МРТ плечевого сустава: назначение, противопоказания

Магнитно-резонансная томография давно стала неотъемлемой частью отечественной медицины. МРТ плечевого сустава выполняют сегодня в государственных и частных поликлиниках. Как уверяют специалисты, данный метод максимально информативен при диагностировании заболеваний опорно-двигательного аппарата.

МРТ любого органа (в том числе кисти, локтевого, плечевого и голеностопного сустава) абсолютно безопасный метод диагностики. Если начались воспалительные процессы или деструктивные изменения в плече, голеностопе или любом другом суставе, только применение методов аппаратной диагностики в состоянии полностью показать произошедшие перемены. Однако следует понимать, что метод МРТ не является единственным видом диагностики заболеваний суставов. Только в сочетании с другими диагностическими процедурами можно получить объективную клиническую картину происходящих в организме человека изменений. Необходимо помнить и о том, что у МРТ локтевого, плечевого или голеностопного сустава (как и любого другого органа) есть свои противопоказания.

При проведении МРТ суставов пациенту необходимо сохранять неподвижность. До проведения процедуры его переодевают в специальную одежду и просят снять все предметы, содержащие металл. Пациент надевает наушники, ложится на специальную передвижную платформу, которая помещается внутрь аппарата МРТ. При возникновении какого-либо дискомфорта больному предлагают воспользоваться горячей кнопкой для приостановки процедуры. МРТ плеча, кисти, стопы и других частей тела длится порядка 40 минут.

Длительность процедуры зависит от вида самой процедуры и диагностируемого участка тела. После проведения исследования на руки отдают сам снимок, диск с записью исследования и его медицинскую расшифровку.

В каких случаях назначается МРТ сустава

Поводов для исследования состояния плечевого (а также локтевого или голеностопного) сустава бывает, как правило, множество. Нередко  после получения результатов биохимических анализов врачи затрудняются определить, что происходит с человеком.  Только томограф  точно покажет изменения в функционировании суставов, мышц, связок, сухожилий.

МРТ суставов проводят в следующих случаях:

• хроническая боль;
• различные травмы;
• защемление нерва;
• подозрение на остеопороз;
• множественные переломы;
• патология, имеющая дегенеративную направленность;
• переломы ладьевидной кости;
• опухоли (как прилегающих тканей, так и костей);
• нестабильность данной области;
• сопутствующие болезни.

МРТ плечевого, локтевого или голеностопного сустава относятся к самым часто встречающимся методам обследования при травмах.  В то же время томограмма голеностопного сустава позволяет выявлять не только травмы, но и различные дегенеративные и воспалительные изменения, которые являются неотъемлемой частью деструктивных процессов, наблюдающихся при некоторых заболеваниях. С такой же целью для максимально точных исследований применяют и МРТ кисти. Если травмы или подобные проблемы есть в области лица пациента, ему назначают МРТ челюстно-лицевого сустава.

Снимок голеностопа позволяет более точно определить диагноз при травме

Томограф четко фиксирует любые повреждения хрящей, разрывов связок и мышц, которые могут произойти в кисти или области голеностопного сустава. Это делает данный метод диагностики незаменимым во всех случаях, когда человеку требуется неотложная медицинская помощь. МРТ суставов (в том числе локтевого или плечевого) обнаружит любые виды хронических артритов и артрозов. На первых порах артроз плечевой области практически незаметен. Только МРТ суставов способно своевременно выявить этот недуг. Вовремя обнаруженное заболевание — первый шаг к эффективному лечению.

До появления МРТ особую сложность представляло обнаружение скоплений жидкости в полостях суставов. Связано такое явление с различными повреждениями задней и передней суставных губ. МРТ голеностопного, плечевого или локтевого сустава выявляет существующее повреждение и дает врачам возможность оказать своевременно помощь пациентам.

Необходимость исследования области плечевого отдела также возникает, если имеется подозрение на наличие в данной области метастаз. Вторичные образования возможно обнаружить с помощью МРТ диагностики всего плечевого отдела. Злокачественные и доброкачественные новообразования могут возникнуть в любой области человеческого тела. Все перечисленные недуги и поможет выявить МРТ суставов.

Методики проведения исследования

Метод томографии считается наиболее щадящим для здоровья человека. Существуют различные методики МРТ, различающиеся по способу выполнения.

Контрастная диагностика плечевого отдела (а также любых суставов, включая локтевой и голеностопный) заключается в том, что до начала процедуры пациенту вводят внутривенно парамагнитное контрастное вещество. Его введение может быть рекомендовано и для проверки соседних областей, если у пациента нет аллергии на вводимый препарат. Контрастное вещество необходимо для получения снимков более высокого качества. МРТ суставов выполняют и в форме негативного изображения. Его делают в трех проекциях. Чтобы диагностика была более качественной, ее выполняют с различных ракурсов, комбинируя в различных последовательностях.

Чем особенно актуальна МРТ плечевого сустава? Она снижает вероятность врачебной ошибки при диагностировании заболеваний до минимума. Опасные патологии голеностопного сустава выявляются с помощью такой диагностики в считаные часы. Не менее востребованным является и МРТ локтевого сустава, особенно когда решается вопрос спасения руки. Некроз тканей поврежденной ладони и пальцев может возникать как следствие разных болезней. Не допустить этого и выявить первые признаки беды способен МРТ кисти. Данный вид диагностики позволяет быстро выявить возможную патологию и сразу же назначить лечение.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Список противопоказаний у данного анализа внушительный. В каких случаях нельзя проводить МРТ (в том числе и плечевого, локтевого и голеностопного сустава)? Если у человека имеется внутричерепная аневризма, МРТ плечевого сустава недопустимо. Когда речь заходит о таком способе обследования у больного гемопоэтической анемией, решение о его назначении принимает только лечащий врач. Мало кто знает, что контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию. В подобных случаях обязательно нужна консультация и помощь аллерголога.

Если человек пользуется кардиостимулятором, МРТ проводить категорически противопоказано. В данном случае исследование может привести к опасным последствиям.

Имеется и перечень относительных противопоказаний, которые надо соблюдать при назначении МРТ. Если человек неадекватно ведет себя и не контролирует свое тело, обследование осуществлять нельзя, так как оно может ухудшить состояние. Клаустрофобия также считается серьезным препятствием для МРТ. Беременность до 12 недель — еще одно препятствие для исследования, даже если у женщины есть тяжелейшая травма голеностопного сустава или плеча.

Беременным до 12 недель процедура противопоказана

Сильнейшая боль станет серьезным, практически непреодолимым препятствием для МРТ голеностопного сустава или плеча. Специфика осуществления исследования состоит в том, что пациент должен лежать неподвижно. Если есть боль в области голеностопного сустава, больной не сможет сохранять неподвижность до окончания процедуры . То же самое происходит, если при поражении локтевого сустава или плеча наблюдаются ярко выраженные болевые симптомы.

Помешать проведению МРТ кисти и других частей тела может:

• состояние алкогольного опьянения;
• склонность к клаустрофобии;
• наличие пирсинга или татуировки с металлическими элементами;
• наличие металлических протезов в ноге.

Все металлические предметы должны быть изъяты во время томографии. При этом, если у женщины есть внутриматочная спираль, МРТ можно осуществлять. Если женщина кормит грудью, проведение томографии возможно, как и в случае, если у женщины идет менструация.