Профилактика сколиоза, лечение у детей

Несмотря на современные достижения медицины, сколиоз у детей до сих пор остаётся весьма актуальной проблемой. Запущенные формы искривления позвоночника практически всегда отражаются на функционировании внутренних органов. На исход ортопедической патологии влияют достаточно разнообразные факторы. Наиболее важную роль играют следующие моменты:

• Причина, спровоцировавшая возникновение заболевания.
• Стадия болезни.
• Своевременная диагностика.
• Возраст пациента.
• Уровень квалификации и профессионализма лечащего врача.

Профилактикой и лечением сколиоза у детей должен заниматься исключительно врач-специалист.

Лечение

Если лечение начато в детском возрасте, когда организм ещё растёт и формируется, то исправить деформацию позвоночного столба вполне реально. В большинстве случаев комплексно-системный подход даёт очень хорошие результаты. Главная цель консервативной терапии заключается в предотвращении прогрессирования ортопедической патологии и ликвидация имеющихся проблем со спиной. Лечение сколиоза у детей состоит из следующих методов:

1. Коррекция нарушения осанки (использование ортопедического корсета).
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Посещение мануального терапевта.
4. Специальные физические упражнения.
5. Сеансы массажа.
6. Лечебное плавание.

Ортопедический корсет

На сегодняшний день большинство ортопедических корсетов можно разделить на два типа. Одна модель позволяет корригировать искривление позвоночного столба. Другая модель в основном выполняет функциональную поддержку для позвоночника. Лёгкие формы сколиоза и средней степени тяжести, как правило, успешно поддаются лечению с помощью корригирующего корсета. Применение этой модели на начальных стадиях заболевания и в раннем детском возрасте позволяет рассчитывать на восстановление физиологической формы позвоночника.

Целесообразность и необходимость использования корригирующего корсета определяет ортопед, проведя комплексное медицинское обследование ребёнка. Принцип его действия сводится к одновременному воздействию на позвоночный столб во всех направлениях. Благодаря этому не только предотвращается усугубление деформации, но и восстанавливаются физиологические изгибы.

Поддерживающая модель корсета показана детям, у которых отмечаются незначительные патологические искривления, затрагивающие грудной и/или поясничный отделы позвоночника. Особенности использования этих ортопедических вспомогательных средств:

• Не рекомендуется надевать корригирующий или поддерживающий корсет на голое тело. Майка или футболка поможет избежать многих дискомфортных ощущений, связанных с его ношением (потёртости, опрелости, раздражение на коже и т. д.).
• При применении любой модели корсета физическая нагрузка на позвоночный столб должна быть ограничена.
• Каждый раз, как снимаете корсет, внимательно осматривайте ребёнка на предмет натёртостей, синяков и высыпаний на коже, появление которых может быть связано с неправильным ношением ортопедических приспособлений.
• Если ношение бандажа причиняет боль и дискомфорт, обратитесь к врачу для устранения этих проблем.
• Эффективность пассивной коррекции осанки и лечения сколиоза у детей оценивают с помощью рентгенологического исследования, которое проводят каждые три месяца.
• При необходимости после плановой рентгенографии позвоночника осуществляют коррекцию положения корсета.

Пассивная коррекция осанки за счёт ношения специальных ортопедических приспособлений обычно продолжается от 6 месяцев до года. Какая необходима модель, сколько носить, когда снимать – всё это предельно доходчиво должен объяснить курирующий врач. Проявление самодеятельности в подобного рода вопросах зачастую заканчивается довольно плачевно.

Профилактика сколиоза у детей осложняется тем, что примерно в 80% случаев установить истинную причину заболевания не удаётся. Как можно предостеречь от какой-нибудь патологии, когда не знаешь, почему она возникла.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексное лечение искривления позвоночного столба обязательно включает физиотерапевтические процедуры. Какую цель преследуют ортопеды, назначая различные методы физиотерапии? Многолетний опыт применения показал, что она поможет простимулировать мышечный аппарат спины, стабилизировать физиологическое положение позвоночника, улучшить периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Какие физиотерапевтические процедуры могут быть использованы для лечения сколиоза у детей:

1. Вытяжение позвоночника.
2. Электростимуляция основных групп мышц спины.
3. Лечение модулированными токами (амплипульстерапия).
4. Гидромассаж.
5. Вибрационная терапия.
6. Лечебные ванны.
7. Грязевые аппликации.
8. Электрофорез.

Учитывая стадия и характер заболевания, выбирают оптимальную комбинацию физиотерапевтических методов, чтобы добиться наилучшего результата. Достаточно часто одновременно сочетают несколько видов лечения. Например, ношение корсета, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т. д.

Мануальная терапия

При лечении сколиоза многие специалисты возлагают большие надежды на мануальную терапию. Уже давно этот метод пользуется особой популярностью. В то же время имеет немалое количество противопоказаний. В частности, мануальная терапия не проводится, если искривление возникло в результате:

• Травма и повреждение.
• Инфекционное поражение позвоночного столба.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Выраженный остеопороз.

Также противопоказана при сдавлениях (компрессии) спинного мозга, сопутствующих серьёзных болезнях внутренних органах и т. д. Кроме того, не практикуется в раннем детском возрасте. Вместе тем, пациентам, которым показана мануальная терапия для лечения сколиоза, рекомендуется применять щадящая методику. По большей части это комбинация лечебного массажа и пассивных физических упражнений. Воздействие на детский позвоночник должно производиться крайне осторожно и последовательно. Как правило, оптимальный курс лечения состоит из 1–2 сеансов в неделю. Мануальная терапии при сколиозе может оказаться эффективной, если у ребёнка наблюдается не более чем вторая степень тяжести. Следует отметить, что определяющую роль в результативности лечения играет квалификация и опыт врача.

Игнорирование рекомендаций доктора может привести к тяжёлым необратимым последствиям.

Лечебная гимнастика

При слабом мышечном аппарате спины сохранять позвоночник в физиологическом положении непомерно сложно. Поэтому лечебная гимнастика, направленная на укрепление основных групп мышц, является одним из главных компонентов в комплексной профилактике и лечении сколиоза у детей. Эффективных методик, помогающих справиться с различными формами искривления позвоночного столба, разработано достаточно много.

Для каждого пациента врач-физиотерапевт подбирает индивидуальные физические упражнения, принимая во внимание возраст и состояние ребёнка, а также тяжесть и характер ортопедической патологии. Приведём пример некоторых упражнений, которые можно делать вместе со своим чадом:

• Подводим ребёнка к обычной стене в квартире. Спину держим ровно. На макушку головы кладём небольшую книгу и стараемся ходить, удерживая её в таком положении. Считается отличным упражнением для формирования правильной осанки и профилактики сколиоза.
• Ребёнок стоит ровно. Помогаем ему свести лопатки вместе или показываем, как это необходимо сделать. Затем он делает это самостоятельно. Рекомендуется упражнения выполнять с задержкой в 5–10 секунд. Другими словами, свёл лопатки вместе и простоял немного времени в таком положении. Среднее количество выполнений – 10 раз.
• Ребёнок ложится на спину. Ноги немного отрывает от пола и делает ими движения (вверх – вниз, влево – вправо), которые напоминают «ножницы». На первых этапах можно помогать ему правильно двигать ногами. Продолжительность выполнения упражнения составляет 15–25 секунд. Допускается несколько подходов.
• Изначальная позиция – на четвереньках. Ладони и колени упираются в пол. Упражнение заключается в прогибании и выгибании спины. Делаем в умеренном темпе без резких манёвров.
• Ребёнок ложится на живот. Колени согнуты. Запрокидывает руки назад и хватается за голеностопы или стопы. Используя руки, тянет ноги на себя и одновременно выгибает спину. При этом голова и верхняя часть тела приподнимаются. Расслабив руки, опускается вниз. Между повторениями можно немного отдохнуть. Количество выполнений – 5–6 раз.

Длительную статическую нагрузку лучше избегать. Если ребёнок часто и продолжительно находится в одной позе, то это всегда негативно отражается на его позвоночнике. Например, когда делает школьные уроки или сидит за компьютером. Небольшие перерывы, во время которых можно делать несложные расслабляющие упражнения, будут очень кстати и пойдут на пользу.

Согласно клинической практике, при идиопатических формах сколиоза профилактика малоэффективна.

Плавание

Сегодня многие специалисты в программу лечения и профилактики сколиоза у детей всё чаще включают лечебное плавание. Давно известно, что занятия в бассейне способствуют нормализации мышечного тонуса, растяжению основных групп мышц, улучшению функциональности суставов и повышению физической выносливости. Оптимальный график для лечебного плавания – 10–12 занятий в месяц. Для большинства пациентов общая длительность тренировки не должна превышать 1 часа.

Занятия должен проводить опытный инструктор, специализирующийся на лечебном плавании. Обычно тренировка состоит из специальных водных упражнений и традиционного плавания в различных стилях. Не исключается задействование вспомогательных средств, таких как мячи, плавательные доски и др. Нагрузку рассчитывают исходя из состояния пациента тяжести заболевания. При комбинировании лечебного плавания и занятий ЛФК достигаются более эффективные результаты.

Массаж

В основном к чередованию релаксирующей и тонизирующей методики массажа. Полезность сеансов лечебного массажа не только для опорно-двигательной системы, но и для большинства внутренних органов, не вызывает сомнений. При назначении массажа в качестве компонента комплексной терапии искривления позвоночника лечащий врач преследует следующую цель – обеспечить расслабление напряжённых мышц и повысить тонус ослабленных.

При выполнении массажа специалист должен основное внимание уделять тем отделам позвоночника, в которых определяется патологическая деформация. Если массирование проведено качественно, пациент будет отмечать улучшение общего состояния. В случае возникновения болей в области спины, рекомендуется на несколько дней отложить проведение физиотерапевтического сеанса. В среднем курс лечения состоит из 14–16 процедур.

Профилактика

Можно ли предотвратить возникновение искривления позвоночного столба? Как показывает клинический опыт, из-за невозможности точно установить причину заболевания в большинстве случаев не удаётся предотвратить развитие сколиоза, в частности, идиопатической формы. В то же время есть все шансы приостановить или существенно замедлить прогрессирование ортопедической патологии. Однако некоторые формы заболевания всё же можно избежать, если сформировать правильную осанку, регулярно заниматься физической культурой, и хорошо сбалансировано питаться.

Наиболее достоверную информацию о лечении и профилактики сколиоза у детей вы можете получить только у высококвалифицированного ортопеда-травматолога.

Профилактика в раннем возрасте

Правильное формирование опорно-двигательного аппарата во многом зависит, как будут себя вести родители в первые годы жизни ребёнка. Незначительные погрешности в уходе за малышом могут дорого стоить в будущем. Остановимся на самых распространённых ошибках, которые могут отразиться на состоянии позвоночного столба у детей:

1. Немало родителей с безудержным рвением и энтузиазмом пытаются ускорить естественные процессы развития и формирования малыша. Как ни странно, но многие из них, например, очень настойчиво пытаются научить ребёнка сидеть раньше срока (в 5 месяцев и ранее), что делать категорически нельзя.
2. Также не рекомендуется преждевременное обучение малыша ходьбе. Как только его опорно-двигательная система достаточно сформируется, он начнёт самостоятельно становится на ножки.
3. Использование мягкого матраса может неблагоприятно сказаться на развивающемся детском позвоночнике. Приобретайте только жёсткие и ортопедические модели.
4.  Немаловажное значение имеет, как мама держит и носит малыша на руках. Старайтесь, чтобы его позвоночный столб находился на одной плоскости.
5. Пользоваться вспомогательными средствами для переноски детей (различные слинги) можно исключительно после консультации у врача-ортопеда.

Вместе с тем, активные игры, обучение новым движения, физическая зарядка, упражнения и т. д. – всё это благотворно отражается на развитии и формировании ребёнка. Несколько полезных советов:

• Освойте методику классического массажа и регулярно её применяйте.
• При отягощённой наследственности в плане ортопедической патологии будьте более внимательными к правильному формированию скелета у малыша.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, обеспечат поступление витамина D в организм ребёнка.
• Когда ребёнок ходит, не держите его постоянно за одну и ту же ручку.
• Не забываем о плановых медицинских обследованиях.

Профилактика в старшем возрасте

У детей старшего возраста профилактика сколиоза сводится к сбалансированному питанию, оптимальной физической активности и сохранению правильной осанки при повседневной деятельности. Тем не менее, какие ещё рекомендации будут наиболее уместными:

• С самого маленького возраста обучайте малыша правильно сидеть и ходить.
• Исключив провоцирующие факторы (например, ожирение или слабый мышечный аппарат спины), вы сможете существенно уменьшить возможность появления различного рода деформаций позвоночника.
• Если ребёнок будет носить рюкзак (сумку) на одном плече или в одной руке, высок риск возникновения сколиотических искривлений.
• Систематические занятия спортом обеспечивают гармоничное развитие молодого организма.
• В случае, когда уже имеются клинические признаки ортопедической патологии, необходимо регулярно наблюдаться у врача-ортопеда и беспрекословно выполнять все его терапевтические назначения. Если своевременно не начать лечить, заболевание будет прогрессировать.

Внимательное ответственное отношение к здоровью ребёнка поможет предотвратить развитие многих заболеваний и патологических состояний.