Геморрой: симптомы, лечение, признаки, причины

Счастлив тот человек, который не знает, какие болезни лечит проктолог. Но таких немного, ибо есть такая болезнь, которую по распространенности разве что с гриппом во время эпидемии можно сравнить. Это только считается, что геморроем страдает около 15% населения земного шара, а ведь на самом деле цифры значительно выше. Статистика не может знать тех, кто просто не доходит до проктолога, а занимается лечением заболевания по народным рецептам.

Геморрой не выбирает пол и возраст, социальное положение и профессию, хотя и проявляет некоторую склонность к людям сидячего или стоячего труда, да к женщинам, ввиду их природного предназначения. Но как только он возникает, многие, прежде чем направиться в поликлинику, стараются остановить боль, часто сопровождаемую кровотечением, и ищут лечение геморроя по всем известным адресам – в домашней аптечке, на лестничной площадке, в Интернете. Время не ждет, потому что боль действительно адская. Как предупредить, предугадать, лечить и не допускать обострений? Попробуем поделиться своими познаниями в этой области.

«Целенаправленно» идем к геморрою

Причины геморроя почти полностью совпадают с причинами варикоза в любом месте. Если особенно не углубляться, то основными предпосылками варикозного расширения кавернозных вен прямой кишки могут стать:

• Нарушение обменных процессов в организме;
• Постоянные запоры;
• Гормональный дисбаланс;
• Профессия, которая ведет к систематическому застою крови в венозных сосудах прямой кишки (продавцы, водители, бухгалтеры и др.), то есть, кто много сидит, стоит или танцует, рискует иметь такое «счастье»;
• Вредные привычки, особенно, неравнодушное отношение к табачным изделиям и крепким спиртным напиткам;
• Частое употребление острых блюд, от которых « огонь горит во рту» сегодня, а в другом месте загорится завтра (так говорят о геморрое);
• Наследственность, которая зачастую делает такой «подарок»;
• Прекрасная половина человечества, ввиду своих физиологических особенностей;
• Беременность и роды;
• Ограничение физической активности или попросту – гиподинамия. Это явление очень свойственно для нашего времени, поскольку всемирная паутина полностью завладела и малым, и старым людом, который открыто заявляет: «Чем в футбол гонять – лучше в танчики сразиться»;
• Дань моде – высокие каблуки, неудобная обувь.

Вышеназванные предпосылки формируют первичный геморрой, однако бывает, что препятствием для венозного оттока в малом тазу является другая патология: сердечно-сосудистые заболевания, цирроз печени, злокачественные новообразования. В таком случае говорят о вторичной природе геморроя.

Бедные женщины…

Конечно, вероятность варикозного расширения вен в таком малодоступном месте возрастает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Женский пол меньше подвержен вредным привычкам и диеты для похудения они используют гораздо активнее, чем мужчины. Однако высокие каблуки в погоне за модой тоже сделают свое дело, да и от природы никуда не денешься.

Предназначение женщины – выносить и родить ребенка, поэтому дебют геморроя у женщин часто случается уже при беременности (в поздних сроках), когда органы малого таза находятся в дискомфортных для себя условиях из-за увеличивающейся матки, которая препятствует венозному оттоку, приводя к застойным явлениям. Естественно, дополнительная нагрузка сказывается на венозных сосудах кишечника, частью которого и является прямая кишка.

Если беременность еще как-то можно перенести и расширенными венами заниматься, то во время родов ситуация вообще выходит из-под контроля. Активная родовая деятельность и потуги дают колоссальную нагрузку на венозную систему органов малого таза, поэтому после родов женщины, как правило, получают геморрой. Даже те, которые не очень-то к этому и склонны от природы. Какой вид геморроя следует ожидать в подобном случае – неизвестно, однако после таких событий не исключено совместное присутствие и внутреннего, и наружного геморроя.

А мужчины и дети?

Геморроидальные узлы у мужчин-водителей, курсирующих на далекие расстояния и называемых в народе «дальнобойщиками», вообще считаются почти профессиональным заболеванием. К постоянному нахождению за рулем часто добавляется быстрый перекус гамбургером, чипсами или чем-то в этом роде. Хотя современные автомобили оснащены необходимыми принадлежностями для горячего питания, однако… дорога – есть дорога, человек торопится быстрее вернуться из рейса.

Некоторые люди не верят, что такая «хворь» постигает и детей (маленьких или считающих себя взрослыми). Правда, существует такая патология, как врожденное расширение геморроидальных вен, однако случается она редко, а геморрой у детей чаще появляется по недосмотру родителей, которые ослабляют контроль и позволяют детям:

1. Подолгу высиживать на горшке;
2. Проводить много времени за компьютерными играми (прямой путь к геморрою);
3. Употреблять спиртные напитки своим повзрослевшими детям (ученики старших классов).

Варикозное расширение вен прямой кишки у детей может быть обусловлено и другими причинами:

• Хронический запор;
• Боязнь посещать туалет в чужом доме, в школе, в лагере.

Симптомы геморроя у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых. Так что все страдают одинаково и все, имеющие эту болезнь, друг другу сочувствуют и советуют, как и чем лечить геморрой в домашних условиях. Однако прежде, чем вступать в борьбу с недугом, нужно определиться, какие симптомы уже есть, а какие еще находятся в перспективе, так как для разных стадий и состояний лечение будет несколько отличаться.

Первые намеки

Как и все болезни, геморрой бывает острым и хроническим, однако формируется он в большинстве случаев постепенно из первичного расширения кавернозных вен прямой кишки.

1. Хроническое заболевание развивается и прогрессирует в течение длительного времени, неся опасность в любой момент осложниться острым геморроем.
2. Острая форма заболевания имеет место тогда, когда происходит тромбоз и воспаление геморроидальных узлов (острый геморроидальный тромбофлебит).

Геморроидальные узлы могут быть:

• Внутренними, когда они, локализуясь в дистальном отделе прямой кишки, диффузно или по ходу венозных сосудов поражают ее слизистую.
• Наружными, образующимися из венозно-артериального сплетения и не имеющими такого выраженного расположения вокруг заднепроходного отверстия. Они выступают над поверхностью кожи и протекают, в основном, как и другие виды варикозов, с болью и зудом. Наружные геморроидальные узлы, как правило, не сопровождаются кровотечением, разве что в случае образования трещины.

Если наружный геморрой локализуется за пределами прямой кишки, ее слизистую не поражает, а, следовательно, не всегда дает яркую клиническую картину и массу неприятных ощущений, то внутренние геморроидальные узлы влекут за собой и выпадения, и кровотечения, и анемизацию организма.

Признаки геморроя начинаются с предвестников, проявляющихся дискомфортом и повышением влажности в заднем проходе, которые вызывают легкий зуд, обычно в ночное время или при ходьбе, и неприятные ощущения во время акта дефекации. Такое состояние может продолжаться и несколько месяцев, и несколько лет, то обостряясь при грубом нарушении диеты, то затихая надолго, если нет особых провокаторов. Очевидно, что эти проявления указывают на развитие хронического геморроя.

Многие люди годами стараются лечить заболевание дома и к врачам не обращаются. Такая тактика, может быть, где-то даже оправдана, если не нарушается трудоспособность и не снижается качество жизни, что, к сожалению, не всегда возможно. Геморрой все-таки заболевание прогрессирующее и рано или поздно проявит себя в полной мере, поэтому проктолога лучше посетить при появлении первых признаков. Совсем не обязательно ждать пока симптомы геморроя сами заставят искать более действенные средства лечения, чем соблюдение диеты и ограничение физического напряжения.

Видео: врач-проктолог о геморрое

Чего можно ожидать от геморроя?

Долго текущий хронический процесс приводит к тому, что стенки венозных сосудов при постоянном механическом воздействии истончаются, хотя человек первоначально этого и не видит, так как геморроидальные узлы находятся внутри. Симптомы внутреннего геморроя при разрыве геморроидального узла ярко выражены и будут характеризоваться следующим образом:

• Кровотечением от нескольких капелек до количества, приводящего в ужас;
• Сильной жгучей болью во время дефекации и после нее;
• Чувством присутствия в заднем проходе инородного тела, мешающего продвижению каловых масс;
• Состоянием крайнего неудобства, которое приходит на смену легкому дискомфорту;
• Сильным зудом;
• Развитием анемии вследствие постоянной потери крови;
• Выпадением геморроидальных узлов;

Степень увеличения узлов и произошедшие дистрофические изменения определяют стадии заболевания, которые могут сопровождаться кровотечением или развиваться без него:

1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, а на патологию указывает лишь периодическое кровотечение;
2. Выпадающие во время акта дефекации узлы, на второй стадии заболевания исчезают самостоятельно без участия больного, наличие крови при этом не обязательно;
3. Геморроидальные узлы требуют ручного вправления на третьей стадии, так как сами они уже не уходят, причем в начале этого периода они появляются с актом дефекации, а затем начинают выпадать при подъеме тяжестей и других действиях, способствующих повышению внутрибрюшного давления;
4. Для четвертой стадии характерны постоянные выпадения геморроидальных узлов, невозможность их вправления, угроза ущемления, тромбоза и обильного кровотечения.

Состояние геморроидальных узлов в четвертой стадии легко может привести к их воспалению и развитию острого тромбофлебита, который дома лечить не только не принято, но и противопоказано. Реакция окружающих тканей при тяжелом воспалении обычно резко выражена, узлы отечны, синюшны и не вправляемы, к воспалению может присоединиться некроз. Помочь человеку в такой ситуации может только проктолог или хирург, поэтому больной подлежит срочной госпитализации.

Острый геморрой требует строгого постельного режима, легкой диеты с учетом особенностей больного, предотвращения запоров и консервативного лечения. Если медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, то решается вопрос об операции по удалению воспаленных геморроидальных узлов, которая осуществляется в остром периоде, не дожидаясь затихания процесса.

Обычно сами больные предпочитают обойтись без скальпеля, то есть, удалить геморроидальные узлы с помощью лазерной коагуляции, лигировать латексными кольцами или вылечить геморрой с помощью склерозирующей терапии. Возможность проведения того или иного вида лечения зависит от степени патологического процесса и, если ни один из перечисленных методов не может быть использован, прибегают к радикальной операции (геморроидэктомия).

Кровотечение. Что делать?

Как и любой варикоз, геморрой не может пройти сам по себе, ибо расширенные вены — явление необратимое. Возможно только останавливать прогрессирование и не допускать обострения, что требует определенных усилий и постоянного контроля со стороны больного. Кстати сказать, таблетки от геморроя, как правило, не принимаются, ибо вряд ли они помогут, ведь лекарственному средству нужно еще дойти до места нахождения патологического процесса. К тому же, в этом нет смысла, поскольку таблетированные формы скорее окажут влияние (порой негативное) на печень или верхние отделы кишечника, а до места назначения так и не доберутся. Поэтому геморрой, в основном, лечат местно.

Зачастую чуть ли не единственным симптомом геморроя является кровотечение. По крайней мере, симптомом, заставляющим задуматься. Сам геморрой в рак прямой кишки не переходит, однако постоянное присутствие крови в кале может указывать на онкопатологию в нижних отделах кишечника. Поэтому лучше не успокаиваться, занимаясь самолечением, а обратиться к врачу и выяснить истинную причину появления крови.

Причиной кровотечения (обильного или не очень) при геморрое являются эрозии и трещины, которые возникают в результате истончения сосудистой стенки и ее перфорации. Обильные и длительные кровопотери способны привести к анемии, которая диагностируется уже при сдаче общего анализа крови (низкие показатели гемоглобина и эритроцитов), поэтому кровотечение нужно останавливать и восполнять дефицит железа. Самыми первыми шагами в решении этой проблемы будут:

• Диета, исключающая острую пищу, шоколад, алкогольные и газированные напитки;
• Нормализация деятельности кишечника, ведь кровотечение могут вызвать не только запоры, но и поносы;
• Предупреждение запоров и скопления каловых масс в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.

Остановить кровотечение в домашних условиях хорошо помогают микроклизмы и сидячие ванночки с настоями лекарственных растений (пырей, кора дуба, крапива, кровохлебка), которые не противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Совсем безвредным лекарством от геморроя для всех возрастов и состояний (беременность и кормление грудью – не исключение) является такое народное средство, как сок картофеля. Который всегда есть под рукой. При этом, можно извлечь сок, а можно изготовить самодельную свечечку, которая вырезается ножом по форме и размерам в соответствии с аптечной.

Интересно знать, что в арабских странах геморрой практически не встречается. А причина тому — отнюдь не тропический климат или экзотические фрукты. Замечательное народное средство, существующее много веков и ставшее народной традицией, защитили и продолжают защищать многие поколения от такой непривлекательной болезни. Секрет арабов состоит в том, что после каждого посещения туалета они моют область анального отверстия прохладной водой, которая способствует сужению сосудов и остановке кровотечения за счет этого.

К сожалению, другие народы делают так только во время обострения заболевания, да и то лишь в случае появления крови.

Рекомендации при геморрое в период беременности и лактации

Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество вариантов лечения геморроя. В аптеке можно приобрести мази, свечи, то и другое вместе, чтобы уменьшить боль, снять воспаление, избавиться от зуда. Каждый выбирает себе лекарство сам и даже вне обострения держит его в холодильнике. В этой связи хотелось бы остановиться на некоторых известных препаратах, ведь вопросы все равно остаются, а главный из них «можно ли применять беременным женщинам и кормящим матерям?» фармацевты слышат ежедневно.

Старая, но не забытая, мазь Вишневского всегда была первейшим средством для лечения воспаления варикозно расширенных вен любой локализации, в том числе, и в прямой кишке. Ее не применяют в день заболевания, а подготавливают область поражения в течение 3 дней с помощью ванночек из марганцовки, а лишь затем делают аппликации на 12 часов с линиментом бальзамическим. Мазь безвредна, применять можно всем, беременность и лактация исключением не являются, одним из основных недостатков люди считают специфический запах лекарства.

Коль пошла уже речь о беременности и кормлении грудью, то само собой разумеется, что все лекарственные препараты в такой промежуток жизни женщины назначаются с особой осторожностью, ибо вещества, поступающие в организм будущей матери влияют не только на ее саму, но и на ее ребенка. Однако, изучив свойства многих лекарственных средств, оказалось, что в такие периоды, кроме мази Вишневского, еще много чего можно, а именно:

1. Гомеопатическую мазь от геморроя, называемую мазью Флеминга, состав которой содержит исключительно натуральные масла и вещества растительного происхождения;
2. Гепариновую мазь, обладающую обезболивающим, противовоспалительным, тромболитическим эффектом. Применяется для лечения наружного геморроя, хорошо растворяет тромбы, однако воздействует на свертываемость крови, поэтому не назначается при кровотечении, так как усиливает его;
3. Троксевазин (гель) не влияющий негативно на плод и новорожденного ребенка при кормлении грудью, имеющий много достоинств. Гель снимает отек, препятствует образованию тромбов, обладает антиоксидантным, венопротекторным, венотонизирующим и противовоспалительным эффектом;
4. Мазь от геморроя постеризан зарекомендовала себя хорошо в послеродовом периоде и во время кормления, как замечательное регенерирующее средство, способствующее скорейшему заживлению трещин. Кроме того, постеризан повышает местный иммунитет и препятствует развитию воспаления.

Допускаются к применению во время беременности и лактации и свечи от геморроя со следующими названиям:

• Свечи постеризан форте;
• Натальсид;
• Известные свечи релиф ультра и релиф адванс назначают также осторожно, лечение проводят под строгим врачебным контролем.
• Свечи и крем прокто-гливенол, обладающие ангиопротекторным действием, препятствуют венозному застою и тромбообразованию, укрепляют сосуды, снимают воспаление, однако в первом триместре беременности противопоказаны, а во II и III триместрах применяются с осторожностью;

Разумеется, все эти средства подходят для лечения детям, пожилым, ослабленным и имеющим противопоказания к некоторым медикаментозным препаратам.

Беременным и кормящим, не признающим аптечных средств, народная медицина предлагает способы приготовления антигеморроидальных мазей в домашних условиях:

1. Мазь из тертого прополиса с растительным маслом (1 часть прополиса растворяется на водяной бане с 10 частями масла);
2. Мазь из цветков льнянки, купленных в аптеке (2 столовые ложки цветков нужно измельчить до порошка и добавить к ним 1 ст. ложку 70% спирта, настоять в течение 4 часов, смешать с 10 ст. ложками растопленного свиного сала, выдержать 2,5 часа на водяной бане, процедить);
3. Мазь календулы на сливочном масле готовят из измельченной сухой травы календулы, которую сначала настаивают 10 дней на водке, превышающей объем календулы в 5 раз, а затем настой смешивают с маслом в том же соотношении -1:5 и отправляют на час на водяную баню, после чего полученную мазь остуживают и фильтруют).

Мази и свечи для всех остальных

Всем остальным можно все, что перечислено выше, а кроме этого, применяется еще и многое другое:

• Мазь проктоседил с гидрокортизоном в своей основе, обладающую противовоспалительным, обезболивающим, антиаллергическим эффектом;
• Противовоспалительная, антимикробная мазь левомеколь, содержащая антибиотик и препятствующая инфицированию геморроидальных узлов;
• Мазь ауробин, которая, кроме обезболивающего, регенерирующего и противовоспалительного составов, содержит витамины;
• Ихтиоловая и китайская мази.

Свечи:

1. Релиф, релиф ультра, релиф адванс, обладающие ранозаживляющим, паротивовоспалительным и обезболивающим (за счет бензокаина) эффектом;
2. Геморол американского производства;
3. Гепатромбин Г, кроме вышеперечисленных достоинств, обладает свойством растворять тромбы или препятствовать образованию новых, что позволяет использовать его свечи при тромбофлебитах и тромбозах;
4. Доксипрост снимает боль, зуд, воспаление, тонизирует венозные сосуды, активно воздействуя на сосудистое русло;
5. Анузол сходен по своим характеристикам с релифом, обладает спазмолитическим и антисептическим действием, но имеет ряд побочных эффектов (жажда, запоры, тахикардия, аллергия) и противопоказаний (гипертрофия предстательной железы, глаукома, беременность и лактация);
6. Свечи анестезол для многих людей – первейшее средство, которое за счет входящих в состав анестезина и ментола дает быстрый обезболивающий эффект, однако имеет противопоказания аналогичные анузолу и может дать аллергическую реакцию.

Какие из перечисленных лекарств от геморроя наиболее эффективны – ответить вряд ли возможно, ибо клиническая картина заболевания определяет целесообразность того или иного средства, которое может быть очень действенным при кровотечении или хорошо снимает воспаление, но не дает обезболивающего эффекта. Или наоборот, обезболивает, заживляет раны, но не реагирует на свертываемость крови. То есть, лечение зависит от симптомов.

Все препараты в свечах и мазях отпускаются без рецепта и могут быть использованы в домашних условиях, но бывают ситуации, когда и на геморрой необходим вызов бригады скорой помощи. Как правило, это связано с тромбозом или обильным кровотечением. В таких случаях больной подлежит госпитализации в хирургическое или проктологическое отделение, где для остановки кровотечения применяют викасол и этамзилат, объем циркулирующей крови (ОЦК) восстанавливают кровезаменителями, а анемию лечат препаратами железа и гемотрансфузиями замороженной, затем трижды отмытой эритроцитной массой. Цельную кровь в настоящее время уже никто не переливает.

Видео: как лечат геморрой?

Работа, диета

Как бы больные геморроем не любили свою работу, вопрос может ставиться однозначно: искать другую профессию. К сожалению, это так, ибо именно сфера деятельности, являясь причиной болезни, заставляет человека круто изменить свою жизнь. Тут уж ничего не поделаешь, если даже принятые меры и постоянное лечение не оказывают должного эффекта. Однако, сменив профессию, больной чувствует, что забыть о заболевании не получается, так как оно продолжает напоминать о себе. Значит, с ним нужно научиться жить.

Начать следует с диеты, которая исключает все продукты, провоцирующие геморрой. Длительно болеющие из собственных наблюдений выяснили, какие продукты нельзя есть, но будет нелишним все-таки напомнить, что к обострению приведут:

1. Какао, кофе, крепкий чай;
2. Шоколад, особенно горький;
3. Алкоголь всех наименований и марок;
4. Кетчуп и другие острые соусы и приправы;
5. Любые острые, соленые, кислые блюда;
6. Каши из риса и манки;
7. Макароны, картошка, бобовые;
8. Щавель, редька, репа, белокочанная капуста;
9. Кисель;
10. Пища, способствующая скреплению каловых масс в кишечнике.

Кроме питания, не помешает уделить внимание профилактике гиподинамии и освоить комплекс физических упражнений, куда будет входить и специальная гимнастика против геморроя.

Гимнастика

Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:

• Упражнение «ножницы» осуществляется лежа на спине с поднятыми ногами, которые нужно разводить и перекрещивать поочередно;
• «Велосипед» довольно известное упражнение, которое очень напоминает езду на велосипеде, правда, лежа на спине;
• А можно лечь на пол (на спину), положить ноги вместе прямо, поднимать то одну, то другую ногу, по возможности, достигая прямого угла в тазобедренных суставах. Или согнуть ноги в коленях и развести в стороны, при этом, стараясь как можно больше оторвать таз от пола.

Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.

Итак, упражнения для укрепления сфинктера:

1. Встать, скрестить ноги и совершать ритмичные расслабления и напряжения ягодичных мышц;
2. Выбрать самый жесткий стул, сесть, немного наклонившись вперед (запросто можно делать за рабочим столом), пытаться поочередно по 10 секунд сокращать и расслаблять сфинктер, стремясь протолкнуть анус в прямую кишку. На упражнение следует отвести 20 минут, которые при желании всегда найти можно.

Видео: физкультура против геморроя

Маленькие советы

Многие люди попросту стесняются своей болезни и наивно полагают, что как-нибудь она сама пройдет. Этим ее и запускают. Но если уж совсем никак к врачу идти не хочется и в аптеке объяснять ситуацию затруднительно, то хотя бы заняться профилактикой обострений, гимнастикой, внять советам народной медицины всегда возможно. Поэтому приведем еще несколько рецептов народных средств для лечения геморроя.

• Луковую шелуху всегда можно раздобыть дома. Отмерить ее 4 столовые ложки и залить двумя литрами молока, прокипятить на медленном огне минут 10, остудить и процедить. Получится замечательная смесь для сидячей 15-минутной ванночки;
• Облепихового масла хватит и 2 миллилитров на микроклизму перед сном, а листьев земляники для таких целей нужно взять столовую ложку, залить стаканом кипятка и настоять 20 минут;
• В горько-кислый рябиновый сок добавлять мед и пить натощак, запивая стаканом теплой кипяченой водички;
• Чайную ложку керосина (если есть, где его взять) размешать с таким же количеством кипяченой воды, пропитать этой смесью тампон и ввести в заднепроходное отверстие;
• К увеличенным геморроидальным узлам можно на пару часов (не меньше) прикладывать листья осины, правда, если возникнет жжение (аллергическая реакция), их следует снять и впоследствии такую процедуру не повторять;
• Хорошо также на ночь вводить в прямую кишку тампоны с соком чистотела или делать компрессы из тертой рябины, моркови или свеклы;
• Казаки когда-то самодельные свечи использовали. Совсем простой и доступный рецепт: измельчить чеснок, разогреть сливочное масло, смешать все, остудить и сформировать свечи, вводить в задний проход несколько дней перед сном и «почечуй» отступит.

Конечно, если принимать все меры профилактики: заниматься физкультурой, соблюдать диету, использовать после туалетной бумаги еще и холодную водичку для ануса, применять средства народной и официальной медицины, то можно надеяться, что обойдется без оперативного вмешательства. Главное – не допускать неуправляемого поведения геморроя, постоянно контролируя его.

Видео: геморрой в программе «Жить здорово»