Заболевания суставов

Пяточная шпора (подошвенный плантарный фасциит): лечение, симптомы, последствия односторонней и двухсторонней пяточной шпоры

Пяточная шпора – это костное разрастание в области крепления ахиллова сухожилия. Нарост представляет собой выступ в форме шипа или клинка. Он доставляет больному сильную боль, особенно в момент передвижения.

пяточная шпора

Такой костный нарост чаще появляется у людей после 40 лет, наиболее склонны пациенты с избыточной массой тела. Без лечения пяточная шпора вызывает невыносимую боль в области пятки.

Суть проблемы и механизм ее развития

В народе пяточную шпору называют подошвенный или плантарный фасциит. Возникает она из-за воспаления подошвенной фасции. Это связка одна из самых длинных и мощных в организме человека. Она тянется от пальцев стопы до пятки, именно поэтому боль распространяется на всю область стопы.

Плантарная фасция – слой жесткой фибриновой ткани, который проходит вдоль поверхности ступни. Он соединяет пяточную кость с плюсневыми костями.

Без лечения воспалительный процесс усиливается, а воспаленный участок пропитывается солями кальция. В результате этого появляется костное образование – остеофит, по-другому – пяточная шпора. Она локализуется в области пяточной кости (ахиллова сухожилия).

Размеры бывают разными, от 4 до 12 мм. Форма шиповатая, кончик шипа направлен в сторону пальцев и слегка выгнут вверх.

Причины и факторы риска

Почему появляется пяточная шпора? От такой патологии не застрахован никто, причем шишка на пяточной кости может появиться на одной или сразу на обеих ступнях.

Подвержены этому заболеванию люди с эндокринными заболеваниями и избыточным весом, а также спортсмены, поскольку они постоянно испытывают сильные нагрузки на область стопы, не редкость для них травмы ахиллесова сухожилия. Часто от пяточной шпоры страдают атлеты, в частности, бегуны.

К провоцирующим факторам можно отнести пожилой возраст, поскольку с годами могут нарушаться обменные процессы в организме, что приводит к отложению солей в суставах.

Больше подвержены фасцииту женщины, нежели мужчины. Их число составляет 80% от общего количества пациентов.

Причины пяточной шпоры:

  • Чрезмерные нагрузки на пятки, особенно если на работе нужно целый день проводить на ногах.
  • Травмы пяточной и таранной кости – переломы, ушибы, растяжки связок. Нога может опухнуть.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения и метаболических процессов.
  • Лишний вес, проблемы с обменом веществ, сахарный диабет.
  • Плоскостопие, наследственность. Экзостоз пяточной кости является врожденной патологией вследствие наследственной предрасположенности. Развивается она в любом возрасте при наличии провоцирующих факторов.
  • Ревматизм, болезни позвоночника и суставов. Воспалиться фасция может в результате артрита, остеоартроза, подпяточного бурсита и ахиллобурсита.
  • Возрастные изменения, в результате чего истончается жировая подушка.

Провоцирует появление фасциита стопы и усиливает воспаление в фасции регулярное ношение тесной или неудобной обуви. Также не желательно носить обувь на высоком каблуке.

Подошвенный фасциит может появляться в результате инфекционных заболеваний, например, подагры, реактивного артрита, хламидиоза, гонореи и других. При подагре верхняя часть пятки опухает.

Симптомы

Первые признаки шпоры стопы появляются сразу. Это болезненные ощущения в области пятки. В начале болезни боль беспокоит пациента по утрам. Человек после пробуждения не может встать на ступню. После того как он через силу сделает несколько шагов, болезненные ощущения уменьшаются и исчезают.

Если на начальном этапе не обратиться за лечением, то воспалительные процессы усугубляются, симптоматика становится намного тяжелее.

Периодически боль появляется в течение дня, после того, как больной немного посидит.

Симптомы шпоры на пятке:

  • Боль, которая ощущается с внутренней стороны стопы или вдоль всей поверхности подошвы. Со временем она приобретает постоянный характер, она резкая и невыносимая. Напоминает боль, если наступить на гвоздь.
  • Изменение походки. Пациент старается переместить центр тяжести с пятки на наружную и переднюю часть стопы. В результате этого развивается поперечное плоскостопие. Если фасциит двухсторонний, тогда ходить становится невозможно.
  • По мере накопления кальциевых отложений болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

боли при пяточной шпоре

Подошвенный фасциит ухудшает качество жизни и без лечения больной теряет трудоспособность.

Особенностью пяточной шпоры является то, что при небольших размерах наростов больной может испытывать сильнейшую боль, в то время, как люди с большими разрастаниями страдают от незначительных болезненных ощущений. Симптоматика во многом зависит от локализации фасциита. Чем ближе нарост находится к нервным окончаниям, тем сильнее боль.

На начальном этапе болезни визуально понять, в чем причина сильной боли, невозможно. Только при надавливании на бугорок кости пятки появляются болезненные ощущения. В редких случаях можно заметить незначительные отеки пяточной области.

Какой врач занимается лечением пяточной шпоры?

Чтобы выяснить причины болей, нужно обратиться к ортопеду, хирургу или ревматологу. В домашних условиях диагностика заболевания затруднена, поскольку ее симптоматика схожа с другими болезнями суставов, например, с ревматоидным артритом. Обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Подошвенный фасциит обнаружить несложно. По жалобам пациента на утреннюю боль в пятке можно уже заподозрить наличие шпоры.

Сначала врач проводит визуальный осмотр, затем переходит к пальпации. Он прощупывает основание пятки, а также надавливает на стопу по бокам. Специалист проверяет, нет ли ограничения подвижности ступни.

Нарост на кости можно обнаружить на рентген-обследовании. После диагностики может потребоваться МРТ, с помощью которой видно состояние мягких тканей вокруг шипа.

Гемотест RU
Гемотест RU

УЗИ делают на этапе лечения шпоры.

Лечение

Лечить подошвенный фасциит нужно при первых симптомах, заниматься самолечением не стоит. Необходимо обратиться к врачу, он установит точный диагноз, выявит причину появления такой проблемы и назначит эффективную терапию.

Если причиной пяточной шпоры стал хламидиоз или другие инфекционные заболевания, то нужно полноценное обследование с выявлением возбудителя. В домашних условиях добиться положительного результата в лечении не удастся.

Лечебные процедуры на дому могут быть направлены на кратковременное уменьшение болевого синдрома. Избавит от боли индометациновая мазь, Долобене гель и другие обезболивающие местные средства для суставов. Необходимо смазать мазью пораженное место.

Лечение фасцита выглядит так:

  • консервативная терапия: разгрузка стопы, применение медикаментов, использование стелек;
  • физиотерапевтические приемы;
  • оперативное вмешательство;
  • средства народной медицины.

Операционный вид лечения применяют, если традиционная терапия не дает результата. Народная медицина является не основным, а дополнительным методом лечения.

Консервативная терапия

Лечение зависит от причины возникновения костного нароста. Если причиной стало плоскостопие, то нужно носить ортопедическую обувь и стельки, использовать силиконовые подпяточники с отверстием под пяточный бугор. Специальные ортезы и брейсеры уменьшают болезненные ощущения во время ходьбы и в ночное время.

Для уменьшения нагрузки на конечность необходимо выполнять такие рекомендации:

  • придерживаться постельного режима;
  • не пребывать длительное время в положении стоя;
  • во время ходьбы использовать костыли и палки.

Параллельно с ортопедическим лечением пациент должен выполнять ЛФК. Для уменьшения воспалительного процесса и болезненных ощущений показана медикаментозная терапия:

  • НПВС (противовоспалительные средства). Подойдут средства в таблетированной форме или в виде раствора для инъекций. Среди местных средств можно применять Диклофенак, Ибупрофен, Диклофенак. Курс 2 недели.
  • Обезболивающие препараты, например, Димексид гель.

При тяжелом течении болезни назначают кортикостероиды. Хороший эффект дает Дипроспан или Кеналог в виде растворов для инъекций.

Физиотерапевтические процедуры

лечение пяточной шпоры физиотерапией

Наиболее эффективная, даже в борьбе с двухсторонними фасциитами, является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

Другие физиотерапевтические приемы:

  • лазеротерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • электро- и фонофорез;
  • магнитотерапия.
  • лечебные ванны, парафиновые аппликации, грязетерапия.

Если боль не исчезает, то прибегают к рентгенотерапии или ЭУВТ. Достаточно 4-5 процедуры, которые проводят с интервалом в 4 дня.

Любые тепловые процедуры запрещены, если у больного пяточная шпора. Лечение теплом усилит отек и болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение помогает избавиться от пяточной шпоры, если другие методы неэффективны. Помогают лекарственные блокады, они оказывают местное противовоспалительное действие. Такая процедура требует большого опыта специалиста.

В тяжелых случаях делают операцию по удалению костного нароста. Кожный покров разрезают, шишку удаляют, а место разреза сшивают. Операцию проводят с помощью эндоскопа, разрез не более 5 мм в ширину.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко, поскольку оно не устраняет причину болезни, а лишь ее последствия. Без профилактики появляются рецидивы.

Народные средства

Избавят от боли и снимут воспаление такие средства:

  • Лист белокочанной капусты. Листья нужно отбить, чтобы они стали мягкими, а затем нанести на него 1 ст. л. меда. Это средство приложить к шпоре и зафиксировать с помощью бинта. Сверху надеть теплый носок. Лучше накладывать компресс на ночь.
  • Вареный картофель. Картофель нужно отварить в кожуре, дождаться, пока он немного остынет, а потом разминать его ногами. Затем на пятку необходимо нанести йодную сетку и надеть теплые носки.
  • Лист подорожника. Помните его немного в руках, а затем приложите к шпоре, закрепите его бинтом. Повторять процедуру стоит ежедневно 2 недели. Если боль первые 2-3 дня усилится, то это нормально.

Лечение народными средствами может затянуться до 6 месяцев.

Профилактика

Фасциит подошвы предотвратить легко, необходимо хранить суставы от изнашивания. К мерам профилактики можно отнести:

  • Контроль за массой тела. Лишние килограммы – это нагрузка на стопы.
  • Ношение ортопедической обуви, чтобы не допустить развитие плоскостопия, или хотя бы использование ортопедических стелек. Они поддерживают стопы в правильной анатомической форме. Обувь должна соответствовать по размеру и быть удобной. Высота каблука не должна превышать 4 см. Не стоит носить обувь с узким носком, без задника или без каблука.
  • Своевременное лечение болезней суставов и позвоночника, а также инфекционных заболеваний.
  • Избегание нагрузок на стопы.

для профилактики пяточной шпоры нужно контролировать вес

Для улучшения кровообращения полезно выполнять гимнастические упражнения и делать массаж. Также хорошо гулять босиком по траве или песку.

Последствия пяточной шпоры тяжелые. В 25% случаев заболевание приводит к ухудшению подвижности. Только своевременная диагностика и эффективное лечение поможет избавиться от пяточной шпоры. Если затягивать с терапией, то вылечить болезнь намного тяжелее. Больной будет страдать от невыносимой боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *