Отеки ног при сердечной недостаточности — симптомы и профилактика

Сердечная недостаточность — это патология, характеризующаяся невозможностью выполнять свои функции сердцем. К сожалению, тенденция развития этого заболевания в современном мире очень велика. Люди из-за быстрого ритма жизни, могут не обращать внимания на первые предпосылки этого недуга.

Одним из признаков болезни — являются отеки ног, они возникают обычно в вечернее время. Поэтому женщины могут списывать это явление на ношение каблуков и не придавать этому большого значения. Другие же могут думать, что отек вызван нарушением работы почек. В любом случае вам необходимо обратиться к врачу за консультацией и обследованием.

Если вы читаете эту статью, значит вам знакомы такие проблемы как отечность нижних конечностей. Мы вам расскажем, почему возникает этот симптом, как проводят диагностику и какие методы лечения используют.

Информация о заболевании

Проблемы с работой сердечно — сосудистой системы возникает при нарушениях в работе мышцы сердца. Если мышца сердца перестает перекачивать нужный объем крови, то организм начинает недополучать кислород и питательные вещества, образуются застои крови.

Существует две классификации заболевания сердечной мышцы. Первая классификация основана на разделении недостаточности сердца на острую и хроническую недостаточности. Хроническая форма может развиваться годами.

Острая форма – это, по сути дела, приступ. Вторая классификация основана на разделении недостаточности сердечной мышцы на недостаточность левожелудочковую и недостаточность правожелудочковую.

Сердечная недостаточность представляет собой функциональное нарушение сердечной деятельности по регулированию и выбросу кровяного потока. Отеки, в свою очередь, представляют собой чрезмерное накопление в данной части организма человека внеклеточной жидкости и натрия.

Механизм наложения этих двух (казалось бы, абсолютно не совместимых) процессов достаточно сложен, но вполне прослеживается.Патогенез такой взаимосвязи в упрощенном виде выглядит следующим образом. За счет снижения частоты и объема выброса крови желудочками сердца поток крови замедляется, а объем внеклеточной жидкости уменьшается.

Рефлексивно почки удерживают натрий и воду.Начинается застой крови в сосудах, что заставляет часть жидкости просачиваться через стенки сосудов и концентрироваться в близлежащих тканях. На участках таких процессов возникает отек тканей, а так как сила тяжести смещает процесс вниз, первичная локализация отека происходит в стопах нижних конечностей.

На начальных стадиях сердечной недостаточности формируются скрытые отеки, так как общий объем накопления избыточной жидкости не превышает 5 л, а такое количество организм способен спрятать без заметных проявлений. Фактически механизм накопления жидкости идет, но он не обнаруживается визуально.

Сердечные отеки при хронической сердечной недостаточности происходят с добавочными механизмами. В процесс активно включается правый желудочек сердца. Уменьшение почечного перфузионного давления приводит к снижению клубочковой фильтрации, что вызывает задержку натрия и воды, увеличение гидравлического градиента в канальцевых капиллярах.

Под влиянием сердечной недостаточности замедляется инактивация альдостерона и увеличивается чувствительность канальцев к нему, обеспечивая рост реабсорбции натрия и развитие гипокалиемии и алкоза.

При хронической недостаточности также развивается деформация правого предсердия, происходит задержка натрия и ренина, которая приводит к накоплению жидкости в тканях.

Отеки ног при сердечной недостаточности — причины

Как известно, ХСН представляет собой заболевание, при котором снижается сократительная способность миокарда. Из-за этого сердце неполноценно перекачивает через себя кровь, ткани недостаточно снабжаются кислородом, а в венозной части сосудистого русла возникает застой.

Как правило, первыми застойные явления формируются в малом круге кровообращения – в легких. Это проявляется одышкой, кашлем, снижением переносимости нагрузок. Затем, с дальнейшим ухудшением работы сердца, застой распространяется и на большой круг, который обеспечивает циркуляцию крови во всех остальных органах и тканях.

Это и приводит к появлению отеков.Почему они возникают? Сосудистая стенка вен тонкая и частично проницаемая. Поэтому при повышении давления в венах, которое возникает при застое, жидкая часть крови частично выходит в ткани. Она вызывает их набухание, увеличение в объеме. Это и вызывает пресловутый отек.

Виды сердечных отеков

1. Гипопротеинемический появляется, если снижается уровень белка в крови. Отек образовывается там, где находится рыхлая соединительная ткань, чаще всего выбирает лицо. Припухают глаза после сна.
2. Мембраногенный возникает из-за того, что повышается сосудистая проницаемость. Белок крови оказывается в межклеточном пространстве, из-за этого увеличивается количество жидкости.
3. Гидростатический появляется, если в капиллярах повышается давление.

   Это один из основных отеков, характерный для сердечной недостаточности. Возникает, если долгое время не лечат определенную группу заболеваний. Когда сердце не перекачивает необходимый объем крови, органы, ткани страдают от нехватки кислорода, питательных элементов.

   В результате может появиться застой крови, после начнет образовываться большое количество отеков.

Механизм развития отеков ног при сердечной недостаточности

Задержка жидкости в организме при сердечной недостаточности вызывается повышением центрального венозного давления и избыточной задержкой ионов натрия почками.

При повышении центрального венозного давления происходит увеличение гидростатического давления в капиллярах, и жидкость из них переходит в ткани. При сниженном объеме циркулирующей крови повышается секреция ренина и ангиотензина II.

Это приводит к гиперсекреции альдостерона и реасорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах. Этот электролит является основным осмотическим компонентом межклеточной жидкости и плазмы крови. Основное количество ионов натрия содержится во внеклеточной жидкости.

При сердечной недостаточности ионы натрия равномерно распределяются в крови и межклеточной жидкости. Это приводит к раздражению осморецепторов и усилению секреции вазопрессина, который приводит к обратному всасыванию воды в почечных канальцах и накоплению жидкости в организме.

Также при снижении объема сердечного выброса происходит гиперсекреция альдостерона, который приводит к обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и увеличению гидростатического давления внеклеточной жидкости.

На фоне повышенного скопления воды в организме, повышения венозного давления и увеличения давления в капиллярах, вызванного гиперсекрецией вазопрессина, происходит обратное всасывание воды в мягкие ткани и развивается их отечность.

При сердечной недостаточности, вследствие систолической дисфункции правого и левого желудочка и диастолической дисфункции левого желудочка, ослабляется насосная функция сердца, и это приводит к застою крови в нижних отделах тела.

После того, как больной проводит день в вертикальном положении тела, ресурс сердца истощается, и к вечеру ноги отекают. Выраженность таких отеков будет зависеть от степени поражения сердца.

Особенности отеков ног при сердечной недостаточности

Для отеков ног при сердечной недостаточности характерны следующие признаки:

• появляются вечером после длительного пребывания на ногах, а утром могут исчезать или уменьшаться;
• на начальных стадиях локализируются в дистальных отделах нижних конечностей (пальцах и стопах), при декомпенсации сердечной недостаточности «поднимаются» вверх;
• симметричны;
• развиваются постепенно и медленно (в течение нескольких дней или месяцев);
• отечные ткани плотные, гладкие (при длительном отеке блестящие), синюшные, холодные на ощупь, при надавливании образуют ямку;
• при компенсации сердечной недостаточности они исчезают.

Отеки ног при сердечной недостаточности сопровождаются:

• болями в сердце;
• повышенным артериальным давлением (реже – пониженным);
• гепатомегалией (увеличением размеров печени);
• одышкой, усиливающейся при физической нагрузке или в положении лежа;
• снижением толерантности к физической нагрузке;
• сердцебиением;
• бледностью с акроцианозом.

В тяжелых случаях отеки ног при застойной сердечной недостаточности могут усугубляться анасаркой, которая сопровождается распространением выраженной отечности по всему телу (ногам, половым органам и всему туловищу) и развитием асцита и гидроторакса.

Что такое трофическая язва

На фоне тяжелой формы отечности ног может возникнуть трофическая язва. Это заболевание является сильным нарушением кожной слизистой оболочки. Существуют три этапа развития трофической язвы:

• на первом этапе язвы, недуг затрагивает только поверхностность кожи;
• на втором этапе заболевание распространяется до подкожного слоя;
• на третьем этапе язвы, происходит проникновение в мышцы и сухожилия.

Лечение язвы является долгим и сложным процессом, а потому следует своевременно заниматься лечением отечности ног.

Анасарка и сердечная недостаточность

Существуют разные степени отечности ног. Одной из крайних является анасарка. Это состояние являет собой патологию организма, которая возникла вследствие сердечной недостаточности.

Термин анасарка был отделен от общей отечности из-за необходимости в медицине и для пациентов определить критичное состояние больного, которое требует неотложного лечения.

Анасарка характеризируется уже не только отеком ног, но и распространением проблемы по всему телу. Кроме этого, добавляются такие симптомы, как одышка, связанная с сильной отечностью легких, а также кардиомегалия, что приводит к увеличению размеров сердца, что возникло вследствие накопления жидкости в миокарде.

Анатомическая причина, которая вызывает анасарку, заключается в накоплении жидкости, а также сбережения организмом натрия. Поэтому при этом диагнозе категорически нельзя:

• увеличивать количество в теле всевозможными способами;
• употреблять лекарственные или другие средства, в состав которых входит натрий;
• оставлять проблему на самотек, в любом случае помощь специалиста, а также курс лечения при таком диагнозе обязательны.

Как провести тест на отёк в домашних условиях и советы пациентам

Большие отеки заметны невооруженным глазом. Для того, чтобы распознать меньшие, вы можете сделать простой тест: сожмите пальцами сжать кожу над берцовой костью. Если полученная ямка будет сохраняться в течение нескольких секунд, это признак того, что нога опухла

Чтобы уменьшить отеки ног при сердечной недостаточности, выполняйте следующие рекомендации::

1. Ограничьте хождение в течение дня, особенно, если это вызывает чувство усталости и одышки.
2. Длительное пребывание в стоячем положении также вредно для пациентов.
3. Избегайте сидения с опущенными вниз ногами, особенно на жестких стульях (которые сдавливают артерии под коленами) для того, чтобы устранить застой крови, вызванный осложнением ее оттока.
4. Уменьшите потребление соли, которая способствует удержанию воды в сосудах.
5. Ограничьте количество потребляемой жидкости, чтобы не увеличивать объем крови.
6. Несколько раз в день принимайте лежачее положение (хотя бы на полчаса), чтобы предотвратить застой и образование отеков в нижних конечностях.
7. В лежачей позе укладывайте стопы и голени немного выше положения тела, чтобы облегчить отток крови, а также противостоять гидростатическому влиянию.
8. Откажитесь от тесных носков и обуви.
9. Не принимайте горячие ванны, так как высокая температура расширяет вены и способствует застою крови.

Отметим, что избыточный вес лишь усугубляет проблему. Поэтому старайтесь избавляться от лишних килограммов.

Диагностика

Для уточнения причин возникновения отеков в определенной части организма и выбора соответствующей схемы лечения используют разные способы диагностики. Стандартный вариант включает:

1. Физикальное обследование, не требующее специального оборудования. Заключения врач делает после осмотра больного.
2. Антропометрические данные дают возможность отслеживать изменения пропорций частей тела, чтобы оценить динамику. Измеряют и вес пациента – накопление жидкости не всегда просматривается визуально.
3. Рентгеновские снимки сердца, легких, брюшной полости выявляют локализацию отеков для последующей идентификации проблемы.
4. Общие клинические анализы. Анализ мочи проводят, чтобы отличить сердечные отёки от почечных. Анализ крови помогает выявить изменения в работе разных органов.
5. УЗИ проводят реже, но для анализа работы внутренних органов и выявления причин отёчности этот метод вполне подходит.
6. ЭКГ – популярный способ диагностики сердечных недугов. Обследование не занимает много времени и доступно любому медучреждению, его точность вполне достаточна для диагностики.
7. ЭхоКГ анализирует структурные изменения сердца, диагностирует потенциальные проблемы и патологии, но точной причины отёчности не называет.
8. Измерение венозного давления – важный показатель, сигнализирующий возможном застое в венах. Позволяет не только выявить болезнь, но и уточнить ее стадию.
9. Эксперимент Кауфмана с высокой точностью показывает степень сложности проблемы. Больной пьет много жидкости. Потом он лежит, на следующем этапе приподнимает ноги, ходит или стоит. Пробу мочи берут после каждой смены положения. По ее результатам делают выводы о характере отеков.

Диагностика наличия сердечных отеков особой сложности не представляет. Сначала выявляют характерные признаки, потом выбирают оптимальный для конкретного случая вариант. Иногда достаточно базового обследования, в других случаях нужны более серьезные меры.

Лечение

Для устранения отеков при сердечной недостаточности больной должен обратиться за помощью к терапевту или кардиологу. После проведения ряда дополнительных исследований (ЭКГ, Эхо-КГ, лабораторных анализов крови и мочи и др.), больному даются рекомендации по дальнейшему лечению сердечной недостаточности.

На начальных стадиях сердечной недостаточности они могут включать в себя:

• ограничение потребления соли до 1-1,5 г в день;
• ограничение потребления жидкости до 0,8-1 литра в сутки (включая жидкость в первых блюдах);
• регулярное измерение суточного диуреза (объем выделяемой за сутки мочи должен быть равен объему потребляемой в течение дня жидкости);
• введение в рацион продуктов с высоким уровнем содержания калия (печеного картофеля, овсяной крупы, риса, кураги, изюма, шиповника);
• ношение эластичных чулок или бинтов;
• легкий массаж конечностей;
• ванночки для ног;
• холодные компрессы;
• отдых с приподнятыми ногами;
• прием мочегонных настоев из березовых почек, василька, спорыша, бархатцев, семян петрушки и др.

При более тяжелом течении сердечной недостаточности помимо этих рекомендаций больному назначается медикаментозная терапия:

• мочегонные средства: Фуросемид, Пиретанид, Гипотиазид, Этакриновая кислота, Бритомар, Трифас, Торасемид);
• сердечные гликозиды: Коргликон, Дигоксин и др.;
• сартаны (антагонисты рецепторов ангиотензина II): Лориста, Вальсакор, Кандесар, Микардис и др.;
• препараты калия: Аспаркам, Панагин;
• антагонисты рецепторов к альдостерону: Альдолактон, Спиронолактон, Верошпирон;
• бета-адреноблокаторы: Корвитол, Небилет, Кориол и др.;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл-Гексал, Энам, Ирумед, Гоптен, Лизоретик и др.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности и отеков ног, как одного из ее признаков, назначается пожизненно. Подбор препаратов для компенсирования состояния сердечно-сосудистой системы должен выполняться только врачом, и больной должен постоянно наблюдаться у кардиолога для контроля над этим процессом.

Медикаментозные средства

Что касается лечения отеков от сердечной недостаточности, которые сопровождаются другими более серьезными патологиями в организме, то здесь уже лечением должен заниматься исключительно опытный врач. Рассмотрим основные направления медикаментозного лечения.

Отличный эффект от отеков на ногах дают мочегонные препараты. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости. Но принимать такие средства следует строго по назначению лечащего врача. Даже если речь идет о травяных отварах, в состав которых не входят вредные химические компоненты.

Если же травяные мочегонные средства не помогают, могут назначаться и более сильные препараты с химическим составом. Для восстановления работы сердца доктора назначают препараты против аритмии, которая также часто становится спутником сердечной недостаточности.

Петлевые диуретики и сердечные гликозиды тоже дают неплохой эффект. Какие именно препараты этих групп следует принимать, тоже подскажет доктор. Сердечная недостаточность неплохо поддается лечению, если обнаруживается на ранней стадии.

Лучше всего не доводить до того момента, когда появится отечность ног, и как можно скорее начать лечение. Только комплексный подход в кратчайшие сроки даст хорошие результаты, наладив работу сердца и значительно уменьшив отеки на ногах.

В любом случае нельзя заниматься самолечением, следует сразу же обращаться за помощью к опытному специалисту, который поставит правильный диагноз и поможет справиться с таким коварным недугом.

Для лечения отеков ног при сердечной недостаточности прежде всего необходимо откорректировать работу сердца. Для этого применяется целый комплекс лекарственных препаратов:

1. Сердечные гликозиды. Медпрепараты, обладающие выраженным кардиотоническим действием.
2. Ингибиторы АПФ. Для нормализации давления и облегчения работы сердца.
3. Спиронолактоны. Для нормализации работы почек и вывода жидкости из организма.
4. Мочегонные препараты.

Лечение сердечных отеков ног проводится комбинированно, сразу несколькими препаратами, продолжается длительное время. При необходимости назначаются противоаритмические лекарства.

Надо отметить, что заметными становятся отеки при накоплении жидкости в объеме не менее 2-х литров. Для уменьшения жидкости в организме ее потребление строго ограничивают. Полностью исключается соль.

Стационарное лечение

Когда патологии сердца выражены достаточно четко, лечение проводят в условиях стационара. При сердечной отечности не применяют капельницы, так как лишний объем жидкости, загружаемый внутривенно, может только осложнить работу сердца. Такие ошибки могут спровоцировать отек легких, который будут устранять уже в реанимации.

Внутривенные методы впрыскивания лекарств применяются только после значительного уменьшения отечности. Дополнительно врач определяет наличие жидкости в легких. Таким больным часто назначают калий-поляризующую смесь, повышающую функциональные возможности сердца.

Из мочегонных средств струйно в вену вводят Фуросемид. Предварительно у больного измеряется уровень АД. При очень низких показателях диуретики отменяются. При продолжительном лечении Фуросемидом параллельно назначают Аспартам, так как диуретик выводит из организма и полезные минералы.

Если гипертоник уже принимает антигипертензивные медикаменты, схему могут подкорректировать. При необходимости повысить уровень АД используют Преднизолон.

Способы народной медицины

Лечить сердечные отеки различной локализации можно и нетрадиционными методами. При застое жидкости эффективны настои лекарственных трав.

1. На стакан кипящей воды надо взять 2 ст. л. травы хвоща. Настаивают 20 мин. После процеживания можно пить 4 р./сут. по 65 мл.
2. Корень любистка (40г) заварить 1 л кипятка и выдержать на водяной бане 8-10 мин. Настаивать 20-25 мин. и принимать по 50 г 4р./сут.
3. Высушенное сырье прострела (10-15 г) заваривают, как чай, кипятком (1 стак.) и выдерживают 2 часа. Выпивать 1 стак./сут., курс лечения – 2 недели.
4. На 1 л воды надо приготовить 4 ч. л. семени льна. Прокипятить 5 мин. и укутать в одеяло на 3-4 часа. После процеживания добавить сок лимона. Принимают по полстакана, с интервалом 2 часа, всего 5-6 раз.
5. Для настоя надо взять можжевельник (плоды), солодку, стальник и любисток (корень) по 1 части. 1ст.л. сырья настаивают в холодной воде (1 стак.) 6 ч., потом кипятят 15 мин. и фильтруют. Пьют по четверти стакана 4 р./сут.
6. Подготовить смесь трав – крапива, зверобой, толокнянка, подорожник, плоды шиповника. На 600 мл кипятка надо взять 1 ст. л. смеси. Прокипятить 5 мин. и настоять 1 ч. После процеживания выпить все за 1 день равными частями.
7. На пол-литра кипятка взять 1 стак. измельченной в блендере зелени петрушки (вместе с корнями). Настаивать 6-8ч., отжать и долить сок 1 лимона. Принимать 3 р./сут. Пьют 2 дня, потом – перерыв на 3 дня и все повторить.
8. На листе железа сжечь сухие стебли бобов. Золу перетереть в порошок и поместить в банку. Для лечения смешивают 1 ст. л. водки и пол-ложки золы и выпивают. Повторяют 3р./день.

Как снизить отечность в домашних условиях

1. Контрастные ванночки для ног. Возьмите два ведра. Заполните одно из них горячей водой, а другое — холодной.

   Подержите ноги 10 минут в горячей воде, а затем быстро окуните их в емкость с ледяной водой. В холоде нужно держать ноги примерно 30 секунд. Повторите этот процесс несколько раз в день.

   При регулярном выполнении процедуры отек значительно уменьшится.

2. Массаж. Эффективное лечение отеков можно провести с помощью мягкого массажа стоп и лодыжек.
   

   Используйте для этого растительные масла. Массаж улучшает кровообращение, активизирует циркуляцию жидкости в организме, что, в свою очередь, уменьшает отечность.

   Смешайте 25 мл масла розмарина с 150 мл оливкового масла. Полученную смесь нанесите на ноги и сделайте массаж. Двигайтесь снизу вверх, выполняя плавные круговые и растирающие движения.

3. Холодные компрессы. Положите ломтики картофеля или листья капусты на полчаса в морозильную камеру, а затем примотайте их к икрам (повязка не должна быть тугой).

   Эти растения «вытянут» воду и уменьшат дискомфорт. Пациент может сделать такой компресс на всю ночь, тогда на следующий день ноги будут отдохнувшими, отек исчезнет или будет менее заметным.

   Хорошо помогают также компрессы из марли, смоченной в растворе уксуса (2 столовые ложки на стакан воды). Такое лечение нужно проводить постоянно (или до тех пор, пока вы не вылечитесь от сердечной недостаточности).

4. Настойка каштана. Полстакана сухих листьев каштана залейте 500 мл водки.

   Отложите смесь на неделю в темное место, затем процедите. Принимать такую настойку нужно три раза в день по неполной чайной ложке. Она укрепит сосуды, со временем отечность будет беспокоить вас все меньше.

5. Иглица колючая (метла мясника) Иглица колючая не только снимает отечность, но и борется с сердечнососудистой недостаточностью, обладает легким мочегонным эффектом.

   Чтобы провести лечение, отваривайте корень этого растения в воде (чайная ложка на 200 мл жидкости). В день принимают не более 200 мл снадобья (его разделяют на несколько порций и пьют в перерывах между едой).

   Курс приема – день через день. Убрать отёчность поможет мазь из листьев и стеблей иглицы. Измельчите растительное сырье, смешайте с таким же количеством смальца и проварите на паровой бане в течение часа. Мазь наносится дважды в день.

6. Физалис овощной. В нашей стране редко в пищу употребляют физалис. А зря: с помощью этого растения можно избавиться от отеков, высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.
   

   В день рекомендуется съедать 15 штук свежих плодов (разделив их на несколько порций). Также народная медицина рекомендует употреблять настой из высушенных чехликов и листьев физалиса.

   Ложку измельченного растения заварите в кипятке, настаивайте под крышкой 15 минут, затем пейте вприкуску с мёдом. Лечение длится 3-6 недель, в зависимости от тяжести симптомов.

Диета

Это важная часть комплексной терапии, так как снять отечность без соблюдения режима питания нельзя. Что делать для эффективной борьбы с отеками? Вот несколько правил:

1. Снизить количество потребляемой воды. Сюда относятся первые блюда, соки, молочные каши, другие продукты с высоким содержанием жидкости.

   Лишняя вода в организме нагружает больное сердце, провоцируя образование отеков. Общий объем чистой воды (вместе с пищей) не должен превышать полутора литров. Если того требует конкретная ситуация пациента, врач назначает еще более строгое ограничение.

2. Питаться часто, но малыми порциями. Оптимальный вариант – 5-6 раз в день.
   

   Переедание неприемлемо. Интервал между последним приемом пищи и сном должен составлять не менее 4 часов. Такой режим питания создает условия для быстрого переваривания и усвоения полезных веществ.

3. Минимизировать потребление соли. Идеальный вариант – совсем исключить из рациона. При желании, можно заменить ее небольшим количеством лимонного сока во время приготовления пищи. Соль напрямую влияет на застой жидкости в организме. Сердце становится все слабее, а отеки – все больше.
4. Отказаться от жареных, копченых, жирных продуктов питания. Они также имеют свойство увеличивать отечность. Пищу готовить полезными способами – варить в воде или на пару, запечь в духовке без добавления масла. Это касается и овощных, и мясных блюд.
5. Сбалансировать питание. Нужно снизить уровень потребляемых жиров, а вот белки и углеводы должны поступать в организм в достаточном количестве, не ниже суточной нормы – 2500 ккал.
   

   Регулярное употребление продуктов, богатых витаминами, минералами (свежие овощи, фрукты, зелень) благотворно повлияет на весь организм в целом.

Чтобы стало понятней, как лечить отечность при сердечной недостаточности с помощью коррекции рациона, объединим примерный список полезных и вредных продуктов:

1. Разрешается:
   • Нежирное мясо (курица, говядина, телятина).
   • Молочные, овощные супы.
   • Нежирная рыба (не соленая).
   • Черствый или подсушенный хлеб, сухари.
   • Вареные яйца.
   • Крупы, макароны.
   • Кисломолочные продукты (сыр, творог, кефир).
   • Ванилин, корица.
   • Растительное масло.
   • Зефир, мусс, желе, пастила.
   • Свежие фрукты и овощи (только не надо злоупотреблять), отварные или запеченные.
   • Сок, компот, некрепкий чай.
2. Запрещается:
   • Продукты из переработанного мяса (колбаса, сосиски, ветчина), сало, свинина, гусятина.
   • Жирные бульоны.
   • Консервы (мясные, рыбные), соленая и копченая рыба.
   • Свежая выпечка (хлеб, блины, оладьи).
   • Жареные яйца.
   • Бобовые (горох, соя, фасоль).
   • Соленые сыры (брынза), сливки, сметана.
   • Острые специи.
   • Животные жиры, маргарин.
   • Шоколад, десерты с жирным кремом.
   • Соленые, маринованные овощи, орехи, грибы, шпинат, редька, редис.
   • Напитки с кофеином (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь, лимонад.

Профилактика

Чтобы избежать появления такого неприятного симптома, нужно следить за своим сердцем. Люди, чьи близкие родственники страдают болезнями сердца, находятся в группе риска. Им рекомендуется проходить обследование раз в полгода, чтобы выявить заболевание на раннем этапе развития.

Часто болезнь не выдает себя симптомами, а выявляется только медицинской диагностикой. Важно внимательно относиться к своему организму, не лишать его физических упражнений, свежего воздуха, не подвергать лишним стрессам.