Что такое миокардит? Симптомы и лечение заболевания

Миокардит распространен намного больше, чем это отображено в статистических таблицах заболеваемости населения. Это объясняется тем, что патология в значительной части случаев протекает без выраженных симптомов, т.е. латентно. В некоторых случаях незначительное ухудшение самочувствия не приводит больных в клинику, и они не подозревают, что болеют миокардитом. Подобная ситуация подтверждается тем, что на результатах аутопсии патологические изменения в сердечной мышце воспалительного характера диагностируются у 9% человек, которые при жизни не имели диагноза «миокардит сердца».

Заболевание имеет грозные статистические показатели. Например, при развитии острой формы заболевания от него умирает 7% пациентов, а у каждого пятого молодого пациента миокардит приводит к внезапной остановке сердца и летальному исходу. Чаще всего это бывает спровоцировано тем, что при развитии миокардита патологические изменения наступают довольно быстро и столь же стремительно усугубляются. Патология чаще всего диагностируется у женщин, но они переносят ее легче, в то время как миокардиты у мужчин отличаются тяжелыми осложнениями.

Причины развития патологии

Заболевание может быть спровоцировано рядом причин и факторов. Выделим причины, приводящие к воспалению сердечной мышцы:

Агроном из Барнаула Владимир Петрушин с 8-летним стажем гипертонии полностью избавился от проблем с давлением и вернулся к полноценной жизни.
Читать далее >>

• заболевания вирусного характера (аденовирус, грипп, гепатиты, герпес);
• бактериальные патологии (например, дифтерия);
• стрептококковая и стафилококковая инфекции;
• грибковое поражение организма;
• после ревматизма у больных развивается ревматический миокардит;
• паразитарные инфекции.

Самая тяжелая форма заболевания развивается при септическом поражении организма, дифтерии и скарлатине. Эти патологии вызывают воспаление сердечной мышцы у каждого второго, переболевшего этим заболеванием. Вирусный миокардит часто регистрируется у детей, он может осложняться перикардитом и эндокардитом. При невозможности точно установить причину патологии врачи относят миокардит к идиопатическим заболеваниям. Среди факторов, провоцирующих неревматический миокардит, можно отметить длительный инфекционный процесс, протекающий в организме, аллергические и аутоиммунные реакции, очаги латентных инфекционных процессов, воздействие на организм токсинов, ионизирующего облучения и т.д.

Классификация патологии

Медицинская наука выделяет несколько классификаций миокардитов, но наиболее оптимально разделять виды патологии в зависимости от механизма ее развития. Так, выделяют следующие виды миокардитов:

1. Инфекционный миокардит – поражение сердечной мышцы происходит из-за проникновения туда инфекционных агентов, которые приводят к воспалительной реакции сердечной мышцы. Чаще всего провоцируют заболевание серьезные патологии вирусного или бактериального происхождения. Не зря заболевание отмечают после перенесенной ангины, скарлатины или дифтерии.
2. Аллергический миокардит, имеющий второе название «иммунный». Такая патология возникает при неадекватной иммунной реакции организма, когда клетки миокарда атакуются собственным иммунитетом, что приводит к воспалению и выходу из строя кардиомиоцитов. Возникает такой вид патологии после тяжелой аллергической реакции, в результате воздействия токсинов или после трансплантации органов.
3. Токсический – это воздействие на организм человека токсинов, вырабатывающихся собственным организмом или влияющих на него извне. Такое бывает при нарушении выделительной функции, при тиреотоксикозе и алкогольном поражении органа.
4. Диагноз «идиопатический миокардит» ставится в том случае, если точно не удалось выявить причину воспаления сердечной мышцы.

Также миокардиты классифицируют:

• по распространенности патологического процесса (очаговый или диффузный);
• по течению заболевания (острый, подострый, хронический);
• по степени тяжести патологии (легкий, средний, тяжелый) и т.д.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания в первую очередь зависят от тяжести поражения сердечной мышцы и склонности процесса к прогрессированию. Обычно начало заболевания вялое, со скудными симптомами. При инфекционной природе патологии миокардит может проявляться уже на фоне основного заболевания, спровоцировавшего воспаление сердечной мышцы.

Самая основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу при миокардите – это болезненность в области сердца, за грудиной, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма, суставной болью и усиленным потоотделением. Температура тела при таком развитии заболевания чаще всего не повышается существенным образом, а остается либо нормальной, либо субфебрильной.

Наиболее яркие признаки заболевания – резкое снижение показателей артериального давления и недостаточность кровообращения. В результате этого кожные покровы пациентов приобретают бледный оттенок, пульс учащается, набухают вены на шее, возникает одышка. Миокардит очень часто проявляется аритмиями, в том числе – желудочковыми.

Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Без гипертонии!». В рамках которой новый препарат доступен БЕСПЛАТНО всем желающим!

В значительной части случаев симптомы не проявляются все сразу, поэтому диагностика заболевания может быть затруднена. А в тридцати процентах случаев симптомы патологии и вовсе неспецифичны, поэтому врачам приходится проводить комплексное обследование организма, пока они не натолкнутся на свидетельство того, что у больного воспалена сердечная мышца. Назначается стандартный комплекс анализов, в том числе с определением уровня креатинфосфокиназы и тропонинов, тщательно собирается анамнез, проводится физикальное обследование.

Основные методы исследования – сцинтиграфия, электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография и эхокардиограмма. Определенную ценность имеют бакпосев крови, полимеразно-цепная реакция, биопсия миокарда и т.д. При диагностике недуга важно делать все обследования оперативно, чтобы узнать, что это такое и как можно быстрее начать лечение заболевания. В противном случае у пациентов развиваются такие осложнения как кардиосклероз, аритмия, сердечная недостаточность.

Лечение заболевания

В острой стадии развития патологии пациентов необходимо немедленно поместить в отделение кардиологии или реанимацию. Лечение может занять до двух месяцев, пока сердце не наладит свою работу и не восстановится нормальное кровообращение в организме. В лечении заболевания необходимо охватить несколько существенных направлений терапии:

• этиологическое лечение, направленное на подавление патологического процесса в организме (антибиотикотерапия, противовирусное лечение);
• патогенетическая терапия основывается на антигистаминных и иммуносупрессивных препаратах, которые назначаются больному;
• симптоматическое лечение – это в первую очередь препараты для ликвидации аритмии, для стабилизации кровяного давления, профилактики тромбоэмболии.

Прогнозировать лечение миокардита довольно трудно, поскольку заболевание зависит от множества индивидуальных особенностей пациента. Например, многие больные, страдая латентными формами патологии, самоизлечиваются и даже не обращаются в клинику за медицинской помощью. Такое возможно при легкой степени заболевания.

Приблизительно половина пациентов с диагностированным заболеванием успешно излечивается от патологии. У четверти больных остаются незначительные осложнения после болезни, а у остальных пациентов происходит ухудшение их состояния здоровья. Для них в данном случае решающей будет работа левого желудочка. В тяжелых случаях единственным шансом на излечение является пересадка донорского сердца, но все равно нет точной уверенности в том, что трансплантат не будет отторгнут.