Судорожный синдром у взрослых: причины, помощь, симптомы

Судорожный синдром у взрослых и детей может быть вызван различными факторами: отравлениями, нарушением функции внутренних органов, кровоизлияниями, некоторыми патологическими состояниями. Проявляется непроизвольными схваткообразными движениями мышц тела. Нуждается в этиотропном и патогенетическом лечении, неотложной и врачебной помощи.

Причины

Существует множество оснований для возникновения судорожного синдрома у взрослых и детей:

1. Черепно-мозговые травмы.
2. Острые нарушения мозгового кровообращения – ишемический и геморрагический инсульт.
3. Внутричерепная гипертензия.
4. Гипертонический криз.
5. Гестоз у беременных, эклампсия.
6. Нарушение работы почек, надпочечников.
7. Печеночная недостаточность.
8. Отравление лекарственными препаратами (барбитуратами), нейротропными ядами – фосфоорганическими соединениями.
9. Алкогольная интоксикация, похмельный синдром.
10. Паразитарная инфекция: глистная инвазия, токсоплазмоз, цистицеркоз головного мозга.
11. Болезнь Альцгеймера.
12. Воспалительные заболевания головного мозга: энцефалит, менингит.
13. Мигрень.
14. Повышенная температура, лихорадочные состояния.
15. Опухоли ЦНС.
16. Бешенство.
17. Столбняк.
18. Гипогликемия.
19. Электролитические нарушения.

Узнайте, в чем опасность беттолепсии: симптомы, лечение, осложнения.

Читайте про противосудорожные лекарства: классификация и побочные действия.

Перечисленные заболевания характеризуются наличием судорожного синдрома и связаны с внутричерепной (интракраниальной) гипертензией. При черепно-мозговых травмах часто возникают судорожные припадки, обусловленные повреждениями, отечностью, нарушением ликворооттока, увеличением интракраниального давления. Вместе с этим появляется тошнота, пострадавшего мучают рвотные позывы.

Судорожный синдром при инсульте возникает вследствие поражения соответствующих центров. Иногда он предшествует разрыву сосуда, кровоизлиянию в головной мозг при повышении артериального давления и резком спазме сосудов. Гипертонический криз может проявляться судорогами, тошнотой, рвотой, болью в глазах, голове, шумом в ушах, расстройством зрения.

Гестоз у беременных – частое осложнение в раннем и позднем периоде. Характеризуется нарушением работы жизненно важных органов – почек, печени. Возникает задержка жидкости в организме, появляются отеки, вызванные потерей белка с мочой и сбоем его синтеза. Накапливаются токсические продукты обмена, негативно влияющие на работу ЦНС (креатинин, мочевина, аммиак). Развитие гипоальбуминемических отеков при беременности ведет к эклампсии – внутричерепной гипертензии с конвульсиями.

Острая надпочечниковая недостаточность – одна из причин появления судорог. При этом снижается производство гормона кортизола, возникает гипогликемия. При печеночной недостаточности накапливается аммиак – сильный нейротропный яд, приводящий к судорогам и отеку головного мозга. Часто состояние переходит в кому.

Паразитарные инфекции головного мозга нарушают его деятельность:

• цистицерки – личинки свиного цепня, вызывающие неврологические расстройства;
• токсоплазмоз – один из виновников конвульсий.

При тяжелом похмелье также возможны судороги. Это обусловлено действием продукта распада этилового спирта – ацетальдегида, повышающего внутричерепное давление.

Симптомы и первая помощь

Проявления судорожного синдрома у взрослых включают непроизвольные мышечные сокращения, которые могут быть как генерализованными (во всем теле), так и локализованными (местными). Также существуют тонические, клонические и смешанные (клонико-тонические) приступы. Тонические сокращения – длительные, клонические – короткие, но с большим интервалом.

Важно! Отличие эпилепсии от судорожного синдрома состоит в том, что в первом случае на ЭЭГ регистрируются характерные признаки изменения электрической активности головного мозга. Перед эпилептическим припадком часто возникает аура, повышение чувствительности к свету, звукам, запахам. Во время приступов изо рта выделяется пена из слюны.

Меры доврачебной помощи при судорожном синдроме должны быть направлены на профилактику травматизма. Для этого необходимо сделать так, чтобы больной человек не упал и не ударился – уложить его на жесткую поверхность, под голову поместить подушку. Нельзя удерживать больного, так как при этом растет риск перелома костей, разрыва сухожилий, особенно при столбняке.

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов необходимо обратиться к доктору. Будет учтен анамнез (отравление или интоксикация, лихорадка), проведен осмотр пациента. Врач назначает лабораторные исследования:

1. Общий анализ мочи, крови.
2. Биохимия на креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза.
3. Гормоны: тироксин, трийодтиронин, кортизол, альдостерон, инсулин.

Инструментальные исследования:

1. МРТ, КТ.
2. Электро- и эхоэнцефалограмма.
3. ЭЭГ с провокациями (депривация сна, вспышки света).

Проводится дифференциальная диагностика судорожного синдрома с эпилепсией и истерическими припадками.

Для лечения судорог применяют антиконвульсанты. Если причина в интракраниальной гипертензии, вводят Маннитол – осмотический диуретик, выводящий излишек жидкости. Магния сульфат обладает сходным эффектом.

Узнайте, как помочь при приступе эпилепсии и что нельзя делать во время приступа.

Прочитайте про ишемически-гипоксическую энцефалопатию: причины и принципы лечения.

Родителям на заметку! Симптомы герпетического энцефалита у детей и новорожденных.

При гипертоническом кризе необходимо снизить артериальное давление введением Магнезии, которая расширяет сосуды, уменьшает АД, является осмотическим мочегонным средством. Врач назначает блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин), бета-ингибиторы (Метопролол, Бисопролол).

Если причина в повышенной секреции инсулина или гипогликемии, необходима глюкоза. При надпочечниковой недостаточности применяют Преднизолон. В случаях уремии показан гемодиализ. Для лечения мигрени используют Эрготамин, триптаны. При столбняке проводится терапия миорелаксантами, специфической сывороткой.

Сильные судороги – грозный симптом, сигнализирующий о серьезных заболеваниях. При несвоевременном оказании медпомощи возможна смерть.