Сколько будет стоить лечение зубов у ребёнка под наркозом: особенности лечения, цена в клиниках Москвы

Зубки болят практически у всех детей. Поэтому каждому родителю рано или поздно придётся отвести своего ребёнка с больным зубиком к стоматологу. При этом лечение будет назначено в зависимости от сложности проблемы: одному ребёнку будет достаточно профилактического осмотра, второму удалят расшатавшийся молочный зуб, а третьему может понадобиться серьёзное лечение.

Что объединяет все эти случаи? Необходимость уговорить ребёнка на лечение у стоматолога. Сделать это совсем несложно, если родители сами не будут бояться посещения стоматологического кабинета, ведь дети остро чувствуют настроение родителей.

Особенности лечения зубов детям

Для того чтобы дети не боялись лечения зубов у стоматолога нужно придерживаться нескольких простых правил:

1. Маленькие дети мало чего боятся, так как у них ещё нет негативного опыта. Поэтому чем раньше родители отведут малыша к врачу, тем проще в будущем ребёнок будет относиться к посещению стоматологического кабинета.
2. Первый визит к стоматологу должен быть профилактическим. Пусть доктор лишь осмотрит зубы ребёнка и расскажет о правильном уходе за ними.
3. Родители перед посещением стоматологического кабинета должны психологически подготовить детей. Малыши должны понимать, что к стоматологу нужно ходить регулярно. Если болит зубик, то доктор обязательно поможет.
4. Родители должны поощрить малыша после первого общения с доктором. Это позволит сформировать в сознании ребёнка правильную ассоциативную связь.
5. А также можно пойти к взрослому стоматологу. В этом случае ребёнок на примере родителей увидит, что ничего страшного в лечении зубов нет.

Следует понимать, что все эти советы мало применимы в том случае, если болезнь зуба у ребёнка перешла в острую фазу. Но и в этом случае не стоит паниковать. В современной стоматологии есть средства, позволяющие лечить больные зубки у детей совершенно безболезненно.

Какая анестезия применяется в детской стоматологии

Профессиональные стоматологические клиники, специализирующиеся на работе с детьми, обязательном порядке имеют в штате несколько анестезиологов, которые обеспечивают безопасность обезболивания, реанимацию и интенсивную терапию при необходимости.

Анестезиологическую службу могут иметь только те клиники, которые смогли получить от государства специальную лицензию, разрешающую анестезиологические и реанимационные мероприятия. При этом государство строго проверяет наличие в клинике необходимого оборудования, препаратов, расходных материалов.

Самым тщательным образом проверяется квалификация анестезиологов. Лицензия выдаётся лишь в том случае, если у контролирующих органов не будет нареканий по факту проверки.

Обезболивание не обязательно должно быть медикаментозным. В стоматологии могут применяться немедикаментозные методы анестезии:

• аудиоанальгезия;
• электроанальгезия;
• гипнотические техники.

К сожалению, немедикаментозное обезболивание предполагает специальную подготовку, которая требует дополнительного времени, да и эффект не столь значим, поэтому подобные методы не смогли получить широкого распространения. Но совсем отказываться от них в стоматологических клиниках не намерены.

Какие способы медикаментозной анестезии чаще всего использует детская стоматология? Под общим наркозом проводятся сложные операции. Под местным обезболиванием осуществляются несложные операции. Чтобы лучше понимать какому виду анестезии лучше отдать предпочтение в лечении зубов у детей нужно рассмотреть каждый из видов в отдельности.

Местное обезболивание

Местная анестезия в детской стоматологии проводится в два этапа. Первый этап подразумевает локальное обезболивание тканей на небольшой площади. Для этого лучше всего подходит «вкусный гель». Спустя несколько минут, когда «заморозка» подействует, наступает второй этап.

Он заключается в инъекции местного обезболивающего средства. Укол делается в область тканей, обезболенных на первом этап. Таким образом, ребёнок совсем не чувствует боли.

В качестве местного анестетика в детской стоматологии при лечении зубов чаще всего используются препараты, имеющие в основе артикаин. Это вещество в 5 раз мощнее новокаина, но при этом обладает меньшей токсичностью и практически не вызывает аллергию. Кроме того, артикаин очень быстро выводится из организма: всего за 25 минут.

Российские стоматологи могут применять артикаин при лечении зубов у детей, достигших четырёхлетнего возраста, что само по себе говорит о безопасности этого препарата.

При необходимости артикаин может быть смешан с другими веществами для усиления и пролонгирования действия анестетика. Наибольшее распространение получили следующие комбинированные препараты на базе артикаина: Убистезин, Альфакаин, Септанест, ИНИБСА.

Комбинированные анестетики можно использовать для лечения зубов у детей, достигших пятилетнего возраста.

Премедикация

Для того чтобы обезболивание было безопасным, а также для исключения возможных побочных эффектов стоматологии используют перед анестезией несколько лекарственных препаратов. Их применение называется премедикацией.

Премедикация позволяет нейтрализовать следующие составляющие боли:

• Сенсорная составляющая болевых ощущений устраняется с помощью местных анестетиков: Лидокаина, Бензокаина и Артикаина.
• С психоэмоциональной составляющей, а проще говоря страхом, справляются с помощью убеждения или внушения. Однако, если у ребёнка имеются: эпилепсия, астма, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, повышенное эмоциональное напряжение, то стоматологи дают малышу седативные препараты за 20 минут до начала лечения. Чаще всего это элениум, валиум, диазепам, радепур 10 и др.
• С двигательной составляющей можно справиться с помощью отваров валерианы и пустырника. Эти отвары нужно начать давать ребёнку за несколько дней до похода к врачу. При этом нужно обязательно руководствоваться инструкцией по применению на упаковке со сбором.

И также будет нелишним предупредить возможную аллергическую реакцию. Сделать это можно с помощью антигистаминного препарата четвёртого поколения: цетризина, лоратидина или ципрогепатидина.

Метод обезболивания — седация

К сожалению, при острой боли премедикация может не дать должного эффекта, а иногда на неё просто нет времени. В этом случае стоматологи в детской стоматологии прибегают к седации. Этот метод обезболивания подразумевает погружение ребёнка в состояние сна.

Седация бывает глубокой и поверхностной. В первом случае ребёнок малыш глубоко засыпает, а его дыхание угнетается. Во втором случае ребёнок находится в полудрёме и даже способен разговаривать со стоматологом. Дыхание малыша не изменяется. Именно по этой причине детские стоматологи отдают предпочтение поверхностной седации при лечении зубов.

Подобное обезболивание делается с помощью ингаляционной маски и смеси закиси азота с кислородом. Сначала через маску ребёнку дают подышать чистым кислородом. Затем в течение пятнадцати минут кислород смешивают с закисью азота.

Соотношение закиси и кислорода в смеси следующее: 30% — закись, 70% — кислород. При необходимости допускается повышение концентрации закиси в наркозе до 70%, но стоматологи пользуются такой возможностью очень редко.

По большому счету говорить о том, что седация – полноценный наркоз, нельзя. Дело в том, что ребёнок при подобном обезболивании остаётся в сознании, но испытывает хорошее настроение и успокоение. Может наблюдаться лёгкая сонливость. Малыш ничего не боится, так как видит своих родителей.

Подача смеси в маску и отвод выдыхаемых газов проводится специальным оборудованием в автоматическом режиме. Когда работа стоматолога подходит к концу, концентрация закиси азота в смеси начинает снижаться. Маска убирается от лица малыша после того, как концентрация кислорода в подаваемой смеси достигает 100%.

Важно понимать, что сама по себе седация не способна обеспечить должный уровень обезболивания. Поэтому в детской стоматологии при лечении зубов седацию обязательно сочетают с местным обезболиванием.

Седацию допускается применять к детям, достигшим возраста в 4 года. Самая большая сложность в седации – уговорить малыша разрешить приложить маску к лицу. Для того чтобы сделать процедуру более привлекательной для ребёнка стоматологи используют специальные маски с приятными запахами.

Не следует верить рассказам об опасности седации. Она намного безопаснее общего наркоза. Недаром это обезболивание в Европе применяют в 80% случаев. Детские клиники Москвы также используют седацию уже довольно давно.

Общий наркоз в детской стоматологии

Под общим наркозом подразумевается технология обезболивания, полностью отключающая сознание человека за счёт торможения всех процессов, проходящих в коре головного мозга. Звучит не очень привлекательно, но на деле все совсем нестрашно.

Дело в том, что современные препараты для общего наркоза практически не имеют побочных эффектов. К тому же, если есть вероятность получения ребёнком психической травмы, то альтернативы общему наркозу при лечении зубов просто нет.

Общий наркоз в детской стоматологии применяется в следующих случаях:

1. За один раз стоматологу предстоит выполнить большой объем работы. Например, за один раз нужно пролечить более семи зубов.
2. У ребёнка имеются определённые психические или неврологические заболевания: ДЦП, синдром Дауна и др. Без общего наркоза врачи не могут оказать должную помощь таким маленьким пациентам.
3. Стоматологу не удаётся наладить контакт с малышом: уговоры, обман и обещания не могут заставить ребёнка сидеть спокойно и не мешать.
4. Местное обезболивание оказалось неэффективным.
5. Наркоз нужен если у ребёнка отмечается аллергия на местный анестетик.

Общий наркоз бывает ингаляционным и неингаляционным. Детские стоматологи используют только первый вид общего наркоза. При общем наркозе с ребёнком, кроме стоматолога, работает бригада анестезиологов. На них возлагаются следующие обязанности:

• обеспечение необходимого уровня анестезии;
• снятие возможного напряжения;
• контроль за всеми жизненными параметрами во время подачи наркоза;
• обеспечение чистоты ротовой полости и недопущение попадания слизи, крови и иных жидкостей в лёгкие малыша;
• правильный подбор препаратов для общего наркоза;
• вывод ребёнка из наркоза и устранение возможных побочных эффектов.

Как видите, общий наркоз будет безопасным только в том случае, если анестезиологи знают, что делают и используют при этом безопасные препараты.

Сегодня в детских стоматологических клиниках Москвы чаще всего для общего ингаляционного наркоза применяется препарат Севофлуран. Он также известен на рынке под названиями Севоран и Супран.

Цены на детский наркоз в стоматологии

В детских стоматологических клиниках Москвы средняя цена на лечение зубов под наркозом находится на уровне в 25 000 рублей за 1 час процедуры с использование препарата Севоран.

Если процедура лечения будет занимать более двух с половиной часов, то клиники предоставляют скидку. В этом случае общая цена наркоза в Москве будет составлять 46 000 рублей.

При использовании препарата Форан цена наркоза при полутора часах лечения зубов в Москве будет равна в среднем 16 000 рублей. Несмотря на более низкую цену, наркоз на основе Форана ничем не уступает наркозу на основе Севорана.

Следует обратить внимание на тот факт, что наркоз при лечении зубов у детей в регионах будет стоить дешевле, чем в Москве.