Лечение мигрени медикаментозными способами

Мигрень — это заболевание неврологического характера, главным симптомом которого является сильная головная боль. Вместе с болью, больные нередко испытывают на ее фоне тошноту, рвоту, светобоязнь и непереносимость звуков. Единственное желание больного в момент приступа — это унять невыносимую боль. Какое же лечение мигрени будет эффективным, какие выбрать препараты и не допустить повторного приступа? На эти и другие вопросы ответим в этой статье.

Цель в лечении мигрени

Целью терапии заболевания является не только устранения изнуряющих симптомов, но и другие моменты. В лечении мигрени выделяют три методики:

• предотвращение приступа. В данном случае главной задачей терапии является избегание провоцирующих факторов, например, резких запахов, громкой музыки, высоких нагрузок, приводящих к переутомлению;
• симптоматическое лечение в момент приступа. Ключевым моментом является устранение болевого синдрома;
• профилактика мигрени. Заключается в психологическом и медикаментозном воздействии.

В качестве средств, устраняющих симптомы патологии, прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Важно вовремя принять необходимое средство от мигрени, как только возникли первые признаки надвигающегося признака.

Течение мигрени

Протекать мигрень может в двух формах:

• с аурой (классический вариант);
• без ауры.

Первый вариант встречается у порядка 25% больных. Аура представляет собой предвестников приближающегося приступа. Длительность ауры может быть также двух видов. Обычная аура — длится от нескольких минут до часа. Длительная аура может длиться до начала приступа в течение более длительного времени от нескольких часов до пары суток.

Без ауры патология протекает у 75% пациентов.

Виды ауры также могут быть разными:

• зрительные, они встречаются чаще всего. Проявление такого состояния бывает разным. Больные могут жаловаться на резкое снижение остроты зрения или возникновение точек или линий перед глазами, возникают проблемы с фокусировкой и т.д.;
• нарушения чувствительности. Чаще всего подобные изменения возникают с одной стороны, преимущественно верхней части туловища, руки, лица, языка. Проявляются нарушения в виде онемения, покалывания или ощущения ползания мурашек по коже;
• двигательные нарушения. Они проявляются преимущественно в слабости в мышцах, иногда до состояния пареза, в обратимой форме;
• дисфазия. В этом случае отмечаются проблемы с речью. Человеку сложно произнести и сформулировать предложение, речь замедленная;
• смешанная форма. Одновременно аура может состоять из двух перечисленных выше видов.
• Течение мигрени можно разделить на определенные фазы, которые сменяют друг друга:
  начальная, она характеризуется сменой настроения больного, повышенной раздражительностью, возможно, бессонницей или наоборот, сонливостью. Возникает эта стадия за несколько часов или даже несколько дней до приступа;
• аура. Собственно сами предвестники приступа, возникают они сразу же после начальной стадии;
• болевая фаза или приступ. Самый тяжелый период, который сопровождается рядом симптомов, они могут длиться от нескольких часов до пары суток. Именно в момент приступа возникает сильнейшая головная боль, тошнота и рвота, боль в мышцах, светобоязнь и т.д. Чаще головная боль односторонняя и имеет пульсирующий характер;
• фаза разрешения. В этот момент клинические проявления пропадают, чаще всего благодаря приему медикаментозных препаратов. На данном этапе человек чувствует сильную слабость и чаще всего крепко засыпает;
• восстановительная фаза — это 1-2 суток после приступа. Проявляется она учащенным и усиленным мочеиспусканием, повышением аппетита. В некоторых случаях больные чувствуют прилив сил, в других, наоборот, разбитость.

Без ауры течение патологии идентично, только отсутствует фаза предвестников, то есть ауры.

Степени тяжести мигрени и их лечение

Согласно того, влияет мигрень на повседневную жизнь человека или нет по  шкале MIDAS, выделяют четыре степени тяжести течения болезни.

Первая степень имеет не выраженную головную боль, которая не вызывает каких-либо ограничений в повседневной жизни. В таких случаях, как правило, люди не обращаются за помощью к специалистам, а самостоятельно унимают боль при помощи нестероидных противовоспалительных средств или обезболивающих. Среди этих групп препаратов выделяют:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Анальгин.

При второй степени головная боль имеет умеренный характер, а ограничения в повседневной жизни незначительные. В этом случае чаще всего используют комбинированные обезболивающие препараты, а также НПВС, например:

• Солпадеин;
• Кодеин;
• Пенталгин.

Третья и четвертая степени имеют выраженную головную боль и существенные ограничения в жизни в период приступов. Если мигрень протекает в этих степенях, целесообразно назначение триптановой группы препаратов:

• Амигренин;
• Сумамигрен;
• Имигран;
• Нарамиг;
• Зомиг.

Триптаны иногда назначают и при второй степени тяжести.

При очень сильных головных болях возможен прием гормональных препаратов, к примеру, Дексаметазон. Иногда, для лечения мигрени может быть назначен такой препарат, как Золдиар. Он состоит из парацетамола трамадола, сильного обезболивающего средства.

Так как головная боль нередко сопровождается рвотой, лекарства от мигрени могут быть и противорвотной группы, например: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин.

Препараты триптановой группы

Триптаны специально разработаны для купирования клинических проявлений мигрени. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата еще в период приближения приступа.

Триптаны имеют два поколения: первое и второе. Так, второе поколение считается усовершенствованным и эффективным.

К первому поколению триптанов относят такие препараты, как Амигренин, Имигран,Тримигрен, Сумамигрен. Все эти средства производны от Суматриптана.

Второе покаление представлено следующими препаратами: Нарамиг и Зомиг.

Выбираю нужный препарат следует помнить об индивидуальной переносимости организма того или иного средства, поэтому одно лекарство может позитивно воздействовать на одного человека и быть совершенно не эффективным для второго.

Рассмотрим несколько наиболее популярных препарата триптановой группы в лечении головных болей.

Зомиг

Этот препарат второго поколения триптановой группы Главная задача лекарства — купировать приступ мигрени. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан медикамент:

• ишемия;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• артериальная гипертензия;
• ангиоспастическая стенокардия.

Беременность, период лактации, а также возраст до 18 лет, в этих случаях решение о назначении Зомига, принимает врач.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится больными, и они редко сталкиваются с побочными явлениями, но все же они могут быть:

• сухость во рту;
• тошнота;
• астения;
• головокружения;
• временное нарушение чувствительности;
• мышечная слабость.

Принимают одну таблетку Зомига сразу после ощущения приближения приступа. Если в течение двух часов не последовало улучшение, необходим повторный прием медикамента, уже в дозировке 2 таблетки при мигрени .

Сумамигрен

Выпускается медикамент в виде таблеток, главным действующим веществом является суматриптан. Аналогами средства являются:

• Имигран;
• Сумиг;
• Амигренин;
• Тримигрен и др.

Противопоказания:

• инсульт или ишемия сердца в анамнезе;
• выраженные нарушения в работе печени и почек;
• неконтролируемое повышенное АД;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и лактация.

Сумамигрен может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• тахикардию;
• дисфагию;
• рвоту;
• судорожные припадки;
• снижение остроты зрения.

Другие группы препаратов

В лечении мигрени часто назначают антидепрессанты. Эти медикаменты не только помогают улучшить настроение и эффективно борются с депрессией, но и продлевают действие триптанов, а иногда способны даже купировать боль самостоятельно.

Современными и эффективными средствами этой группы считают:

• Велафакс;
• Иксел;
• Симбалта.

Нередко для лечения этой патологи приходится использовать противосудорожные медикаменты, среди них особую эффективность при мигрени показали:

• Топирамат;
• Депакин;
• Апилепсин.

Симбалта

Этот медикамент выпускается в капсулах и относится к антидепрессантам. Симбалта помогает справиться с тревожными состояниями, депрессией, хроническим болевым синдром скелетно-мышечной системы.
Не рекомендован медикамент:

• во время беременности и лактации;
• детям;
• особам с гипер чувствительностью к компонентам лекарства;
• при острой печеночной или почечной недостаточности.

Суточная доза составляет 60 мг. — это одна либо две таблетки при мигрени в зависимости от расфасовки лекарства.

Среди побочных явлений могут проявиться:

• сухость во рту;
• сонливость;
• кожная сыпь;
• аритмия;
• повышение АД.

Топирамат

• Препарат, относящийся к группе антидепрессантов, показания к применению Топирамата:
• профилактика приступов мигрени;
• устранение тонико-клонических судорог.

Медикамент не назначают беременным, детям, а также женщинам в период лактации. Также противопоказанием является гипер чувствительность к составу таблеток от мигрени. С осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности.

При передозировке лекарством возможны побочные эффекты:

• судороги;
• сонливость;
• нарушения речи и зрения;
• нарушения координации;
• головокружение;
• ступор;
• артериальная гипотензия;
• боль в животе и др.
• Другие методы лечения

Помимо таблеток от мигрени, положительно влияет на устранения клинических проявлений во время приступа — массаж головы, а именно в мигренозных точках:

• основание черепа;
• переносица, стык между бровями;
• виски и немного выше переносицы (впадины).

Также, как успокоительные и болеутоляющие средства могут использоваться отвары трав:

• настой мяты перечной;
• отвар зверобоя;
• настой из цветков бузины;
• чай из мелиссы или ромашки.

Компрессы из листа белокочанной капусты, приложенный ко лбу, а также дольки лимона на виски. Еще один вариант компресса — холод. Лед заматывают в ткань и прикладывают к месту пульсации боли.

Мигрень, патология, требующая медикаментозного лечения, так как приступы головной боли достигают в отдельных случаях неимоверной силы. Современные таблетки при мигрени, позволяют довольно быстро купировать боль и сопутствующие симптомы патологии. А дополнительные методы в виде массажа, компрессов и народных рецептов ускорят процесс выздоровления.