Целебрекс: инструкция по применению таблеток – Ваш ортопед

Целебрекс: инструкция по применению

Капсулы Целебрекс являются нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, которое обладает высокой специфичностью в отношении подавления активности фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Они применяются для снижения выраженности болевого синдрома преимущественно воспалительного происхождения.

Описание лекарственной формы, состав

Капсулы Целебрекс имеют белый цвет, твердую желатиновую оболочку, внутри содержатся небольшие гранулы белого цвета.

Основным действующим компонентом препарата является целекоксиб, его содержание в одной капсуле может составлять 200 и 400 мг.

Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Кроскармеллоза натрия.
• Водный аммиак.
• Этанол.
• Желатин.
• Пропиленгликоль.
• Моногидрат лактозы.
• Изопропанол.
• Стеарат магния.
• Лаурилсульфат натрия.

Капсулы Целебрекс расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с капсулами, она оснащена контролем первого вскрытия, а также имеет аннотацию к данному лекарственному средству.

Фармакологические эффекты, фармакокинетика

Основной действующий компонент капсул Целебрекс подавляет (ингибирует) активность фермента циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2, который вырабатывается клетками иммунной системы во время развития воспалительного процесса и катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления простагландины. Данные биологически активные соединения приводят к развитию признаков воспаления, которые включают болевые ощущения, отек тканей и их гиперемию.

Так как препарат блокирует фермент ЦОГ-2, то его основным фармакологическим эффектом является снижение концентрации простагландинов в очаге патологического процесса и признаков воспалительной реакции, в первую очередь боли. Также препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее терапевтическое действие.

После приема капсулы Целебрекс внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток.

Он равномерно распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы.

Целекоксиб метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой.

Показания

Прием капсул Целебрекс показан для лечения различной воспалительной патологии, а также снижения выраженности болевого синдрома:

1. Боли в спине.
2. Болевые ощущения после перенесенных операций.
3. Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления при патологии структур опорно-двигательной системы – ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся развитием воспалительной реакции).

Также препарат применяется для лечения первичной альгодисменореи у женщин (менструация, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями).

Противопоказания

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых запрещается прием капсул Целебрекс, к ним относятся:

• Воспалительная патология кишечника.
• Язвенная патология или пептическая язва желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
• Состояние после перенесенного хирургического вмешательства аорто-коронарного шунтирования.
• Выраженная недостаточность функциональной активности сердца.
• Подтвержденная ишемическая болезнь сердца, поражение периферических артерий или цереброваскулярная патология.
• Подтвержденная чувствительность пациента к лекарственным средствам фармакологической группы сульфонамиды.
• Специфические аллергические реакции (бронхиальная астма, крапивница), развивающиеся после применения аспирина или других лекарственных средств фармакологической группы нестероидные противовоспалительные медикаменты.
• Повышенная чувствительность к действующему компоненту или вспомогательным соединениям данного лекарственного средства.
• Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (лактация).
• Возраст пациента до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется после перенесенной язвенной патологии структур желудочно-кишечного тракта, а также на фоне ремиссии патологического процесса (улучшение клинико-лабораторных показателей заболевания), совместном использовании лекарственных средств антикоагулянты и антиагреганты, которые снижают свертываемость крови, сахарном диабете, заболеваниях сердца и сосудов, цереброваскулярной патологии, тяжелой соматической патологии, патологии периферических артерий. Перед началом приема капсул Целебрекс важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Дозировка

Капсулы Целебрекс предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Для уменьшения вероятности развития негативных патологических реакций, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы, рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной терапевтической дозировке и небольшим курсом. При необходимости проведения более длительного курса лечения максимальная суточная дозировка капсул Целебрекс не должна превышать 400 мг. Режим приема лекарственного средства, а также средняя терапевтическая дозировка зависят от медицинских показаний:

1. Остеоартроз – рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 200 мг в день в 1 или 2 приема.
2. Анкилозирующий спондилит – 200 мг в день в 1 или 2 приема, при необходимости в случае недостаточного терапевтического эффекта дозировка может быть увеличена до 400 мг в день.
3. Ревматоидный артрит – рекомендуемая доза в зависимости от достигнутого терапевтического эффекта варьирует от 100 до 200 мг в день.
4. Болевой синдром различного происхождения, альгодисменорея у женщин – первичная дозировка составляет 400 мг в день, затем ее снижают до 200 мг в 1 или 2 приема.

Для пожилых пациентов, лиц с сопутствующим умеренным снижением функциональной активности почек или печени коррекция дозировки обычно не требуется.

При совместном применении лекарственных средств, которые активно метаболизируются в печени (флуконазол) обычно требуется снижение терапевтической дозы препарата.

Длительность курса лечения в большинстве случаев определяется врачом индивидуально.

Побочные действия

На фоне курса терапии, проводимой с использованием капсул Целебрекс возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – боли в животе, понос, вздутие живота (метеоризм), реже может развиваться рвота, обостряться язвенная болезнь, а также возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, особенно при использовании препарата на фоне язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление печени (гепатит).
• Сердечно-сосудистая система – развитие периферических отеков, ухудшение течения артериальной гипертензии (повышение уровня системного артериального давления), симптоматическое повышение давления, учащение сокращений сердца (тахикардия), появление ощущений сердцебиения и приливов в области лица, реже может развиваться ишемический инсульт головного мозга или инфаркт миокарда.
• Нервная система – периодическое головокружение, повышение тонуса мускулатуры, развитие бессонницы, реже может появляться беспокойство, сонливость, спутанность сознания, нарушение обоняния и изменение вкусовых ощущений, галлюцинации.
• Система дыхания – воспаление слизистой оболочки бронхов (бронхит), появление кашля, патологическая воспалительная реакция в глотке (фарингит), полости носа (ринит), околоносовых пазухах (синуситы), развитие инфекционных процессов, которые локализуются в верхних дыхательных путях.
• Мочевыделительная система – развитие инфекционных процессов в мочевыводящих путях, редко отмечалось воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит).
• Кожа и ее придатки – были зарегистрированы случаи выпадения волос (алопеция), развития повышенной чувствительности кожи к свету с ее последующим воспалением (фотодерматит).
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, характерные изменения напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженные отеки мягких тканей в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), системная реакция с выраженным снижением уровня системного артериального давления, а также развитием полиорганной недостаточности (анафилактический шок). Реже отмечались случаи тяжелого аллергического поражения кожи с гибелью ее клеток (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла).

При появлении признаков развития побочных эффектов прием капсул Целебрекс следует прекратить и обратиться за помощью к врачу, который индивидуально определит возможность дальнейшего использования данного лекарственного средства.

Особенности использования

Перед назначением капсул Целебрекс врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на ряд особых указаний в отношении правильного использования данного лекарственного средства:

1. Так как препарат обладает жаропонижающим фармакологическим действием, то на фоне его применения возможна ошибочная диагностика наличия инфекционных процессов у пациента, сопровождающихся лихорадкой.
2. На фоне использования данного лекарственного средства в течение длительного времени и в высоких терапевтических дозировках значительно повышается риск развития сердечно-сосудистой катастрофы, включающей инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.
3. Риск развития сердечно-сосудистой катастрофы значительно повышается на фоне применения препарата для лечения болевого синдрома у пациентов после проведенной операции аорто-коронарного шунтирования.
4. Препарат не оказывает влияния на функциональное состояние тромбоцитов, поэтому в отличие от ацетилсалициловой кислоты он не может использоваться для профилактики тромбообразования.
5. Капсулы Целебрекс могут вызывать повышение уровня системного артериального давления, поэтому рекомендуется периодически контролировать его.
6. Препарат оказывает не выраженное негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, тем не менее на фоне его использования не исключаются случаи развития язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечений, а также перфорации (формирование сквозного отверстия) стенок полых структур пищеварительного тракта. Чаще такие реакции могут иметь место у пожилых или ослабленных пациентов.
7. Препарат оказывает негативное влияние на функциональное состояние печени, почек, может приводить к развитию периферических отеков.
8. Капсулы Целебрекс могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует обязательно предупредить лечащего врача.
9. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин.
10. Действующий компонент данного лекарственного средства не оказывает влияния на функциональное состояние нервной системы.

В аптечной сети капсулы Целебрекс отпускаются по рецепту. Для исключения развития осложнений или негативных последствий для здоровья не рекомендуется их самостоятельное использование.

Передозировка

На сегодняшний день клинический опыт в отношении развития симптоматики после приема высоких доз (около 2 г) капсул Целебрекс является ограниченным.

В случае установленного значительного превышения дозы выполняется промывание желудка, кишечника, а также при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Гемодиализ (аппаратная очистка крови) в отношении данного медикаментозного средства является неэффективным.

Целебрекс аналоги

По составу и терапевтическим эффектам аналогичными для капсул Целебрекс являются препараты Коксиб, Дилакса, Целекоксиб.

Срок годности, хранение

Срок годности капсул Целебрекс составляет 3 года. Они должны храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Целебрекс цена

Средняя стоимость препарата Целебрекс в аптеках Москвы зависит от дозировки действующего компонента и количества капсул в упаковке:

• 200 мг, 10 капсул – 385-429 рублей.
• 200 мг, 30 капсул – 1053-1094 рубля.
• 400 мг, 1 капсула + 200 мг, 1 капсула – 155-158 рублей.
• 400 мг, 1 капсула + 200 мг, 5 капсул – 176-179 рублей.

Инструкция по применению Целебрекс. Цена, отзывы и аналоги

Эффективным лекарственным препаратом, относящимся к нестероидным противовоспалительным средствам, является Целебрекс.

Инструкция по применению указывает, что действующим компонентам этого лекарства является целекоксиб.

Основными показаниями считаются: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз и спондилит.

Форма выпуска и состав

Целебрекс выпускается в виде желатиновых капсул 100 мг и 200 мг (иногда ошибочно называют таблетки). Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах для инъекций или свечи, не существует. В одной капсуле препарата содержится 100 или 200 миллиграмм целекоксиба.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют натрия кроскармеллоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат и магния стеарат. Оболочка состоит из диоксида титана и желатина.

Фармакологические свойства

Препарат Целебрекс по инструкции подавляет ЦОГ-2, оказывая незначительное воздействие на активность ЦОГ-1.

Данное средство обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Данные некоторых исследований указывают на то, что применение Целебрекса значительно снижает заболеваемость раком толстой кишки.

Использование данного препарата очень редко провоцирует развитие гастродуоденальных язв, чего нельзя сказать о множестве других нестероидных противовоспалительных средств. Также клинические исследования показали, что применение таблеток в дозировке 1.2 грамма в сутки не приводит к изменениям показателей свертываемости крови.

Инструкция к лекарству указывает на то, что Целебрекс повышает вероятность развития нефатальных инсультов и инфарктов, не влияя на показатель смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство довольно хорошо всасывается из кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества препарата в крови наблюдается через два часа после перорального применения.

Ухудшает всасывание этого средства жирная пища. Выводится целекоксиб с желчью. Более высокие концентрации активного компонента в крови отмечаются у представителей негроидной расы, пациентов с небольшим весом и женщин. Поэтому этим группам пациентов терапию начинают с самых низких доз.

Таблетки Целебрекс: от чего помогает и назначают лекарство

Показания к применению следующие:

• альгодисменорея;
• острая боль в спине;
• комплексная терапия больных семейным аденоматозным полипозом;
• артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит), спондилит.

Препарат Целебрекс: инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, капсулы не разжевывают, запивая водой.

Поскольку риск возможных сердечно-сосудистых осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах.

Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме – 400 мг.

1. При лечении болевого синдрома и первичной дисменореи рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы 200 мг в 1-й день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки (по необходимости).
2. При симптоматическом лечении остеоартроза рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза в сутки.
3. При симптоматическом лечении анкилозирующего спондилита рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки.
4. При симптоматическом лечении ревматоидного артрита рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки. Отмечена безопасность приема препарата в дозах до 400 мг 2 раза в сутки.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс B по шкале Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Пациентам пожилого возраста обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени нет.

Противопоказания по инструкции

Инструкция запрещает принимать Целебрекс при:

• непереносимости сульфаниламидов или компонентов препарата;
• состоянии после операции по аортокоронарному шунтированию;
• обостренной пептической язве;
• болезнях периферических артерий;
• беременности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата Целебрекс, от чего таблетки могут вызвать аллергию;
• аллергических реакциях на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• возрасте до 18 лет;
• сердечной недостаточности;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• периоде лактации;
• тяжелых цереброваскулярных болезнях;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• тяжелой почечной недостаточности.

Побочное действие

1. эмболия легочных артерий;
2. ангионевротический отек;
3. острая почечная недостаточность;
4. сердцебиение;
5. повышение АД;
6. тахикардия;
7. утяжеление течения артериальной гипертензии;
8. приливы;
9. анемия, экхимозы, тромбоцитопения;
10. желудочно-кишечные кровотечения;
11. потеря обоняния;
12. заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит);
13. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
14. анафилаксия;
15. шелушение кожи (в т.ч. при многоформной эритеме и синдроме Стивенса-Джонсона);
16. спутанность сознания;
17. галлюцинации;
18. инфекция мочевыводящих путей;
19. кровоизлияния в головной мозг;
20. фарингит;
21. потеря вкусовых ощущений;
22. сонливость;
23. фотосенсибилизация;
24. кашель;
25. головокружение;
26. периферические отеки;
27. кожный зуд;
28. рвота;
29. метеоризм;
30. боль в грудной клетке;
31. токсический эпидермальный некролиз;
32. гриппоподобный синдром;
33. интерстициальный нефрит;
34. аритмия;
35. бронхит;
36. шум в ушах;
37. нарушение менструального цикла;
38. бессонница;
39. случайные травмы;
40. васкулит;
41. диспепсия;
42. кожная сыпь;
43. инфекции верхних дыхательных путей;
44. затуманивание зрения;
45. ринит;
46. крапивница;
47. синусит;
48. диарея;
49. обострение аллергических заболеваний;
50. перфорация кишечника.

При беременности и грудном кормлении

Показания к Целебрексу у беременных женщин должны тщательно оцениваться врачами. Данный препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза от проводимой терапии будет значительно больше, чем потенциальный риск развития патологии у плода.

В последнем триместре беременности Целебрекс противопоказан, т.к. он может нарушить сократительную активность матки в родах и привести к преждевременному закрытию овального окна.

Взаимодействие

Нельзя применять данный препарат одновременно с другими НПСВ, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Так как лекарство не оказывает влияния на антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты, он не рассматривается в качестве ее замены для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Не взаимодействуют с Толбутамидом, Фенитоином, Глибенкламидом, Метотрексатом, Омепразолом и антацидами. При одновременном приеме целекоксиба и лития отмечается повышение концентрации второго в плазме на 17 процентов.

Аналоги лекарства Целебрекс

По действующему веществу существует аналоги Коксиб, Целекоксиб.

К средствам для лечения болей в суставах относят:

• Гиалган Фидия.
• Бурана.
• Димексид.
• Ревалгин.
• Немулекс.
• Ацилпирин.
• Проходол.
• Артро Актив.
• Флугалин.
• Ментоклар.
• Аспизол.
• Диклобене.
• Верал.
• Найз.
• Мовикс.
• Пенталгин.
• Диклофенак.
• Дип Рилиф.
• Флолид.
• Памол.
• Випросал В.
• Ремидон.
• Аркоксиа.
• Бадяга.
• Ипрен.
• Апизартрон.
• Пливалгин.
• Хайрумат.
• Аспирин.
• Беталгон.
• Бетаникомилон.
• Биопин.
• Тиаприд.
• Реметан.
• Долгит.
• Нифлугель.
• Пейн.
• Кеторол.
• Фламакс.
• Кетонал ДУО.
• МИГ 200.
• Кетанов.
• Дикловит.
• Мелоксикам.
• Фендивия.
• МИГ 400.
• Брустан.
• Протрадон.
• Фламакс форте.
• Кеторолак Ромфарм.
• Ибуфен.
• Амбене.
• Афлубин.
• Диклофенакол.
• Капсикам.
• Юниспаз.
• Терафлекс Адванс.
• Новиган.
• Гумизоль.
• Тетралгин.
• Вольтарен Акти.
• Раптен рапид.
• Брал.
• Аскафф.
• Гевадал.
• Термо ревмон.
• Амелотекс.
• Аскальцин.
• Анопирин.
• Остенил.
• Актасулид.
• Ацифеин.
• Хотемин.
• Пирабутол.
• Дип Хит.
• Тобитил.
• Солпафлекс.
• Финалгон.
• Форталгин C.
• Оксадол.
• Флексен.
• Нифлурил.

Цена

Средняя цена капсул Целебрекс в Москве составляет 500 рублей. В Минске препарат в продаже отсутствует, аптеки предлагают аналог Целекоксиб за 2 – 6 бел. рублей. В Киеве купить препарат можно за 320 гривен, в Казахстане – за 4410 тенге.

Отзывы

Согласно отзывам о Целебрексе на форумах, препарат является очень эффективным, но также отзывы больных свидетельствуют о многочисленных побочных проявлениях данного лекарства.

“Периодически принимаю. Одна капсула 200 мг снимает боль до двух дней. Мой диагноз ревматоидный артрит”.

“Снимает суставные боли, в частности этот препарат принимала моя старшая сестра, у нее артроз правого предплечья.

Она пропила почти полный курс, но некоторое время ей причинял неудобства метеоризм, потом в принципе сошел на нет.

Неплохой препарат, но следует принимать с осторожностью при заболеваниях печени и почек, наблюдаться постоянно у врача”.

“На фоне приема целебрекса сильно обострилась язва, хотя, как и положено принимал этот препарат под прикрытием омеза и альмагеля. Не помогло. Пришлось сворачивать лечение воспаления колена и лечить беду в желудке. Больше такое сильное средство использовать не хочу”.

“Принимаю 10 дней, доза 200 мг, одноразово. Большинство побочных в легкой форме присутствуют. Болевой фон снизился значительно, но не исчез”.

“Назначили Целебрекс в связи с воспалением матки. Первый месяц все хорошо, начала пить во втором месяце, произошла аллергическая реакция. В первый день приема, сильная сыпь волдырями по всему телу и даже голове. Сделали укол от аллергии, завтра поеду к аллергологу”.

Целебрекс – инструкция по применению, действующее вещество, дозировка и противопоказания

При болях в спине, воспалениях, спондилите и полипозе врачи назначают Целебрекс – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке, противопоказаниях и лекарственных свойствах медикамента. Препарат относится к рецептурным, содержит активно действующие вещества, являющиеся ингибиторами субстратов изоферментов. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Препарат Целебрекс

Для устранения симптомов спондилита и полипоза врачи прописывают Целебрекс – инструкция по применению которого гласит, что данный препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

В состав входят компоненты, являющиеся селективными ингибиторами синтеза циклооксигеназ (ЦОГ-2) цитохрома. За счет них лекарство уменьшает почечный синтез простагландинов, снимает боль и воспалительный процесс.

Целебрекс выпускается в формате твердых желатиновых капсул с содержанием на одну штуку по 100 мг (голубого цвета) и 200 мг (желтые капсулы) активно действующего вещества целекоксиба.

Капсулы белого или почти белого цвета с маркировками на полосках, содержимое представляет собой белый гранулят.

Выпускается препарат по 6,10 или 30 штук в блистерах и картонных пачках с контролем первого вскрытия. Состав лекарства:

Вспомогательные вещества	Моногидрат лактозы, повидон К30, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, стеарат магния
Оболочка	Диоксид титана, желатин
Голубые чернила	Шеллак, изопропанол, этанол, бутанол, водный аммиак, пропиленгликоль, лак алюминиевый голубой
Желтые чернила	Шеллак, изопропанол, этанол, бутанол, водный аммиак, пропиленгликоль, краситель железа оксид Е172 желтый

Лекарственные свойства

Механизм действия активного вещества целекоксиба состоит в подавлении ЦОГ-2, которые активируются в ответ на выделение биологических веществ после начала воспаления.

Лекарство обладает болеутоляющим, жаропонижающим действием и оказывает противовоспалительный эффект. По данным исследований, Целебрекс эффективен в снижении заболеваемости раком толстого кишечника.

Препарат не влияет на течение естественных функций тромбоцитов, желудка и кишечника, снижает риск образования язв и осложнений, по сравнению с прочими НПВС.

Противовоспалительный медикамент не влияет на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, повышает вероятность нефатального инфаркта, но снижает вероятность возникновения нефатального инсульта.

Препарат отлично всасывается из пищеварительного тракта, достигает максимальной концентрации через 2-3 часа после применения. Жирная пища увеличивает этот показатель до 6-7 часов.

В результате биотрансформации образуется три метаболита, выделяемых через печень.

Для чего назначают Целебрекс

В каких случаях принимается Целебрекс – инструкция по его применению гласит о следующих показаниях, при которых назначается медикамент:

1. ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилит (симптоматическая терапия);
2. альгодисменорея;
3. острые боли;
4. деформирующий остеоартроз;
5. семейный аденоматозный полипоз (уменьшает количество и размеры аденоматозных колоректальных полипов).

Инструкция по применению рекомендует принимать Целебрекс дозой 200 мг дважды за сутки.

Врачи советуют соблюдать минимально эффективную дозировку небольшими курсами, чтобы снизить риск осложнений со стороны сердца, артериальных протоков.

Можно принимать 200 мг за один раз или дважды по 100 мг, при необходимости доза увеличивается до 800 мг/день (по 400 мг дважды).

Корректировка дозы не требуется для пожилых пациентов, за исключением случаев массы тела до 50 кг. Больным со снижением функции печени дозировка уменьшается вдвое. Данных о лечении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью нет. Дозировки зависят и от болезни:

• ревматоидный артрит – 200-400 мг/сутки в два приема;
• анкилозирующий спондилит – 200 /сутки, можно увеличить до 400 мг;
• острый болевой синдром – 400-600 мг/сутки в первый раз, дальше по 200 мг 2р/день;
• семейный аденоматозный полипоз – по 400 мг дважды/день.

Особые указания

Таблетки Целебрекс содержат инструкцию по применению, где есть раздел особых указаний. Некоторые выдержки:

1. При беременности препарат применяется только по строгим показаниям, есть риск развития побочных эффектов у плода, выделяется с грудным молоком.
2. Запрет на прием капсул в последнем триместре беременности ввиду подавления синтеза воспалительных простагландинов, приводящих к нарушению сократительной активности матки.
3. Из-за риска развития тромбозов терапия проводится максимально быстро.
4. Целебрекс не способен заменить ацетилсалициловую кислоту для профилактики тромбообразования, если принимать медикамент одновременно с аспирином, возникает риск развития язв.
5. Препарат может развивать артериальную гипертензию, оказывать нефротоксический эффект.
6. Принимающим Флуконазол, препарат назначается в минимальной дозе.
7. С осторожностью применяется пациентами с медленным метаболизмом, при возникновении сыпи отменяется.
8. В случае приема после аортокоронарного шунтирования первые 10-14 дней повышается частота инфаркта и нарушения кровообращения мозга.
9. У пациентов отмечаются задержка жидкости и периферические отеки, с осторожностью назначается при дегидратации, только вкупе с регидратацией.
10. Целебрекс не заменяет глюкокортикостероиды, может вызывать анафилактические реакции.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на эффект от лекарственного взаимодействия Целебрекса с прочими медикаментами:

• При лечении Варфарином повышается риск кровотечений, может привести к смерти.
• Флуконазол и Кетоназол повышают концентрацию целекоксиба.
• ИАПФ и блокаторы ангиотензина уменьшают антигипертензивный эффект.
• Препараты лития приводят к увеличению концентрации лития в крови.
• Прочие НПВС отрицательно влияют на организм, появляется лекарственная сыпь.

Целебрекс и алкоголь

Сочетать лекарственное средство с алкоголем или спиртосодержащими напитками запрещено ввиду возможного летального исхода или прочих неблагоприятных последствий. При употреблении Целебрекса с алкоголем могут возникнуть следующие эффекты:

1. образование язв, серьезных кровотечений в ЖКТ, изъязвление слизистых оболочек;
2. кожная сыпь;
3. снижение работоспособности печени, накопление активных веществ в крови – передозировка;
4. повреждения сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

По отзывам, во время приема пациентом Целебрекса могут возникать следующие побочные действия и эффекты:

• аллергические реакции, сыпь, зуд;
• диспепсия, метеоризм, отеки, бессонница;
• кашель, ринит, тревожность;
• шум в ушах, анемия, приливы крови;
• повышение давления, аритмия, нарушение зрения;
• выпадение волос, крапивница, дерматит;
• ангионевротический отек, язвы, панкреатит;
• спутанность сознания, расстройство стула;
• стенокардия, инфаркт миокарда, тошнота;
• острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• простатит, образование камней в почках;
• ишемический инсульт, расстройство сна;
• тромбоз вен, атеросклероз сосудов;
• геморрой, симптомы климакса, понижение гемоглобина.

Передозировка

Лекарство Целебрекс в больших дозах ведет к передозировке, но ее клинический опыт ограничен. По отзывам, не наблюдалось клинически значимых эффектов при однократном приеме 1,2 г или при многократном по 1,2 г трижды за день.

Если подозревается передозировка, следует обеспечить поддерживающую терапию. По предположениям медиков, диализ не является эффективным при выводе целекоксиба из крови, потому что вещество связывается с белками плазмы.

Противопоказания по непереносимости

Согласно инструкции по применению, Целебрекс имеет следующие противопоказания, при которых его нельзя принимать:

1. непереносимость или синдром гиперчувствительности к компонентам, сульфаниламидам;
2. аллергические реакции при приеме аспирина или прочих НПВС;
3. в качестве анальгетика после операции по аортокоронарному шунтированию;
4. детский возраст до 18 лет;
5. беременность, лактация.

Условия продажи и хранения

Из аптек препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом месте, недоступном для детей, при температуре 16-25 градусов. Срок годности равен трем годам.

Аналог Целебрекса

По активному действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги медикаментозного средства, выпускаемые в формате капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

• Артоксиб;
• Дилакса;
• Зицел;
• Ранселекс;
• Ревмоксиб;
• Флогоксиб;
• Целекоксиб;
• Целкокс;
• Аркоксия;
• Оротикс;
• Эксинеф;
• Бекстра;
• Династат;
• Прексиж.

Цена Целебрекса

Препарат по рецепту приобретается в аптеках или через интернет. Стоимость на него отличается в зависимости от количества капсул в упаковках и торговой наценки предприятия. Примерные цены приведены далее:

Разновидность	Интернет-цена, рублей	Аптечная цена, рублей
400 мг 1 шт. + 200 мг 5 шт.	194	200
200 мг 10 шт.	446	457
100 мг 10 шт.	554	570
200 мг 30 шт.	1169	1200

Препарат “Целебрекс”: отзывы, аналоги, инструкция по применению, цена

Поражение позвоночника, острая боль в суставах и изменение функций соединительной ткани на фоне воспаления – к сожалению, такие болезни стали самыми распространенными в наше время.

На такое положение вещей влияет образ жизни, отсутствие нормальных физических нагрузок, наследственные факторы.

Помимо сильных болей, которые переносят люди в таком состоянии, хворь способна разрушать весь организм, изменяя химию крови и влияя на нормальную работу внутренних органов.

Поэтому так важно следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания.

Одним из действенных лекарств, которое относится к группе нестероидных препаратов, называют медикамент «Целебрекс».

Отзывы докторов подтверждают его эффективность в сравнении с аналогичной линейкой противовоспалительных средств.

Основное действие препарата

Преимуществом лекарства можно назвать его способность подавлять активность воспалительного процесса на разных стадиях заболевания.

Попадая в кровь, препарат способен угнетать ЦОГ2, что приводит к процессу купирования воспаления. Лекарство «Целебрекс» обладает выраженным анальгезирующим свойством, антипиретической активностью.

Поэтому оно не только устраняет очаги воспаления, но и прекрасно снимает даже острую боль, снижает жар.

К достоинствам этого препарата можно отнести его минимальное воздействие на тромбоциты, то есть лекарство не вызывает проблем со свертываемостью крови.

При приеме этого нестероидного средства не происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, понижен риск возникновения язв и гастритов у пациентов.

Поэтому таблетки «Целебрекс» применяют намного шире, чем другие препараты НПВС: «Напроксен», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен».

Направленное действие

Капсулы «Целебрекс» обладают способностью уменьшать выраженную боль в суставах, устраняют их скованность, справляются с избыточной отечностью. Такое воздействие позволило лечить пациентов с диагнозом ревматоидный артрит, остеоартрит.

Действие препарата достигает максимального эффекта уже через 24-48 часов после первого приема. При дисменорее препарат эффективно устраняет боль, даже самую острую.

Также он эффективно используется для купирования болевых ощущений после оперативных вмешательств (челюстно-лицевые и ортопедические операции).

Пациентам с анкилозирующим спондилитом препарат «Целебрекс» помогает избежать патологических процессов и улучшает функциональную способность организма.

При наблюдении за динамикой семейного аденоматозного полипоза применение препарата приводило к существенному снижению роста полипов в толстой и двенадцатиперстной кишке: сокращалось их количество и размеры. Доктора утверждают, что адекватные дозы медикамента и соблюдение схемы лечения позволяют добиться отличного результата при использовании препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о минимальных побочных эффектах при приеме этого лекарства.

Форма и состав препарата

Высокоселективный ингибитор представляет собой желатиновые капсулы почти белого или белого цвета, они не прозрачны и имеют маркировку в виде голубых полосок с надписью: «7767» на одной стороне и «100» или «200» на противоположной. Содержимое капсулы: гранулят белой окраски.

В состав лекарственного средства входит: целекоксиб (основное действующее вещество), лактоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Оболочка изготовлена из титана диоксида и пищевого желатина. Если целесообразно введение препарата внутримышечно, назначаются уколы «Целебрекс».

Такой тип лекарства выпускается в виде раствора для инъекций по 2,2 мл в ампулах – основное вещество целекоксиб.

Фармокинетика

Препарат хорошо всасывается в кровь при приеме натощак и достигает максимальных показателей примерно через 2-3 ч. Однако употребление средства вместе с жирной пищей может отсрочить его накопление на 1-2 ч. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором о времени приема лекарства.

Попадая в кровоток, активные вещества не связываются с эритроцитами крови, однако такой механизм не влияет на достижение нужной концентрации препарата в организме.

Метаболизируется лекарство в печени путем окисления и глюкуронизации при участии фермента CYP2C9.

Выводится средство с мочой и калом в виде простых метаболитов и только 3% активного вещества остается в неизменном виде.

Препарат «Целебрекс», аналоги которого схожи по своему составу, признан средством, наносящим минимальный вред здоровью, благодаря способности максимально абсорбироваться и практически полностью выводится из организма.

При низкой массе тела наблюдается более высокая концентрация препарата в крови, причем такое явление наблюдается больше у женщин. Неизвестно почему, но и у людей негроидной расы наблюдается такая же динамика.

Поэтому этим группам пациентов назначают более низкие дозы лекарства в начале терапии.

Показания к применению

В качестве нестероидного противовоспалительного средства для симптоматического лечения назначают препарат «Целебрекс». Показания к применению:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• спондилит;
• альгодисменорея;
• острые боли (послеоперационный период, боль в спине, костно-мышечные заболевания);
• применяют в комплексном лечении аденамотозного полипоза.

Стоит отметить, что адекватное лечение может назначить только лечащий врач на основании проведенных исследований.

Способы приема препарата

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь, независимо от приема пищи. Разжевывать таблетки не следует, запивать нужно обычной водой.

Стоит отметить, что при длительном приеме препарата могут возникнуть сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому врачи назначают непродолжительный курс лечения препаратом «Целебрекс».

Отзывы специалистов подтверждают, что максимальная доза при длительном лечении не должна превышать 400 мг в сутки!

• Лечение остеоартроза – адекватная доза составляет 200 мг в сутки. Возможен одноразовый прием или разбитый на два (через одинаковые промежутки времени).
• Ревматоидный артрит – предполагается доза в 100 или 200 мг до 2 раз в сутки. При особо тяжелых проявлениях – до 400 мг, дважды в день.
• Анкилозирующий спондилит – 200 мг в сутки, за 1 или 2 приема. На усмотрение доктора доза может быть увеличена до адекватно безопасной
• Дисменорея и сильный болевой синдром – начинается терапия с 400 мг в день и добавляется при необходимости еще 200 мг в первые сутки терапии. В последующие дни необходимо принимать по 200 мг два раза в сутки.

Длительность лечения определяет лечащий врач.

Противопоказания к применению препарата

Помимо возможных аллергических реакций на составляющие лекарственного средства, существуют ограничения, при которых запрещено использовать препарат «Целебрекс»:

1. Астма бронхиальная, крапивница, аллергия на другие НПВС.
2. Послеоперационный период после аорткоронарного шунтирования.
3. Язва пептическая (обострение).
4. Кровотечения ЖКТ.
5. Воспаление кишечника.
6. Сердечная недостаточность.
7. Тяжелая печеночная недостаточность.
8. Почечная недостаточность.
9. Беременность и период лактации.
10. Не рекомендуется применять до 18 лет.
11. Повышенная чувствительность к составляющим препарата и сульфонамидам.

С осторожностью стоит применять препарат при задержке жидкости в организме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

Побочные явления

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, при длительном приеме или несоблюдении режима и дозировки могут возникнуть побочные эффекты от приема препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о самых распространенных (частых) симптомах, таких как:

• Аллергические проявления: сыпь, крапивница, зуд.
• Метеоризм, явления диспепсии, отеки, бессонница.
• Кашель, ринит, гриппоподобные реакции и инфекции дыхательных путей.
• Инфекции мочевыводящих путей.

Намного реже наблюдается повышенная тревожность, анемия, шум в ушах, приливы, аритмия, гипертензия артериальная.

У некоторых пациентов было зафиксировано образование язв в пищеварительном тракте, отек ангионевропатический, образование булл на кожном покрове, обострение панкреатита или его развитие, спутанность сознания.

Все эти симптомы могут возникать лишь при недлительном курсе лечения (до 12 недель, в дозе не превышающей 800 мг). А вот в случае длительной терапии (до 3 лет) наблюдаются:

• Частые: расстройство стула, гипертензия, инфекции ушей, стенокардия, инфаркт миокарда, тошнота, дисфагия, простатит, повышение креатинина.
• Более редкие: аритмия, стенокардия, ишемический инсульт, атеросклероз, расстройство сна, вагинальные кровотечения, язвы полости рта, дисменорея, повышение гемоглобина, понижение гематокрита.

Взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами

Медикамент активно биотрансформируется при участии Р450 2C9 (цитохрома). Поэтому возможно прямое взаимодействие препарата с другими средствами:

1. Одновременное применение лекарства «Варфарин» повышает риск фатальных кровотечений.
2. Препарат «Кетаназол» и «Флуконазол» повышают концентрацию активного вещества целекоксиба почти вдвое.
3. Прием ИАПФ или блокаторов ангиотензита с НПВС может значительно уменьшить их антигипертинзивный эффект
4. Комбинация препаратов, которые содержат литий, может значительно повысить его уровень в крови.
5. Запрещено одновременно применять препарат «Целебрекс», аналоги, содержащие целекоксиб, с другими НПВС!

Аналоги препарата

Стоит отметить, что препарат «Целебрекс» стоит не слишком много, цена его в среднем составляет от 400 до 450 р. за 10 капсул (дозировка 100 мг).

Однако при длительной терапии такое лечение довольно накладно для пациента. В этом случае, по согласию доктора, назначают содержащие целекоксиб средства.

Для препарата «Целебрекс» аналоги следующие:

• препарат «Ранселак»;
• медикамент «Ревмоксиб»;
• таблетки «Флогоксиб»;
• капсулы «Артоксиб».

Эти аналоги содержат одинаковое активное вещество и оказывают практически идентичный терапевтический эффект при лечении заболеваний. Отметим, что адекватная доза аналога также назначается только лечащим врачом.

При этом доктор учитывает различный состав вспомогательных средств в аналогах, они содержат разные добавки по сравнению с препаратом «Целебрекс».

Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о возможности аллергической реакции со стороны пациента на вспомогательные вещества разных медикаментов одной группы.