Посттравматическая энцефалопатия: причины, симптомы, лечение

С медицинской точки зрения, посттравматическая энцефалопатия это различные нарушения в структуре головного мозга, вследствие внешнего механического воздействия. Симптоматика проявляется не сразу, зачастую наступает после «мнимого» выздоровления больного. У пациента наблюдается светлый «проблеск» между травмой и проявлением симптомов. Известны случаи, когда период занимает около десяти лет. В этот период состояние человека кажется безупречным, ничего не беспокоит.

Посттравматическая энцефалопатия на сегодняшний день очень серьёзная проблема, так как она приводит к полной утрате работоспособности человека, повышается уровень инвалидности. Согласно данным международной классификации болезней, недуг обозначается шифром T-90.5, как последствия внутричерепной травмы. Некоторые врачи практикуют код G-93.8 – иные заболевания мозга. При выставлении диагноза необходимо в обязательном порядке подробно расшифровывать болезнь. А именно: вид полученной травмы, краткую характеристику, степень тяжести, дату, проявления, после чего предписывать лечение.

Причины и прогрессирование

Основным «источником» болезни выступает ЧМТ – черепно-мозговая травма в одной из пяти формах проявления:

• разрыв кожных покровов, мягких тканей в области виска, лба в момент удара;
• из-за сильного отёка головного мозга нарушается кровообращение в голове;
• нарушена циркуляция жидкости головного мозга из-за утеснения желудочков;
• восстановление нервных клеток нарушено, и как следствие, образование рубцов;
• аутонейросенсибилизация – не восприятие организмом собственных нервных клеток.

В быту:

• дорожно-транспортные происшествия на автомобиле;
• природные стихии;
• случайные удары по голове;
• профессиональная деятельность: бокс, спарринги, прочие виды единоборств;
• травмы, полученные в ходе родов.

Официальная статистика гласит, что мужская половина подвержена заболеванию, нежели женская в четыре раза. Средний возраст составляет 25 – 45 лет. На каждую тысячу населения, посттравматическая энцефалопатия в четырёх случаях.

Признаки

Посттравматическая энцефалопатия характеризуется множеством симптомов. Прежде всего, проявления зависят от размещения источника, площади повреждения. При изменениях, затрагивающих весь орган, они будут более выражены, основные из них:

• истощение нервной системы – астено-невротический синдром;
• быстрые подёргивания зрачков, причём движения не носят произвольный характер;
• из-за нарушения цикла циркуляции лимфы характерны систематические головные боли. Как правило, медицинские препараты не оказывают положительного воздействия на болевой очаг. Боль сопровождается пульсированием в височной области;
• минимальные физические нагрузки сопровождаются сильными головокружениями;
• частая бессонница у больных, страдающих недугом. Пациенты вынуждены систематически употреблять снотворные препараты, которые так губительно сказываются на нервной системе в целом;
• лабильность – неустойчивость в эмоциях, отсутствие обладания своим поведением, частое проявление агрессии к окружающим;
• у людей занимающихся умственной деятельностью наблюдается систематическое снижение уровня интеллекта, ухудшения памяти;
• стабильное депрессивное состояние на фоне полной беспомощности перед недугом;
• из-за поражения некоторых зон головного мозга наблюдаются эпилептические приступы.

Вышеупомянутые симптомы проявляются не сразу, а спустя некоторое время после получения травмы.

Степени заболевания

• первая: травы с лёгкими, незначительными повреждениями и сотрясением. Проявления могут вообще отсутствовать. Диагноз выставляется на основании результатов проведённой МРТ. Как правило, очаг не поражает нервную систему. На данном этапе, лечение не применяется;
• вторая: наблюдаются незначительные функциональные расстройства головного мозга. Профпригодность человека не утрачивается при этом;
• третья: ярко выраженные дисфункции головного мозга, сопровождающиеся рядом неврологических и психических нарушений. При этом, трудоспособность больного полностью утеряна.

Методы диагностики

Прежде всего, докторам следует тщательным образом собирать данные о получении травмы, её протекании, последствиях, иными словами – анамнез. Информацию можно получить как от самого больного, так и от его окружения, при условии отсутствия возможности описать самостоятельно. После, обязательно провести КТ или МРТ, для получения полной и детальной картины дислокации очагов воспаления, изменениях в структуре мягких тканей, исключения появления патологических изменений в ЦНС. Некоторые доктора, настоятельно рекомендуют сделать электроэнцефалографию для выявления источника эпилептической активности.

Терапия

Лечение проходит длительный период под пристальным наблюдением врачей. Обязательно употреблять медикаментозные препараты, такие как:

• нейропротекторы для защиты нервной системы от разрушения;
• ноотропы для улучшения циркуляции и восстановления пластичности центральной-нервной системы.

Основная задача, которая стоит перед врачами – локализовать все симптомы заболевания. К примеру, при головных болях рекомендовано употреблять анальгетики. Психотропные препараты лучше всего помогут при эмоциональных расстройствах. Витаминная группа поможет восстановить нервные ткани и улучшит метаболические процессы. А вот эффективность назначения физиотерапевтических процедур, лазерной терапии, полностью не доказана. Лечение можно ускорить за счёт дополнительного употребления: седативных препаратов и транквилизаторов, биостимуляторов.

Лечение заболевания предусматривает ведение здорового образа жизни, полный отказ от алкоголя в любом виде, занятие физическими упражнениями, ходить на массаж. В качестве дополнения, записаться на занятия к логопеду, психологу или психотерапевту, избегать стрессов. Одним словом, ведите щадящий образ жизни.

Ожидаемый прогноз

В большинстве случаев итог неблагоприятный. Мягкие ткани головного мозга всё равно продолжают разрушаться, правда, очень медленно. Употребление медицинских препаратов, физиопроцедур только замедлит протекание болезни, но никак не локализирует её. При получении травмы второй и третьей степени, инвалидность гарантирована для человека. Хотя, сама по себе энцефалопатия не считается основанием для выставления группы инвалидности. Необходимо учитывать коэффициент утраты трудоспособности, на основании которого выводится конечный результат.