Последствия брекетов при ношении и после снятия — Про исправление прикуса и брекеты

Когда брекеты подбирает и устанавливает опытный врач с учетом всех нюансов, а пациент ответственно относится к гигиене полости рта и рекомендациям специалиста, то процесс исправления прикуса чаще всего проходит безо всяких осложнений и повреждения зубов. Однако из-за сложности и длительности этого процесса, индивидуальных особенностей организма те или иные проблемы могут возникнуть как во время ношения брекетов, так и после их снятия. Планирующим ортодонтическое лечение стоит заранее узнать о возможных негативных последствиях брекетов и способах избежать осложнений.

Какие сложности возникают из-за ношения брекетов?

Возникающие во время ношения брекетов проблемы могут быть нормой для начального этапа ортодонтического лечения и решаться пациентом самостоятельно, а могут требовать вмешательства специалиста.

Риск повреждения брекетами твердых и мягких тканей есть у людей, склонных к заболеваниям десен, имеющих истонченную или стертую эмаль, гингивит, стоматит, пародонтоз в анамнезе. Прежде чем ставить брекеты такая категория пациентов должна совместно с врачом объективно оценить риски лечения, взвесив преимущества и возможный ущерб.

Сложности начального этапа лечения

Сразу после установки брекетов дискомфорт неизбежен, поскольку на зубы начинает действовать силовая дуга, а к присутствию инородного тела во рту приходится достаточно долго привыкать.

В среднем адаптационный период длится 2-3 недели и характеризуется следующими сложностями:

• болевыми ощущениями от давления силовой дуги и начала перемещения зубов;
• воспалением и раздражением десен из-за повышения нагрузки и контакта с деталями системы;
• головными болями из-за давления на челюстно-лицевые кости, задевающие нервные окончания;
• снижением внятности речи из-за нарушений дикции;
• повышенным слюноотделением, особенно если система лингвальная;
• неудобствами во время приема пищи;
• необходимостью корректировки питания для снижения риска поломки системы и отклеивания брекетов;
• усложнением гигиены полости рта, требующей больше времени и усилий;
• сухостью губ, которые становится затруднительно облизывать;
• натиранием слизистых оболочек рта элементами системы.

Все эти неприятности через какое-то время проходят сами, либо человек к ним приспосабливается, привыкнув к наличию конструкции во рту. Для снижения боли в период адаптации можно принимать обезболивающие препараты в рекомендованной врачом дозировке, а слизистые во рту защищать специальным ортодонтическим воском, наносящимся на выступающие элементы брекетов.

Воспаление десен хорошо снимается полосканиями травяными настоями или раствором пищевой соды, а сухость губ устраняется специальными увлажняющими бальзамами.

Осложнения, требующие вмешательства врача

Внепланового вмешательства специалиста требуют следующие осложнения и ситуации последствий брекетов:

• неправильно подобранные брекеты, отрицательно влияющие на эмаль и десны, не справляющиеся с задачей исправления имеющейся патологии прикуса;
• неправильно рассчитанное давление силовой дуги – слишком сильное будет вызывать постоянную боль в околозубной области, а со временем может привести к разрушению верхней части корней зубов, слишком слабое будет замедлять перемещение зубов в нужном направлении;
• любые поломки конструкции – отклеивание брекета от зуба, выскакивание дуги из пазов, впивание кончиков дуги в щеки, разламывание дуги или пластинки брекета;
• необходимость в профессиональной гигиене при интенсивном скапливании налета вокруг брекетов;
• аллергическая реакция организма на материал брекетов;
• слишком сильная зубная или головная боль длительное время.

Негативное влияние на эмаль и десны

Сами по себе брекеты не вредят зубам, так как изготовлены из нейтральных материалов, а перед их установкой врач проводит лечебные, защитные и профилактические мероприятия. Однако они значительно затрудняют гигиену, препятствуют естественной самоочищаемости полости рта слюной, оказывают постоянное и длительное давление на зубы.

Кроме того из-за врачебных ошибок система может быть неправильно установлена, а клеевой адгезив для фиксации неравномерно распределен под пластинками, из-за чего частички пищи попадают в зазоры между брекетами и эмалью. Отсутствие качественной гигиены и неправильно установленная конструкция могут стать причиной следующих последствий брекетов:

• скапливания большого количества мягкого зубного налета вокруг оснований брекетов, особенно в пришеечных областях и контактных пунктах;
• возникновения очагов деминерализации, вызывающей истончение и повышение чувствительности зубной эмали, появление на ней меловых пятен и полосок, образование эрозий и кариеса;
• появление кариеса под брекетами, вызванного кислотообразующими бактериями в скопившемся зубном налете, которые растворяют кристаллическую решетку эмали;
• рецессии и усадки десны из-за удлинения зубного ряда при лечении скученности зубов;
• разрастания тканей (гиперплазии) десны и рассасывания (резорбции) верхушек корней зубов из-за чрезмерно сильного давления дуги;
• поверхностного (гингивит) или глубокого (пародонтит) поражения мягких тканей.

Проблемы и последствия после снятия брекетов

Чаще всего негативные последствия после снятия брекетов связаны с состоянием эмали и обратным смещением положения зубов.

Ухудшение состояния эмали

Из-за плохой гигиены и особенностей организма на эмали могут оставаться следы от пластинок, она может изменить цвет, истончиться, покрыться белыми или темными пятнами, стать рыхлой, потерять блеск.

Поэтому сразу после снятия брекетов проводятся восстановительные мероприятия:

• очищение от остатков клея;
• шлифовка и полировка;
• реминерализирующая терапия;
• фторирующие и отбеливающие процедуры;
• при необходимости реставрационные мероприятия.

Во время снятия сапфировых и керамических брекетов низкого качества есть риск механического повреждения эмали. Некачественные изделия могут крошиться под воздействием инструмента и царапать поверхность зубов.

Нарушение положения зубов

Со временем частично сместиться на старые позиции зубы могут из-за:

• нарушения сроков ретенционного периода;
• особенностей зубочелюстной системы;
• неправильно проведенного лечения.

Ретенционный аппарат, который бывает съемным в виде капы и несъемным в виде металлической проволочки на внутренней стороне зубного ряда, препятствует обратному смещению зубов. Чтобы закрепить результаты ортодонтического лечения, носить его нужно обязательно строго определенный врачом срок, который обычно вдвое дольше сроков ношения брекетов.

Некоторые патологии прикуса требуют пожизненного ношения ретейнера, но он абсолютно не влияет ни на эстетичность улыбки, ни на функциональность зубов.

Неправильно проведенное лечение и особенности зубочелюстной системы могут приводить к следующим нарушениям положения зубов:

• протрузии – наклону передних зубов в сторону губ под острым углом по отношению к челюсти из-за выравнивания сильной скученности без удаления зубов;
• черным треугольникам между зубами, появляющимся у пациентов с заболеваниями пародонта.

Изменение положения зубов и исправление прикуса меняет форму лица – удлиняется его овал, появляются носогубные складки, западают щеки. Если пациента это не устраивает, подкорректировать форму помогут специальные упражнения для лица.

Профилактика неприятных последствий брекетов

Избежать осложнений и неприятных последствий во время и после ношения брекетов поможет соблюдение основных правил успешного лечения.

1. Выбрать действительно хорошего и опытного врача

Правильный выбор врача  — одно из самых важный условий успешной коррекции прикуса. Нужно походить по клиникам, поговорить со знакомыми, почитать реальные отзывы в интернете, пообщаться на специальных форумах.

Ортодонтическое лечение должно быть тщательно спланировано, брекеты подобраны правильно, установлены с соблюдением технологии, учетом всех нюансов и особенностей организма, а процесс коррекции прикуса проходить под строгим контролем врача, регулироваться в зависимости от ситуации.

1. Устранить проблемы с зубами и деснами до начала лечения

Перед началом лечения следует оценить все риски, устранить имеющиеся проблемы с зубами и деснами: вылечить кариес, заменить старые пломбы, провести профессиональную гигиеническую чистку зубов, вылечить воспалительные заболевания мягких тканей, покрыть поверхность эмали укрепляющим фторидным и антибактериальным лаком.

1. Строго соблюдать гигиену полости рта

Защищенность зубов от кариеса и здоровье эмали при ношении брекетов максимально зависит от ответственного отношения пациента к гигиене полости рта. Чтобы качественно чистить зубы с брекетами, необходимо помимо обычных средств гигиены использовать дополнительные:

• специальные Y-образные или монопучковые зубные щетки;
• ортодонтические ершики для очищения участков вокруг брекетов под дугой;
• флоссы и суперфлоссы для очищения межзубных промежутков;
• ирригатор для труднодоступных мест.

Чистить зубы нужно будет дольше, чаще, тщательнее и аккуратнее, желательно после каждого приема пищи, а раз в полугодие делать профессиональную гигиеническую чистку у врача.

1. Регулярно посещать врача-ортодонта

Плановые визиты к ортодонту должны быть регулярными, поскольку врач контролирует процесс выравнивания зубов, корректирует положение и силу натяжения дуги, заменяет лигатуры, обновляет дуги с учетом изменения прикуса, регулирует пружины и тяги, оценивает качество крепления пластинок.

Периодичность визитов зависит от модели брекетов и патологии прикуса, определяется в индивидуальном порядке. Кроме того врач отслеживает уровень гигиены и состояние зубов, при необходимости переклеивает брекеты, производит ремонт или замену элементов, направляет к гигиенисту или стоматологу. Оптимально, чтобы весь процесс лечения контролировал тот же врач, что и устанавливал систему, менять его крайне нежелательно.

1. Правильно питаться, бережно относиться к брекет-системе

Для лучшей сохранности эмали и профилактики кариеса требуется соблюдать специальную диету с ограничением сахара, употреблять больше продуктов, содержащих витамин D, кальций, фосфор, фтор и магний.

Во время ношения брекетов не рекомендуется употребление газировки и натуральных соков, так как они могут вызывать эрозию эмали зубов, а также любых слишком твердых, вязких, резко контрастных по температуре продуктов, которые могут повредить конструкцию.

Людям с ослабленной эмалью для профилактики ее деминерализации следует по назначению врача принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы и добавки, пользоваться специальными фторсодержащими зубными пастами и ополаскивателями.

1. Носить ретейнер строго определенный врачом срок

Чтобы навсегда сохранить ровные зубы, правильный прикус и красивую улыбку, необходимо обязательно носить ретейнер. Игнорировать ретенционный период и нарушать его сроки недопустимо.