Болезни тазобедренного сустава: симптомы, лечение, отзывы (фото)

Другие причины – ожирение, травмы, ранее перенесенные артриты.

Со временем патологические изменения нарастают, боли усиливаются, появляется ограничение функции (хромота при ходьбе, затрудненное сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

При массивном разрушении хряща и вовлечении в этот процесс костных поверхностей сустав необратимо теряет свою функцию – возникает инвалидность.

Раннее начало лечения с соблюдением рекомендаций приостанавливает развитие болезни и устраняет большую часть симптомов. На поздних стадиях вернуть способность к движению может только операция по эндопротезированию ТБС.

Развитие болезни провоцируют обычно кишечные инфекции (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия) и урогенитальные (хламидиоз). Возможна провокация артрита вирусами (на фоне гриппа, ОРВИ), стрептококками, уреаплазмами, микоплазмами и другими микроорганизмами.

При заболевании возникает повышение температуры тела, боль в ТБС, отек и покраснением вокруг него, болезненность при ходьбе и движениях ногой. Нередко отмечаются изменения кожи и слизистых (небольшие язвочки в ротовой полости, плотная сухая кожа на ладонях и подошвах – кератодермия).

В ряде случаев реактивный артрит тазобедренного сустава протекает как синдром Рейтера – с триадой симптомов:

1. воспаление (артрит);
2. уретрит – воспаление мочеиспускательного канала с резями и жжением в области половых органов, особенно во время мочеиспускания;
3. конъюнктивит – воспаление слизистой глаз и век, которое проявляется покраснением внутренней поверхности век, слезотечением, ощущением песка в глазах, светобоязнью (при ярком свете возникают рези и жжение в глазах).

Выбор лекарственных препаратов зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление: при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики длительным курсом (доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин), при кишечных инфекциях антибиотики не используют. Всегда применяют НПВС (диклофенак, нимесил, мовалис), при тяжелом течении врач подключает гормоны (преднизолон).

В случае длительно сохраняющихся симптомов назначают более сильные препараты: сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

Обычно реактивный артрит хорошо поддается лечению, через 3–5 месяцев наступает выздоровление. Лишь у 10% пациентов недуг переходит в хроническую форму с периодическим возникновением болей.

В любом случае разрушения сустава не происходит, его функция не нарушается.

Среди септических артритов отдельно выделяют гонококковый, который развивается на фоне инфицирования гонококком.

Лечение проводят хирурги в стационаре с обязательным использованием больших доз антибиотиков внутримышечно, внутривенно или внутрь сустава. Одновременно выполняют пункцию суставной полости для устранения скопившегося гноя. При необходимости – проводят операцию с удалением отмерших кусочков хряща.

• Боль в суставной области;
• утренняя скованность – по утрам движения максимально затруднены, в течение дня функция может быть нормальной;
• общие проявления – повышение температуры тела, снижение аппетита, похудание;
• появление ревматоидных узелков – небольших безболезненных уплотнений в коже возле локтей, предплечий, на голени и в других местах.

Медикаментозная терапия комплексная: назначение курсов противоревматических препаратов (пеницилламина, метотрексата, азатиоприна, делагила), НПВС длительными курсами (вольтарен, нимесулид, ибупрофен), короткие курсы гормонов (преднизолон, дексаметазон).

Вылечить ревматоидный артрит невозможно, но при выполнении врачебных назначений развитие заболевания останавливается, болезненные симптомы почти полностью купируются, можно на длительный срок сохранить целостность сустава и его функцию.

Тазобедренный сустав поражается редко.

Диагноз поставить довольно легко по наличию симптомов псориаза.

Исход зависит от тяжести течения основного заболевания.

Прогноз во многом зависит от того, насколько точно больной соблюдает рекомендации по питанию и образу жизни (следует диете, отказывается от алкоголя, курения, исключает стрессы и переохлаждения).

Если аномалию не диагностировали вовремя, то до года у младенца отмечают отставание в физическом и психомоторном развитии – он поздно начинает садиться, поздно встает на ножки и поздно начинает ходить, нога со стороны пораженного сустава укорачивается. Походка «утиная» – с характерным переваливанием с ноги на ногу.

При позднем обнаружении дисплазии или при наличии вывиха бедра необходима операция.

При полноценном лечении в течение 2–4 лет (иногда дольше) обычно удается добиться полного выздоровления.

У части детей функция сустава полностью не восстанавливается (ограничено отведение бедра), но это мало влияет на качество жизни и не отражается на работоспособности.