Что собой представляет базальная имплантация зубов: как выполняется, показания, минусы и плюсы имплантации

Базальной имплантацией называется инновационный метод зубного протезирования, предполагающий внедрение имплантатов в глубокие костные слои челюстей. Эти слои получили название базальные. Они отличаются повышенной плотностью и не подвержены разрушению. Такая методика, являясь однофазной, позволяет установить протезы уже через несколько дней после оперативного вмешательства.

Что собой представляет базальная имплантация

Одним из главных преимуществ базальной имплантации перед классическим способом имплантации, являются более короткие сроки операции и быстрая реабилитация. При классической методике, которая подразумевает установку имплантатов в мягкие губчатые слои костной ткани, пациенту проводят протезирование лишь через три месяца, а то и через полгода.

Особенность базальных имплантатов заключается в специфическом расположении в кости и моментальной нагрузке ортопедическими протезами. С помощью базальной имплантации, человек с полной или частичной потерей зубов, возвращает себе эстетку и возможность полноценно пережёвывать пищу.

Базальное имплантирование не проводят в тех случаях, если пациенту требуется реставрация всего одного жевательного органа. Специалист вживляет конструкцию из нескольких элементов для равномерной нагрузки на жевательные зубы.

В момент приёма пищи человек передаёт нагрузку на костные структуры и мягкие ткани, в связи с чем наблюдается улучшение кровоснабжения в районе имплантата, а также происходит восстановление клеточного обмена и снижается атрофия костной ткани.

Приживление базальных имплантатов происходит намного быстрей, нежели классических аналогов, что делает их более привлекательными для пациентов.

Анатомическое строение костной ткани челюсти

Для того чтобы разобраться каким образом и куда монтируют имплантаты, следует изучить анатомию костной ткани челюсти. Она состоит из следующих элементов:

1. Губчатая кость. В неё устанавливают классические модели имплантатов. Слой имеет пористую структуру, из-за чего подвержен разрушению, особенно в зонах, где отсутствуют зубы.
2. Базальная кость. Глубокий костный слой, не подвергающийся разрушительным воздействиям. Первичная стабилизация, установленных в эту кость имплантатов, достаточно хорошая, поэтому их можно протезировать уже спустя три дня.
3. Кортикальная кость. Верхний слой, прочный и плотный, но слишком тонкий.

Отличие базальных имплантатов от классических

Базальные, как и классические имплантаты служат заменой корней зубов и выполняют функцию опоры для костной ткани, но в отличие от вторых имеют такие особенности:

• изготавливаются из цельных кусков материала, для изготовления имплантатов используется титан или диоксид циркония;
• абатмент для крепления коронки и подвесная часть имеют одинаковую структуру;
• отличаются сложной резьбой и формой подвесной части;
• вживляются одномоментно и не требуют длительного ожидания для установки коронок.

Выбирая между базальными и классическими имплантатами, необходимо брать во внимание несколько факторов:

• Передние или жевательные зубы надо восстановить, какое количество отсутствующих зубов подлежит восстановлению.
• Насколько сильно атрофировалась костная ткань в местах отсутствия зубов.
• Финансовые возможности. Для классической имплантации зачастую требуется нарастить уровень костной ткани. Для установки базальных имплантатов, как правило, подсадка кости не нужна.
• Время. Классическая методика означает, что зубы будут готовы приблизительно через 3–6 месяцев, а базальная гарантирует результат примерно через неделю.

Виды базальных имплантатов

Базальные имплантаты бывают двух видов: пластинчатые и корневидные. Пластинчатые имплантаты пользовались большой популярностью вплоть до конца 90-х годов.

Установка пластинчатых зубных элементов всегда происходила с обилием крови. Хирург, имеющий низкую квалификацию и маленький опыт работы с такими имплантатами, в большинстве случаев показывал неудовлетворительный результат.

Когда пластинку вводят в боковой разрез десны, есть опасность травмировать пациента. В конце XX века стали задумываться о целесообразности такого метода, многие хирурги и ортопеды пришли к выводу, что конструкция подобного вида причиняет массу проблем.

В первую очередь — это трудности с заменой имплантата, когда тот не прижился. К тому же пластинчатый имплантат нереально изогнуть таким образом, чтобы все имплантаты выстроились параллельно друг другу.

Этот момент имеет важное значение, ведь если не удалось ровно зафиксировать протез на имплантате, то возникнет проблема с равномерностью распределения жевательной нагрузки, а это, в свою очередь, скажется на сохранности коронки. Плохо установленные имплантаты увеличивают процент скола коронок и перегружают челюстно-лицевой сустав.

Корневидные базальные имплантаты, по большому счету, мало чем отличаются от классических. Основное их отличие в моноструктуре конструкции, что позволяет хирургу выгнуть имплантат необходимым образом перед установкой и создать оптимальные условия для работы врача-ортопеда. Корневидные имплантаты выпускают разных размеров и конфигураций.

Достоинства и недостатки базальной имплантации

Современный базальный метод имплантации отличается своим щадящим и бескровным характером. Он минимизирует вероятность травм и обеспечивает короткие сроки восстановления.

Главные плюсы базальных имплантатов:

1. Базальный метод позволяет полностью восстановить утраченные зубы: методика применяется для протезирования нескольких зубов, а также всех потерянных зубов на челюсти.
2. Функциональность базальных имплантатов. Осуществляется надёжная фиксация элементов в базальном слое. Служат хорошей опорой для крепления несъемных зубных конструкций.
3. Можно применять в самых затруднительных ситуациях, когда ярко выражена атрофия костных тканей или утрачены все зубы.
4. Возможна моментальная протезируемая нагрузка, что заметно сокращает сроки протезирования.
5. Минимальный риск отторжения материала имплантата.
6. В момент протезирования невозможно повредить соседние здоровые зубы.
7. Относительно невысокая стоимость процедуры.
8. Лёгкий уход за имплантатами: для сохранности протезов нужна регулярная чистка зубов, использование ополаскивателей и регулярный профилактический осмотр в клинике.
9. Нет ограничений по возрасту.

Основные минусы базальной имплантации зубов:

• Процесс весьма трудоёмкий, результат работы во многом зависит от квалификации зубного техника. Часто затруднена возможность корректировки, по собственному усмотрению, выступающей над десной части вживлённого имплантата.
• В некоторых случаях после окончательных протезирующих работ, теряется эстетический вид зубов. Криво поставленная базальная система имплантатов, создаёт предпосылку для соответствующих бракованных протезов. Другими словами, протезы не выглядят естественно. Они хуже прилегают к тканям дёсен.
• В определённых ситуациях врач может повредить десну или кость.
• Если ткани организма отторгает имплантат, то в зоне его установки образуется убыль кости, требующая коррекции синус — лифтингом, то есть требуется операция по наращиванию костной ткани в сформированной после протезирования полости.

Показания к базальной имплантации и кто имеет противопоказания

Базальная имплантация показана в следующих случаях:

• имеются противопоказания к операции, целью которой является наращивание дополнительной костной ткани;
• полная и частичная адентия;
• удалены два и более зуба подряд или отсутствуют крайние жевательные зубы;
• аллергические реакции на акриловые материалы;
• есть разрушенные зубы под коронками или бюгельными конструкциями;
• пародонтит, осложнённый подвижностью зубов и патологией твёрдых тканей;
• требуется срочное восстановление целостности зубного ряда;
• атрофические изменения в надкостнице.

Участки, на которые выпадает повышенная жевательная нагрузка, например, при восстановлении крайнего жевательного органа, хирург-ортопед может рекомендовать установку в одну область одновременно двух базальных имплантатов.

Даже учитывая все преимущества базальной методики, в отдельных случаях имплантолог отказывается проводить базальную имплантацию.

Категорически противопоказана такая операция тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

1. Болезни кровеносной системы.
2. Отклонения в работе центральной нервной системы.
3. Онкология.
4. Пациент принимает препараты из группы биофосфатов.
5. Беременность и лактация.
6. Нарушение регенеративных функций костей.

В некоторых случаях врач также может отказать пациенту в оказании хирургической помощи:

• Требуется санация полости рта, потому что имеется налёт, зубной камень и кариозное поражение зубов.
• Пациент страдает хронической алкогольной зависимостью.
• Пациент занимается видами спорта, сопряжёнными с травмами.
• Человек работает на опасном производстве, с тяжёлыми условиями труда.

Относительные противопоказания, которые вынуждают специалиста отложить базальную имплантацию на определённый срок:

• простудные заболевания;
• период обострения хронических заболеваний;
• гипертонический криз;
• опухоли в полости рта;
• временное нарушение ЦНС.

Этапы базальной имплантации

Базальная имплантация — поэтапный процесс и требует строгого соблюдения мер безопасности на каждом этапе.

Диагностический этап укладывается в одни сутки, в редких эпизодах требуется два дня. Главная задача врача — всесторонне обследовать пациента, изучить анализы крови. Главный упор делается на изучение костной ткани и состояние полости рта. Для этих целей назначают рентген и компьютерную томографию.

Расшифровка панорамного снимка позволяет исключить необходимость костнопластической операции, такой как поднятие гайморовых пазух и смещение ствола нижнечелюстного нерва. На подготовительном этапе специалист даёт указания пациенту, что требуется соблюсти перед операцией.

Следующим будет этап моделирования. Это логическое продолжение диагностического этапа, потому что опирается на данные, полученные ранее. В соответствии с состоянием костной ткани подбираются имплантаты, идеально подходящие по размеру и форме. Важно учитывать их наклон и визуальное расположение на базе искусственных макетов челюсти.

Далее, базальная имплантация включает в себя проведение установки имплантата с помощью метода прокола или разреза. Врач делает небольшой прокол в области установки имплантата и специальным бором формирует в кости отверстие.

Заключительный этап имплантации-протезирование. Протезы ставят через двое-трое суток после монтажа базальных имплантатов. Протезы делаю при помощи слепков, которые снимаются с челюстных костей и в зуботехнической лаборатории, на основе полученных моделей, специалист изготавливает протез.

Имплантаты вместе с установленными на них протезами нуждаются в постоянном уходе. От качества ежедневного ухода будет зависеть срок их эксплуатации. Для проведения элементарных гигиенических мероприятий не требуется специальных знаний и навыков. Вполне хватит хорошей зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты. Приветствуется полоскание рта антибактериальными растворами или отварами лечебных трав.

Если у человека есть трудности с доступом к плохоочищаемым участкам, например, между протезами, то стоматологи советуют приобрести зубную нить или портативный ирригатор — устройство для очищения налёта, остатков пищи и прямого массажа дёсен, который достигается за счёт давления водяной струи.

Два раза в год необходимо посещение стоматологического кабинета, чтобы врач смог оценить состояние имплантатов. Выявленные повреждения следует как можно раньше устранить. Придерживаясь следующих советов, можно увеличить срок службы своих имплантатов:

• не допускать челюстных травм;
• повышать иммунитет;
• лечить имеющиеся отклонения в здоровье и своевременно диагностировать новые заболевания.

Врачебная практика подтверждает, что большинство недугов оказывают влияние на состояние базальных имплантатов, поэтому соблюдая простые указания, можно радоваться должному качеству жизни и ослеплять окружающих красотой своей улыбки ещё много долгих лет.