Спиральная компьютерная томография головы и МРТ: что лучше

Спиральная компьютерная томография (СКТ) является частным случаем такого метода обследования, как компьютерная томография (КТ). Спиральная КТ отличается тем, что излучатель рентгеновских волн непрерывно вращается вокруг параллельно движущегося стола, на котором находится пациент. То есть, при СКТ рентгеновское излучение «перемещается» вокруг больного.

Показания и противопоказания к применению

Из-за высокой скорости и информативности обследования, относительной простоты процедуры и отсутствия необходимости в особой подготовке больного, СКТ назначают для:

• обследования пострадавших с различными травмами мозга;
• выявления заболеваний головного мозга и контроля над их течением (спиральная компьютерная томография головного мозга);
• определения патологий внутренних органов у пациентов с нарушениями дыхания;
• обследования больных, контактировать с которыми невозможно или затруднительно;
• постановки диагноза у тех пациентов, у которых в горизонтальном положении возникает выраженный болевой синдром;
• в ряде случаев, когда обследуют детей;
• выявления патологий сердечно-сосудистой системы;
• создания графических моделей внутренних органов, в т. ч. в нестандартных плоскостях;
• виртуального эндоскопического исследования;
• в целях моделирования операций в процессе подготовки медицинских специалистов.

Узнайте, что такое триплексное сканирование сосудов головы и шеи: показания и проведение процедуры.

Читайте, кому назначают ЭхоЭГ головного мозга, и при каких заболеваниях показано исследование.

Противопоказания к проведению спиральной компьютерной томографии

Несмотря на то что СКТ является передовым диагностическим методом, имеется ряд противопоказаний. Проведение исследования запрещено при почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, в младшем детском возрасте, при наличии в организме больного конструкций из металла. Так, пациентам с металлическими пластинами в голове бесполезна спиральная компьютерная томография головы, поскольку полученное изображение является малоинформативным.

Также противопоказана СКТ больным, носящим гипс. Он, как и металл, искажает изображение, поглощая значительное количество рентгеновских лучей. Иредка наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества, используемые при данном исследовании, поэтому крайне нежелательно проведение обследования лицам с аллергией на них. Это чревато развитием анафилактического шока или отека гортани.

Внимание! Пациенты с аллергией на йодосодержащие и барийсодержащие препараты, во избежание развития аллергических реакций, должны предупредить своего врача.

Также не проводят СКТ пациентам, находящимся в терминальном, агонирующем состоянии, больным с запущенными стадиями тяжелых заболеваний, и лицам, получившим значительную дозу радиации, страдающим от лучевой болезни в любой ее форме.

Проведение СКТ

Необходимый способ движения обеспечивает специальная сканирующая система в форме кольца, в которой в одну сторону по кругу вращается сканирующее устройство. Параллельно с запуском этой системы начинает двигаться стол с пациентом. Из-за такой конструкции аппарата рентгеновские лучи двигаются вокруг больного не жестко по кругу, что происходит при обычной КТ, а по спирали.

При этом виде томографии делают не определенный томографический срез, а сканируют всю изучаемую область. Таким образом получается послойное изображение тела больного, а методика носит название многослойной спиральной компьютерной томографии. В этом случае качество и глубина изображения будут зависеть от толщины среза и скорости движения стола с пациентом – питча. При высоком питче на обследование затрачивается минимальное количество времени, но качество полученного изображения снижается. Так что для получения высокоинформативного изображения необходим низкий питч.

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позволяет реконструировать столько срезов, сколько нужно для исследователя, ведь скорость вращения, частоту и диаметр задает он сам. Так достигается компромисс между временем, затрачиваемым на исследование, и качеством изображения. Однако существует зависимость между изображением и объемом сканируемой области.

Альтернативные способы обследования

Помимо СКТ в диагностической медицине широко применяют стандартную КТ, УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Если КТ основано на действии рентгеновских лучей, то МРТ – на явлении резонанса частиц в магнитном поле.

МРТ обладает высокой разрешающей способностью и глубиной проникновения, но ее эффективность напрямую зависит от мощности магнитного поля. К сожалению, не во всех медицинских заведениях, даже в крупных городах, есть мощные магнитные томографы. Но МРТ является прямой альтернативой СКТ. При этом однозначно сказать, что лучше: МРТ или спиральная компьютерная томография, нельзя.

Хоть при МРТ на организм пациента не влияет радиоактивное излучение, способ имеет ряд недостатков. Главным является категорический запрет на исследование больных с металлическими изделиями в организме (даже тату с металлом) или кардиостимуляторами. В таком случае обследование полностью теряет смысл – аппарат выдает серьезные помехи (см. Мифы о вреде МРТ).

Узнайте, как проверить сосуды головного мозга: показания и противопоказания к процедуре.

Что такое допплерография сосудов головы и шеи: виды, подготовка и проведение исследования.

Родителям на заметку! НСГ головного мозга новорожденных: показания и противопоказания для проведения.

Заключение

СКТ является современным методом диагностики многих заболеваний. Однако к нему имеется ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. При наличии ограничений желательно воспользоваться МРТ или УЗИ. Точно определить, какое исследование необходимо, способен только врач, и мы настоятельно не рекомендуем заниматься самодиагностикой.