Ангиография: что это такое

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга, иначе МРА, на сегодняшний день является наиболее информативным методом исследования с помощью МРТ (магнитно-резонансного томографа).

Цель исследования

В отличие от некоторых других методов лучевой диагностики, такое исследование абсолютно безопасно. Работа магнитно-резонансного томографа основана на применении мощного магнитного поля, а не рентгеновского излучения. МР-ангиография позволяет достаточно точно оценить состояние артерий, сосудов, вен и лимфатических путей, их патологические изменения, места сужения или расширения. Исследование помогает диагностировать наличие тромбов, опухолей, кист, атеросклеротических изменений и патологий сосудов и вен даже тогда, когда другие методы оказываются неэффективными. Кроме того, от результата МР-ангиографии зависит решение о целесообразности операций на мозге или открытом сердце. Исследование назначают, чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения.

Как проводят исследование

Ангиография сосудов головного мозга с применением контраста назначается тогда, когда есть подозрение на серьезные заболевания, так как дает более полную картину сосудистых структур, а значит, и более подробную информацию. В качестве контраста используют йодсодержащие вещества или парамагнитные, в состав которых входит гадолиний. Препарат на основе гадолиния не вызывает аллергических реакций.

Рентгенконтрастное вещество вводят в выбранную артерию при помощи укола или катетера. Катетеризация проходит под местной анестезией. Во время введения контраста у пациента может наблюдаться несильное жжение и приток крови к лицу, что проходит довольно быстро. Сразу же после этого делают несколько снимков головного мозга в боковой и переднезадней проекции.

Снимки оценивают как можно быстрее и, если есть необходимость, вводят дополнительную дозу контраста. Делают следующую серию снимков. Эта процедура может повторяться несколько раз, пока контрастное вещество не пройдет по тканям. Последняя серия снимков позволяет исследовать отток уже венозной крови.

В большинстве случаев ангиография сосудов головного мозга длится около 1 часа. Сделав последние снимки, удаляют пункционную иглу или катетер, а место их введения обрабатывают дезинфицирующим средством и придавливают на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. После обследования пациент в течение 6-8 часов должен находиться под наблюдением врача, который осматривает место введения иглы или катетера, измеряет пульс. Пациенту необходимо как можно больше пить для скорейшего выведения контрастного вещества из организма.

Показания для магнитно-резонансного исследования

МР-ангиография позволяет диагностировать целый ряд серьезных заболеваний:

• аневризмы;
• стеноз всех видов артерий;
• тромбоз;
• окклюзия сосудов;
• атеросклероз сосудов;
• гематома;
• опухоли и кисты.

Наряду с диагностикой заболеваний показанием для МР-ангиографии могут быть такие симптомы как головокружение, головные боли, ухудшение памяти и зрения, черепно-мозговая травма или огнестрельное ранение.

Противопоказания

ангиография сосудов головного мозга имеет абсолютные и относительные противопоказания. Процедура категорически противопоказана пациентам с определенными электронными устройствами и имплантатами в теле, такими как:

• кардиостимулятор;
• металлические клипсы на сосудах;
• искусственный клапан сердца;
• сердечный дефибриллятор;
• пластины, штифты, хирургические скобы из металла;
• металлические протезы суставов;
• беременность на любом сроке;
• пули и осколки.

Последнее особенно важно, потому что металлические предметы могут сдвинуться и повредить ближайшие ткани. Перед процедурой пациент должен удалить все металлсодержащие предметы, находящиеся на теле или одежде, включая пирсинг, серьги, заколки и т.д.

Относительными противопоказаниями можно считать кормление грудью, нарушения функции почек, вес более 150 кг, нервные расстройства, не позволяющие лежать без движения, клаустрофобию. Пациентам с нервными и психическими нарушениями больше подойдет компьютерная томография (КТ), продолжительность которой намного меньше, чем МР-ангиографии.

Маленьким детям назначают процедуру только по необходимости. Если ребенок не может оставаться неподвижным, применяют наркоз. Детям старшего возраста заранее объясняют, что аппарат не причинит им вреда и обязательно используют беруши.

Сколько раз можно делать исследование

Так как МР-ангиография не использует рентгеновские лучи, делать ее можно так часто, как только необходимо для диагностики и скорейшего излечения пациента.