Варикоз, варикозное расширение вен ног: лечение, симптомы

Заболевания сосудов, системы кровообращением и гемостаза сложны и опасны. Бороться с ними также непросто, вот, например, лечение варикоза сколько усилий и терпения требует. А жизнь ныне такая, что только и располагает к варикозному расширению вен нижних конечностей. Хоть стояние за прилавком, хоть сидение за компьютером, хоть неудобная обувь, в которой надо еще и торопиться — все затрудняет отток, вызывает застой в венах ног, а если такой недуг родителей преследовал, то опасность грозит вдвойне.

Молоденькие девушки думают, что им такое не грозит, всегда ноги будут стройными и легкими, поэтому, следуя моде, выбирают высокие каблуки и бегают на них днями. Главное — красота, а неудобства можно и потерпеть, ведь красота, как известно, жертв хочет. А жертвы могут оказаться очень большими…

Что такое варикоз и почему расширяются вены?

При нарушении структурного строения сосудистой стенки и снижении тонуса сосудов глубокие вены нижних конечностей неравномерно расширяются. Этому процессу очень хорошо способствует избыточная нагрузка на ноги. Кровь, поступившая по артериальному руслу большого круга кровообращения из левого желудочка, обогатившая кислородом и питательными веществами нижние конечности и забравшая углекислый газ и продукты обмена от них, должна бы подняться вверх по венам через правый желудочек в легкое, чтобы отдать ненужное и забрать следующую порцию необходимых нижним конечностям веществ.

Вены нижних конечностей снабжены клапанами, чтобы поднявшаяся кровь назад не возвращалась, ведь она преодолевает притяжение Земли, поднимаясь вверх. В расширенных венах клапаны не могут захлопнуться плотно, и поэтому вся кровь не уходит, а начинает опускаться вниз и застаиваться. Потом к ней приходит новая порция и кровообращение нарушается.

От застоя крови в венозных сосудах начинают медленно образовываться тромбы (сгустки), которые называют красными, так как состоят они, в основном, из эритроцитов. Тромб формирует себе головку и хвост, головкой прикрепляется к стенке сосуда, а свободный хвост оставляет для налипания тромбоцитов. Образовавшиеся тромбы надолго прикрепляются к стенкам расширенных вен и становятся миной замедленного действия, ибо оторвавшийся и вышедший в кровяное русло сгусток очень опасен, так как может закупорить жизненно важную артерию. Отрываются тромбы, как правило, хвостовой частью и отправляются в короткое путешествие. Пройдя благополучно правое предсердие, тромб может застрять сразу в легочном стволе, если обладает большими размерами, или продвинется в легочную артерию, которую благополучно преодолеть уже не сможет. Многие слышали о внезапной смерти, которую принес тромб в артериальные сосуды легких, медики это явление называют ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Где кроется причина?

Сказать, что варикозное расширение вен нижних конечностей явление повсеместно встречающееся — ничего не сказать. Но ведь бывают люди, которые доживают до глубокой старости и о варикозе даже понятия не имеют. Почему? Может первоначально они знали какой-то секрет или пролежали жизнь на диване с поднятыми ногами?

Для того, чтобы структурное строение стенки венозного сосуда нарушилось, особо много не нужно, просто некоторые врожденные особенности индивидуума или условия, создавшиеся в процессе жизни, могут стать причиной начала патологического процесса:

1. Наследственная предрасположенность, то есть, человек от своих родителей получает, НЕ болезнь, а строение сосудов, предрасполагающее к расширению вен и заболеванию;
2. Женский пол в связи с природным предназначением.
3. Потеря эластичности и тонуса сосудистой стенкой возникает в результате:
   • Профессиональных особенностей (работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении);
   • Избыточной нагрузки при беременности, ожирении и занятиях спортом;
   • Гормонального фона, где ведущее место принадлежит гормональной перестройке при вынашивании ребенка, а также в климактерическом периоде;
   • Постоянного нарушения питания и пищевых предпочтений продуктам, влияющим на сосудистую стенку;
   • Болезней обмена;
   • Заболеваний печени (гепатит и цирроз);
   • Артериальной гипертензии;
   • Курения;
   • Венозно-артериальных свищей, которые могут вызвать расширение вен на ногах даже у подростков.

Как выглядит настоящий варикоз ног?

Кроме таких описанных страшных событий, варикозная болезнь нижних конечностей просто непривлекательна. В начале заболевания, когда расширились 2-3 венки, человек часто и внимания на это не обращает, но болезнь прогрессирует, и начинаются проблемы. Узлы вылезли, кожа на внутренней поверхности голени блестит и меняет свой цвет, а эти места начинают сильно чесаться. Кожа травмируется и изъязвляется. А если плюс к этому иметь сахарный диабет? Расширение вен на ногах – не самостоятельная болезнь ног, весь организм здесь задействован, ведь это система кровообращения.

Таким образом, проявления варикозного расширения вен нижних конечностей можно представить в следующем виде:

1. Чувство усталости в ногах, тяжесть и отечность конечностей;
2. Утолщенные и извитые участки венозных сосудов, выступающие над поверхностью кожи голени темно-синими узлами;
3. Уплотненная, потемневшая, потерявшая эластичность в местах поражения, кожа;
4. Судороги в ногах;
5. Выпадение волос и жжение на участках варикоза;
6. Зуд в местах варикозных узлов.

По мере развития заболевания симптомы варикоза становятся ярче и влекут за собой другие события:

• Усиление болей;
• В результате застоя – дерматит, экзема и изъязвление поврежденных участков;
• На зудящих местах появляются пузырьки и трещины, которые дают кровотечение при малейшем травмировании. А там где есть кровотечение, всегда присутствует тромбообразование. Такие проявления способны, в свою очередь, легко осложняться тромбофлебитом, для которого характерны следующие признаки:
  • Одышка, нехватка воздуха, слабость;
  • Повышение температуры больной конечности, кожа её горячая и плотная;
  • Боль по ходу сосуда;
  • Покраснение конечности по ходу пораженной вены.

Следует заметить, что тромбофлебит весьма опасен и требует незамедлительной медицинской помощи!

Особые виды варикоза

Женский варикоз

Конечно, варикоз больше всего присущ венам нижних конечностей, но расширение вен малого таза тоже явление нередкое и можно себе представить до чего органы там могут дойти, ведь глазом-то не видно, что происходит в венах внутренних органов. Особенно в этом плане «преуспевает» женский организм, у женщин даже есть отдельная группа «своих» варикозов.

Физиологические особенности представительниц прекрасной половины человечества предрасполагают к этому заболеванию больше, так как природа наградила их функцией деторождения и снабдила специальными органами, где кровообращение очень интенсивное, требующее большого количества вен и артерий. Когда женщина готовиться стать матерью, то организм должен перестроиться и обеспечить нормальное вынашивание. Разумеется, нагрузка на организм колоссальная и застой и в малом тазу, и в нижних конечностях, место имеет.

Варикозное расширение вен при беременности станет отправной точкой для развития заболевания в дальнейшем, где расширение вен малого таза, как и ног, возможно, займет «достойное» место и со временем начнет представлять угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Вся беда в том, что расширение вен малого таза просто так не увидишь, для этого необходимо специальное оборудование, ведь венозные сосуды малого таза не так доступны, как на ногах. Однако они тоже образуют узлы, аналогично с венами ног могут содержать тромбы, которые способны отрываться и «пускаться в свободное плавание», к сожалению, недолгое… Варикозное расширение вен малого таза может стать причиной внутреннего кровотечения. Операции на органах малого таза, особенно в гинекологии, предусматривают обязательное использование компрессионного трикотажа (эластичные чулки и колготки) для предупреждения опасных для жизни осложнений, связанных с отрывом тромба.

Подробнее о варикозе вен малого таза и матки читайте по ссылке.

Мужской варикоз

Варикоз у мужчин случается в меньшей мере, чем у женщин, но в случае с поражением ног проявляется аналогично. Поэтому всё, что сказано выше и ниже — полностью применимо к сильному полу.

Стоит добавить, что мужчины могут «похвастаться» особым  мужским варикозом — расширением вен семенного канатика (варикоцеле). К счастью, этот вид мужского варикоза хорошо оперируется и для жизни особо не опасен, но все-таки лучше обойтись без него.

Видео: варикоз ног у мужчин

Ретикулярный (косметический) варикоз

Бывает, что через кожу голени или бедра вдруг начинает проступать сеточка мелких кровеносных сосудов. Особо впечатлительных можно успокоить сразу — это, так называемый, ретикулярный варикоз, или варикоз поверхностных вен. Он доброкачественный и как бы не совсем настоящий. Прогрессирование и серьезные осложнения ему не присущи, он, в общем-то, кроме маленького косметического недостатка, ничем не грозит. Поэтому ретикулярный варикоз нижних конечностей еще именуют косметическим.

А вот не особо впечатлительным следует помнить, чем опасен варикоз на ногах и приступать к борьбе с ним еще на ранних стадиях, которые бывают просто игнорированы и пропущены самим больным. Однако, разузнав о болезни, будущие пациенты сосудистого хирурга все-таки стараются обойтись без операции в дальнейшем, интересуются рецептами народной медицины и зачастую вполне успешно справляются с прогрессированием болезни в домашних условиях.

Доврачебное лечение народными средствами

На первых порах больной пытается лечить варикоз на ногах, советуясь с бывалыми родственниками, друзьями и знакомыми. И они помогают, потому что болезнь распространенная и люди много о ней знают. Сочувствуя товарищу по несчастью, каждый старается принять участие в его судьбе и предложить свой проверенный рецепт.

Одни предлагают сесть на диету, похудеть и почистить сосуды, другие рекомендуют специальные эластичные чулки и колготки, которые сами носят, третьи вообще пиявок предлагают…

Питание при варикозе

Несомненно, питание при варикозе роль играет. И немалую. Похудеть при варикозе действительно очень «пользительно», поэтому с этого и следует и начать, конечно, не прибегая к многочисленным рекламным продуктам, которые, может быть, и хороши для похудения просто, но противопоказаны при лечении варикозного расширения вен.

При варикозной болезни нижних конечностей в первую очередь следует забыть:

1. Об алкоголе (напрочь);
2. Крепком кофе;
3. Консервированных, острых и копченых продуктах;
4. Сладости и соль варикоз не любит также — они воду в организме задерживают;
5. Жареную картошечку очень хорошо заменить «картохой в мундире» и послушать, что советуют знающие люди. А знающие советуют:
   • налечь на продукты, богатые витаминами А и Е, хотя В и С тоже помехой не станут;
   • зерна пшеницы, ржи и овса, капуста всех сортов и соевые, а морковь, крыжовник и шиповник в особенности — благотворно подействуют на венозные стенки;
   • неограниченное количество овощей, свежевыжатых соков цитрусовых, ягоды черники, клюквы и клубники в свежем виде;
   • крапива, укроп и петрушка в салатах, помогут не только при варикозе, но и заметно снизят вес.

Яблочный уксус против варикоза

Яблочный уксус повсеместно продается в магазине и стоит совершенно не дорого. На вкус приятен. Для лечения берем:

2 чайных ложечки уксуса, добавляем ложечку меда, заливаем очищенной водой в количестве 200-250 мл и выпиваем утром натощак. Разведенным в соотношении 1:10 яблочным уксусом хорошо вечером натирать голени, к утру сосуды это почувствуют.

Рецепт каштановой настойки

Также для лечения варикоза ног применяют различные настои и отвары, где очень действенным считается рецепт настойки из каштанов, которую готовят следующим образом:

1. свежие красивые плоды каштана, которые прямо под ногами валяются осенью, собирают;
2. режут на 4-5 частей и отправляют в мясорубку;
3. отвешивают 50 граммов и добавляют к протертой массе 500 граммов водки (бутылку);
4. будущую настойку ставят в темное место на 10-14 дней, а оставшуюся перетертую каштановую массу выкладывают сушиться (пригодится в следующий раз);
5. по истечении указанного срока, настойку (можно процедить, а можно и так использовать) отливают в бутылочку, чтобы пить ежедневно, остальное – в холодильник;

Ввиду того, что каштан влияет на артериальное давление, то и принимать лекарство рекомендуется в соответствии с АД. 30-40 капель в ложке кипяченой воды 3-4 раза в день перед едой — при нормальном давлении и 1-2 раза в день при сниженном. Курс лечения — 1 месяц, затем перерыв, а через 2 недели при необходимости курс можно повторить.

Кроме того, чтобы лечить варикоз на ногах, можно использовать настойку из каштанов для натираний голеней. По отзывам людей, такой метод замечательно помогает, некоторым даже удалось вылечить варикоз на ранних стадиях. Ну, а тем, кому с лечением диетой и настойками не очень повезло, но к врачу идти не хочется, народная медицина рекомендует «старые добрые», но не забытые пиявки.

Пиявки! Страшно? Однако помогает…

Прежде чем начать лечение пиявками при варикозе, многие больные пытаются получить информацию — что да как, что совершенно естественно. Пиявки на вид страшные и отталкивающие. Многие помнят, как в детстве, купаясь в водоемах, шарахались от них. Тогда пиявка была вообще главным врагом, хотя бабушки рассказывали, что в старину пиявки держали земские врачи в специальных баночках и использовали почти в каждом случае, который предусматривал кровопускание (одно из немногочисленных методов лечения многих болезней).

Лечение пиявками называется гирудотерапией. Это название произошло от слова гирудин — специальный фермент, находящийся в слюне пиявок, который препятствует свертыванию крови. Присосавшись, пиявка отвалится только тогда, когда напьется, а кровь тонкой струйкой еще некоторое время будет вытекать… Естественно, нетрудно догадаться, что коль в венах есть застой, то «лишнюю» кровь пиявка поможет извлечь, а, может быть, своей слюной и тромбы растворит. И оказывается, пиявку никто не забывал, у некоторых людей выращивание медицинских пиявок стало неплохим бизнесом, ведь не каждая пиявка обладает такими целительными свойствами, тут нужны специальные пиявки. Выращенные на таких фермах животные, отправляются в медицинские центры, специализирующиеся на гирудотерапии.

Пора к врачу!

Консервативное лечение

Бывает, что начатое своевременно лечение останавливает патологический процесс, и люди живут дальше без врача, поддерживая себя народными средствами, режимом и диетой. А случается, когда болезнь запущена и уже не могут помочь:

• Настои и отвары;
• Компрессионный трикотаж;
• Мази и кремы, рекламируемые в средствах массовой информации;
• Массаж и гимнастика;
• Даже гирудотерапия не помогает.

Значит, настало время посетить врача. В регистратуре любой поликлиники объяснят, что расширением вен нижних конечностей занимается специальный хирург по сосудам — флеболог.

Конечно, медицина всегда стремится обойтись без радикальных мер, то есть, без операции, до последнего пробуя консервативное лечение. Любая операция, пусть даже самая простая, связана с нарушением целостности кровеносных сосудов, а, стало быть, с тромбообразованием, которое и так имеет место при варикозном расширении венозных сосудов. Кроме того, любое оперативное вмешательство требует обеспечения анестезией. Здесь следует учитывать возраст больного, ведь известно, что в пожилом возрасте варикоз часто сопровождают хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а это обстоятельство значительно затрудняет выбор и ведение наркоза. Поэтому сосудистый хирург лечит варикоз сначала консервативно.

К консервативным методам лечения, кроме мази, крема и таблеток от варикоза, относят и такие виды малоинвазивной хирургии, как компрессионная склеротерапия (склерозирующая терапия) и лазерная коагуляция варикозных вен (о них ниже), так как такое лечение не требует нахождения в стационаре, мало травматично и почти безболезненно.

Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей назначают лекарства, улучшающие отток крови по венам, защищающие стенку и разжижающие кровь. К ним относятся:

1. Флеботоники (венотоники): антистакс и венитон (растительного происхождения), флебодиа 600, детралекс;
2. Дезагреганты, которые растворяют сгустки: курантил, трентал;
3. Препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты) — гепарин и его производные;
4. Мази от варикоза, гели и кремы местного назначения, оказывающие лечебный эффект по вышеперечисленным критериям — лиотон гель, куриозин;
5. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: реопирин, диклофенак, нимесулид.

Проникнуть в венозный сосуд

Склерозирующая терапия может самостоятельно лечить варикоз на ногах в начальных стадиях заболевания, когда функция клапанов ещё не нарушена, а еще этот метод замечательно справляется с ретикулярным варикозом, совершенно не оставляя следов болезни. Лечение варикоза склерозированием осуществляется флебологом, который вводит в вену раствор хлористого железа в определенной концентрации.

Наверное, во все времена хирургия была, есть и будет главным способом вылечить варикоз, поэтому такие методы, как лечение лазером всегда будут популярны и в среде врачей, и среди пациентов. Несомненно, когда больной все видит и слышит во время операции, заранее не боится, что не проснется (большинство пациентов перед вмешательством впадает в панику по такому поводу) – это много значит.

Лечение варикоза лазером больные переносят хорошо, хотя здесь тоже есть послеоперационный период и некоторые неудобства, связанные хоть с небольшим, но вмешательством. Могут появиться кровоподтеки и болезненность вдоль коагулированной вены, иногда через несколько дней повышается температура тела до субфебрильной. Эти явления быстро проходят, если принимать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид). Сразу после операции больному не только разрешено вставать, но и рекомендовано походить, правда, надев (в обязательном порядке!) компрессионный трикотаж.

Лазерное лечение осуществляется путем внутрисосудистого воздействия тепловой лазерной энергии непосредственно на венозную стенку и прикрепленные к ней тромбы, которые должны заместиться соединительной тканью. Да и сама вена со временем (в течение года приблизительно) превратится в соединительнотканный шнур.

Лазерная коагуляция варикозных вен достаточно эффективный метод, имеющий минимальное число противопоказаний, не обладает негативными побочными эффектами, не вызывает аллергических реакций. Лазерное лечение хорошо переносится больными и может применяться у лиц пожилого и старческого возраста. А учесть противопоказания, выбрать правильно дозировку, профессионально провести процедуру и обойтись без операции настоящей — дело специалистов, потому что настоящая операция при варикозе нижних конечностей — довольно серьезная вещь с массой противопоказаний и осложнений.

Радикальная операция при варикозе непроста в исполнении, богата «сюрпризами» и относится к крайним мерам, все-таки дело касается системы гемостаза, которая непременно отреагирует на любые вмешательства. К сожалению, не всегда адекватно. Поэтому задача доктора — объяснить своему пациенту, как не попасть на операционный стол, а вот профилактика такой перспективы должна стать целью всей жизни пациента, ведь его здоровье — в его руках.

Без варикоза можно и обойтись: 12 вещей, которые нужно сделать прямо сейчас!

Глядя на расширенные вены родителей, хорошо бы вовремя задуматься, что патология эта имеет наследственную предрасположенность и принять все меры для того, чтобы избежать подобных неприятностей. А бывает, что варикоз уже подвергся лазерному лечению, но и в этом случае для успокоения нет оснований. Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание рецидивирующее, а, если кто-то считает, что вылечить варикоз возможно полностью, тот глубоко ошибается. Его можно предотвратить или остановить, но забыть о себе он не позволит.

Профилактика, профилактика и еще раз профилактика — вот что необходимо для борьбы с расширением вен на ногах. С чего начать?

Ни с понедельника, ни с 1-го числа, ни со следующего месяца или с Нового года, а сиюминутно внедряем 12 правил:

Момент №1: Питание и лишний вес

Начать, конечно, следует с диеты, питание при варикозе должно быть преимущественно растительного происхождения, богатое витаминами и легкое.

От избыточного веса, при его наличии, необходимо избавляться любым путем, ибо под его тяжестью вряд ли уже начавшие расширяться вены остановятся, если даже здоровые плохо переносят такую нагрузку.

Момент №2: Жизнь в движении

Работу следует выбирать подвижную и физически не очень напряженную, даже если хочется по таланту и способностям, не нужно забывать о затаившемся где-то в сосудах варикозе. Ну, а коль вопреки всему, избрана профессия сидячая или стоячая, то периодически встать, пройтись, а лучше пробежаться по лестнице, сделать незамысловатые упражнения для ног, постояв на носках или приседая, всегда время можно найти.

Момент №3: Лучше здоровые ноги на среднем каблуке, чем больные на высоком

Каблуки неимоверной длины лучше оставить еще в магазине, а приобрести симпатичные удобные туфельки на каблучке в 5-6 см (мало что у подруг аж 15-сантиметровые каблуки, вот пусть они на них и ходят). Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, соответствовать размеру и не препятствовать кровообращению.

Момент №4: Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж при варикозе будет замечательным дополнением к подобранной обуви. На эластичных чулках и колготках большими буквами не написано, что они предназначены для лечения варикоза, зато ногам какое удобство.

Момент №5: Активный спорт

Занятия спортом исключать никак нельзя, а то многие думают, что любая нагрузка на вены влияет, начинают щадить себя и приходят к гиподинамии, а венам это совсем не понравится. Другой вопрос, какие виды спорта предпочтительны при варикозе. Плавание «в корыте, в лохани, в реке, в ручейке, в океане» — образно сказано, но смысл имеет: плавание наилучший помощник в борьбе с расширением вен на ногах. А еще… езда на велосипеде. Эти виды спорта не только физкультура и профилактика варикоза, но и огромное удовольствие.

Важно!  Тяжелая и даже легкая атлетика, гиревой спорт и другие виды, требующие чрезмерных усилий, не подойдут ни девочкам, ни мальчикам. И с этим нужно смириться.

Момент №6: Лечебная гимнастика пару раз в день

Фото: пример простых упражнений для борьбы с варикозом

Лечебная гимнастика при варикозе нижних конечностей – неотъемлемая часть профилактических мероприятий, она совершенно не сложная в своём исполнении, не утомляет, поэтому несколько минут утром и/или вечером выделить необходимо. А если делать ежедневно, лежа на полу, упражнение «велосипед» (его все знают), то никакой варикоз не проснется. И вены будут благодарны.

Видео: комплекс упражнений для ног

Момент №7: Массаж ног

Массаж ног при варикозе – средство очень эффективное и приятное. Можно делать и самому, но лучше, чтобы периодически этим занимались профессионалы, знающие хорошо анатомическое строение и физиологические особенности венозных сосудов. Разумеется, круглый год на массаж к специалисту ходить и затруднительно физически, и накладно материально, поэтому ежедневный самомассаж собственными руками и пару раз в год у массажиста — будет нормально.

Момент №9: Не сидим нога на ногу!

От привычки забрасывать ногу за ногу избавиться нужно раз и навсегда, а взамен можно приобрести «американскую», над которой мы часто саркастически насмехаемся, когда видим, как в американском кинофильме герои запросто закидывают ноги на стол, не считая это плохим тоном. Они-то думают о себе и профилактикой варикоза на каждом шагу занимаются. А мы? Мы тоже будем.

Момент №10: Гигиена и уход за ногами

Возможно, не следует лишний раз напоминать о том, что ноги нужно держать в чистоте, ухаживать за их кожей, избегать ссадин, царапин и трещин, способствующих проникновению инфекции. И, Боже упаси, подцепить грибок, с ним придется нещадно бороться. Каждый вечер ногам желательно устраивать водные процедуры в виде успокаивающих ванночек с хвойным экстрактом, после которых хорошо будет смазать ноги смягчающим тонизирующим кремом. И ногам приятно, и сон улучшится. А специальный крем или мазь от варикоза после ЛФК и массажа успокоит и расслабит вены нижних конечностей.

Момент №11: Народные рецепты имеют право на жизнь и применение

Не игнорировать народную медицину, настои, отвары, примочки — все можно приготовить в домашних условиях и лечить варикоз народными средствами;

Момент №12: Исключаем вредные привычки!

Последнюю сигарету лучше не докуривать, а выбросить вместе с пачкой, чтобы никогда больше не покупать и в руки не брать.

И все-таки, направив силы на выполнение профилактических мероприятий, все равно иной раз нужно вспомнить о сосудистом хирурге, а если он только посмотрит и засвидетельствует, что ему пока делать нечего, значит, все прекрасно, значит, труды не пропали даром.

Видео: варикоз в программе «Здоровье»

Видео: основное о варикозе