Одномоментная (одноэтапная) имплантация зубов

Одним из видов установки дентальных имплантов служит одномоментная имплантация зубов, заключающаяся во внедрении импланта в лунку зуба сразу же после его экстракции (удаления). Также эта процедура носит название одноэтапной или однофазной, это самый щадящий из всех методов имплантации. При таком способе дентальной имплантации значительно снижается длительность приживления титановой конструкции и уменьшается риск ее отторжения.

Однофазная имплантация

Виды одномоментной имплантации

Существует три вида внедрения импланта на место только что удаленного зуба:

1. После вживления импланта в лунку удаленного зуба десна ушивается и все последующие манипуляции производятся после полного приживления.
2. Поддесневая часть импланта внедряется вместе с формирователем десны (типичным или изготовленным индивидуально в зависимости конкретной от ситуации). При таком виде однофазная имплантация зубов дает возможность добиться аккуратного и естественного вида мягких тканей в зоне внедрения импланта.
3. При использовании третьего вида этой процедуры потребуется не более трех посещений стоматолога. В ходе первого будет снят оттиск для создания временной ортопедической конструкции. На втором врач внедрит имплант и установит временный протез, а третье потребуется для того чтобы сменить временную конструкцию на постоянную. Чаще всего этот вид одномоментного внедрения имплантов применяют для восстановления зубов в зоне где важно немедленное воссоздание эстетики (фронтальный участок верхней и нижней челюсти).

Какой именно вид однофазной имплантации зубов будет выбран зависит от индивидуальных особенностей пациента, ситуации в его ротовой полости и необходимости немедленной нагрузки имплантов протезами. Существует также базальная имплантация об особенностях которой можно прочитать в статье «Базальная имплантация зубов – показания, плюсы, способ проведения».

Рекомендации и противопоказания для осуществления одноэтапного внедрения имплантов

Перед назначением одноэтапного метода имплантации стоматолог в обязательном порядке проведет санацию полости рта пациента и комплексное обследование, которое включает:

• проведение лабораторных исследований – общие и биохимические анализы крови и мочи, а также исследование на ВИЧ, сифилис, хронический гепатит В и С;
• рентгенологическое обследование обеих челюстей для выяснения наличия стоматологических болезней (периодонтитов, кист, участков резорбции и атрофических изменений кости ткани) и высоты альвеолярной части;
• консультации у смежных специалистов для уточнения состояния организма, а при существовании допустимых при имплантации хронических заболеваний для корректировки плана их лечения.

Обследование перед имплантацией

Обследование перед имплантацией (alt: диагностические процедуры)

Показания к одномоментному внедрению имплантов

К основным случаям при которых рекомендована дентальная имплантация однофазным методом относятся:

• имплантация в лунку не подлежащего восстановлению зуба после его удаления;
• при удалении зубов после их травмы (перелом коронки или корня);
• когда нет возможности протезирования удаленного зуба;
• при необходимости срочной реконструкции фронтального участка зубного ряда;

Восстановление фронтального дефекта

Восстановление фронтального дефекта (alt: дефект фронтального участка)

• при заболеваниях пародонта, результатом которых становится необходимость удаления зубов.

Внедрение импланта моментальным методом может быть произведено только при соблюдении нескольких условий.

Условия, необходимые для осуществления немедленной имплантации

Для того была проведена одноэтапная имплантация зубов необходимо: чтобы костная ткань вокруг зуба, подлежащего удалению не была сильных разрушена, а в мягких тканях и в области верхушки не было признаков воспаления; сохранился достаточный объем костной ткани без атрофических изменений; при удалении многокорневого зуба обязательно сохранение межкорневой перегородки.

Противопоказания к методу одномоментной дентальной имплантации

Моментальная установка невозможна при следующих патологиях:

• выраженные атрофические процессы в кости челюсти;
• большой размер костной лунки, оставшейся после экстракции (нет возможности нормальной фиксации импланта);
• небольшое расстояние до гайморовой пазухи;
• наличие болезней периодонта воспалительного характера в области удаляемого зуба;
• остеопороз, обе разновидности диабета, болезни крови и органов системы кроветворения, эндокринной системы и патологии соединительных тканей;
• ВИЧ-носительство, заболевания дермато-венерического профиля, гепатиты;
• психические расстройств;
• злокачественные новообразования;
• высокий тонус жевательных мышц;
• наличие аллергических реакций на анестезирующие препараты и материалы из которых изготовлены импланты.

Относительные противопоказания

Существуют также противопоказания, после устранения которых оперативное вмешательство возможно, к ним можно отнести:

• низкая уровень гигиены полости рта;
• диагностирование суставного артрозоартрита, а также воспалительных заболеваний десны и пародонта;
• отсутствие санации полости рта (кариозные поражения и другие стоматологические заболевания);
• наличие вредных привычек (курение, употребление наркотических препаратов и спиртных напитков);
• период беременности и кормления грудью;
• различные заболевания в остром периоде;
• длительные стрессовые состояния и прием антидепрессантов, а также препаратов которые могут повлиять на сворачиваемость крови.

Преимущества методики

К преимуществам одноэтапной методики дентальной имплантации можно отнести:

1. Значительную экономию времени.
2. Комфортный период приживления импланта (на всем его протяжении человек не испытывает дискомфорта от отсутствия зуба).
3. Эстетичность – природный контур десны полностью сохраняется.
4. Минимальную травматичность – при имплантации не наносятся разрезы.

Относительные недостатки – довольно высокая цена на процедуру (цена на установку одного импланта вместе со стоимостью металлокерамической постоянной коронки может достигать 45-50 000 в зависимости от клиники) и наличие большого списка противопоказаний.

Этапы проведения процедуры

Этапы имплантации после удаления зуба

На первом этапе необходимо провести обследование пациента и при необходимости его лечение, включая санацию ротовой полости. Второй этап заключается в удалении зуба и вживлении на его место импланта, он производится в зависимости от выбранного вида одномоментной имплантации зубов. На третьем этапе происходит установка временной коронки, которая впоследствии будет заменена на постоянную.