
• Гидрокортизона ацетат;
• Дипроспан;
• Кеналог.

Хондропротекторы

Основным лекарственным препаратом при лечении коксартроза, являются хондропротекторы. Они позволяют не только устранить следствия деформативных изменений, но не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани сустава. В состав препаратов хондропротекторов входят один и/или сразу два компонента, которые восполняют, недостающие естественные компоненты в хряще – глюкозамин и хондроитин. Данные вещества:

• тормозят дегенеративные процессы;
• регенерируют хрящевую ткань;
• обладают анальгезирующим действием;
• снимают воспаление;
• восстанавливают фосфорно-кальциевый обмен;
• восстанавливают эластичность и механику хряща.

К препаратам, в составе которого преобладает хондроитин сульфат, относят:

• Терафлекс;
• Артра хондроитин 750;
• Структум;
• Хондротек;
• Мукосат, пр.

К препаратам, с активным действующим веществом – глюкозамином, относят:

• Кондронова;
• Терафлекс;
• Артра;
• Юниум;
• Дона;
• Аминоартрин, пр.

Гиалуроновая кислота

При деформативных изменениях в суставе при коксартрозе, нарушается естественное питание хрящевой ткани. Недостаток синовиальной жидкости, увеличивает трение, что влияет на скорость дегенеративного процесса. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, например, Коксартум, способны остановить патологические процессы и эффективно восполнить недостаток синовиальной жидкости. Такие препараты вводят в сустав путем инъекций.

Физиотерапия и ЛФК

Если массажные процедуры или сеансы мануальной терапии могут быть рекомендованы доктором, как дополнение к основному лечению при коксартрозе, то физиотерапия и лечебная физкультура – это неотъемлемая часть комплексного лечения.

Физиотерапевтические манипуляции помогают расслабить мышцы (снять спазм), укрепить связочный аппарат, улучшить кровообращение. Полезны электрофорез с димексидом или новокаином, ультразвуковые процедуры, магнитотерапия.

Правильно подобранный комплекс упражнений при артрозе тазобедренного сустава ІІ степени – это основа лечебного курса. Лечебную физкультуру выполняют регулярно, увеличивая время занятий. Единственным условием таких занятий является отсутствие болезненных ощущений и дискомфорта. Существуют авторские методики по В. Гитту, С. Бубновскому, которые включают в себя упражнения с колебательными движениями и небольшой амплитудой для разогрева, а также с силовыми нагрузками для укрепления сустава.

На видео ниже, предлагаем ознакомиться с одним из таких комплексов лечебной гимнастики, которая направлена на борьбу с коксартрозом.