Фотопсия: что это, причины, симптомы и возможное лечение

Фотопсия – это явление, когда у человека перед глазами возникают вспышки света, которых нет на самом деле. Они появляются вследствие не внешних, а внутренних причин – поражения зрительного аппарата или центральной нервной системы. Если этот симптом повторяется, необходима помощь врача.

Причины фотопсии

Истоки возникновения мушек, вспышек и других видов фотопсий в глазах могут быть связаны со следующими патологическими состояниями:

1. Эндокринологические заболевания: нейропатия при сахарном диабете, гипо- или гипертиреоз, недостаточность надпочечников либо синдром Иценко-Кушинга.
2. Черепно-мозговые травмы: ушибы, сотрясения.
3. Нарушение кровоснабжения головного мозга: геморрагический либо ишемический инсульт, транзиторная атака, атеросклероз брахиоцефальных артерий, вегетососудистая дистония.
4. Сердечная недостаточность, ведущая к ишемии.
5. Болезни почек.
6. Эпилепсия.
7. Анемия вследствие кровопотери, дефицита витаминов, железа.
8. Неврологические недуги: рассеянный склероз, миастения.
9. Неврит зрительного нерва, отек при аллергических заболеваниях.
10. Интоксикация нейротропными ядами: свинцом, бензином, метанолом, ртутью.
11. Травмы глаза, инфекционно-воспалительные процессы (иридоциклит).
12. Патологии сетчатки (кровоизлияние, отслойка), помутнение хрусталика (катаракта).
13. Макулярный отек или дистрофия желтого пятна.
14. Наркотическое или алкогольное опьянение.
15. Дефицит витамина А.
16. Мигрень.

Узнайте, почему появляется пелена перед глазами: основные причины.

Читайте, почему двоится в глазах: причины и лечение.

Сахарный диабет вызывает патологию периферических нервов, а также помутнение хрусталика – катаракту. Поэтому у пациентов с длительно протекающей гипергликемией возникают нарушения зрения – появление мушек, вспышек.

Гипотиреоз приводит к отеку зрительного нерва и его атрофии, также для заболевания характерна зябкость, депрессия, проблемы с суставами. При повышенной функции щитовидной железы наблюдается его сдавливанние, ведущее к прогрессированию офтальмопатии, слепоте. Данная патология сопровождается учащенным сердцебиением, нервной возбудимостью.

Избыточная активность надпочечников приводит к повышению уровня кортизола, увеличивающего артериальное давление (гипертоническая ретинопатия), количество сахара крови (катаракта). Гипоадрения ведет к слабости, хронической усталости, нарушению мозгового кровообращения.

При черепно-мозговых травмах возникают искры из глаз в момент удара, которые могут продолжаться уже после воздействия повреждающего фактора. Состояние часто сопровождается головной болью, потерей или нарушением сознания, тошнотой, рвотой, симптомом очков, ликвореей.

Транзиторная ишемическая атака или инсульт приводят к нарушению кровообращения головного мозга, в котором находятся зрительные центры, воспринимающие информацию от сетчатки глаза. Сердечная недостаточность также приводит к кислородному голоданию, ишемии, фотопсии.

При атеросклерозе сонных, мозговых артерий, вегетососудистой дистонии кровоснабжение органов зрения и нервных клеток, принимающих от них информацию, существенно ухудшается. Вследствие этого возникают вспышки, мушки, помутнения.

Преэклампсия – заболевание почек у беременных, приводящее к возникновению вспышек, эпилептиформным припадкам. Происходит накопление лишней жидкости, продуктов азотистого обмена, повышение артериального, внутричерепного давления, активация эктопических очагов возбуждения головного мозга. Появляется аура – фотопсии, предшествующие судорогам.

Анемия постгеморрагическая либо дефицитарная ведет к гипоксии головного мозга, так как уменьшается число эритроцитов, переносящих жизненно важный элемент – кислород. Аллергический отек зрительного нерва возможен при усугублении конъюнктивита, вызванного гиперчувствительностью к пыльце растений, пыли, другим веществам.

Диагностика фотопсии

Симптомы фотопсии, требующие обращения к врачу:

1. Возникновение молний, которые появляются и при закрытых глазах, часто мешают пациенту заснуть, приводя к бессоннице. Они могут быть в форме колец, искр, зигзагов.
2. Вспышки, подобные искрам из глаз при ударе по голове.
3. Пелена, помутнение зрения.
4. Мушки черные или белые.

Данные симптомы могут сопровождаться другими неприятными явлениями – головной болью, потерей равновесия и чувства собственного тела, тошнотой, рвотой, в зависимости от заболевания, которое вызвало их.

При постоянных вспышках в глазах необходимо проверить органы зрения у окулиста, а головной мозг – у невропатолога. Обследования включают:

1. Общий анализ крови, биохимия: креатинин, мочевина, гликированный гемоглобин, глюкоза, уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, кортизола, адренокортикотропина.
2. Электро- , энцефалография, РЭГ.
3. Ультразвуковая допплерография.
4. Ангиография сосудов головного мозга.
5. Осмотр глазного дна окулистом.
6. МРТ.

Все о бликах в глазах: причины и лечение.

Читайте, почему мы видим звездочки перед глазами, и где находится источник проблемы.

Узнайте, что делать, когда появляется туман в глазах и голове: причины возникновения и терапия.

Лечение

Лечение и диагностика зависят от других симптомов, сопровождающих фотопсию. При заболеваниях сосудов показано назначение средств, улучшающих мозговое кровоснабжение: Циннаризин, Ницерголин, Кавинтон, Бетасерк. Прописывают ангиопротекторы, антигипоксанты: Мексидол, Актовегин, Цитофлавин. Эти препараты купируют зрительные явления, вызванные гипоксией, ишемией.

При рассеянном склерозе и миастении применяют иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны, иммуноглобулины. Эндокринная офтальмопатия с фотопсией нуждается в гормональной заместительной терапии (при гипотиреозе, инсулинзависимом диабете). Гиперфункцию щитовидной железы лечат Мерказолилом. Для улучшения зрения применяют витамины А, группы В (пиридоксин, тиамин, кобаламин). Оперативное вмешательство выполняется при глаукоме, катаракте.

Фотопсия – не заболевание, а симптом, который может проходить самостоятельно. Однако хроническое его появление сигнализирует о серьезных проблемах, требующих консультации врача.