Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ, эхограмма) сердца: что это такое, как делают и расшифровка результатов

Эхокардиография является одним из эффективных и дающих положительный результат методов УЗИ, который также можно назвать циклом исследований работы сердца (его изменений). А главная задача данной процедуры – улавливание звуковых сигналов сердечной мышцы с помощью определенных видов исследования сердечной мышцы и сосудов. Эхокардиография сердца безвредна, как для беременных и новорожденных, так и для людей любого возрастного положения, при этом эта процедура абсолютно безболезненная.

Какова цель проведения эхокардиографии сердечной мышцы?

Эхокардиография (эхограмма), или как еще называют этот метод исследования внутренних органов человека –   УЗИ сердца, предполагает собой распространение ультразвука, который в состоянии пройти через структуры сердечной мышцы, тем самым отражая его ритмы и работу, а также работу сосудов, на экране аппарата. Помимо работы сердечной мышцы, на мониторе также можно увидеть и показатели функционирования любого сегмента сердца:

• Величина сердечной мышцы;
• Плотность, целостность стенок данного органа;
• Величина желудочков;
• Диагностика клапанного аппарата, детали ритм;
• Состояние сосудистой системы;
• Норма точки давления в аорте, легочной артерии, желудочках;
• Состояние наружного вида, а также перикарда.

Во время обследования сердца тем или иным методом эхограммы, можно выявить следующий перечень патологий:

• Гидроперикард;
• Пороки сердца (как уже врожденный, так и приобретенный);
• Тромбозы;
• Увеличенные или суженные в размерах сердечные камеры;
• Увеличенная или суженная стенка камер;
• Вспомогательные хорды в сердечной полости;
• Онкологические проявления;
• Перепады с продвижением кровопотока по сердцу и многое другое.

Кому рекомендовано, а кому не рекомендовано проводить ЭхоКГ

Такая методика проведения диагностики работы сердца может быть показана людям, как с уже имеющимися отклонениями, так и с только начинающимися процессами нарушения работы:

• Гипертоника на любой из стадий развития;
• Показания на пороки сердца (как уже врожденный, так и приобретенный);
• Направление на профилактическое диагностирование, когда у кого-то из родственников был выявлен порок сердца;
• Пациенты, часто жалующиеся на головные, долго не проходящие боли, головокружения, обмороки;
• Пациенты, у кого часто проявляется отдышка или отечность конечностей;
• Людям, жалующимся на частое и резкое прекращение сердцебиения, либо же трудноуловимый пульс;
• Пациенты, чьи жалобы связаны с болью в лопатках, подреберье, левая часть шеи;
• После перенесения инсульта, инфаркта;
• С целью подтверждения или опровержения онкологических проявлений в сердечной мышце;
• Профилактика стенокардии, атеросклероза, аневризмы, кардиомиопатии и иных заболеваний;
• Профилактика тем пациентам, чей образ жизни плотно связан с перебоями настроения, частыми расстройствами, срывами, депрессиями и т.д.
• После длительных и частых физических нагрузок.

Направление на эхограмму может дать, как и терапевт, так и кардиолог в том случае, когда обнаружены проблемы с функционированием сердца, после прохождения ЭКГ.

Что касаемо беременных женщин, то данного рода методика должна также быть обоснована – просто так прийти на эхо сердца в положении, не рекомендовано:

• Когда женщина страдает сахарным диабетом;
• Направление на профилактическое диагностирование, когда у кого-то из родственников был выявлен порок сердца;
• При заболевании краснухой, либо же при выявлении в крови большого количества антител, причастных к данному заболеванию;
• При принятии во время первого триместра таких препаратов, как антибиотики, антибактериальные средства, противоэпилептические лекарства и т.д.;
• При частых прерываниях беременности природным путем, а также, когда беременность заканчивалась преждевременными родами.

Помимо УЗИ маме, можно провести данную процедуру для маленького сердечка ребенка в утробе, если ему от 19 до 23 недель. Данная диагностика поможет определить врожденный порок сердца плода.

Что показывает  ЭхоКГ

Методика исследования работы сердца может показать многую информацию с помощью ультразвука, но не абсолютно всю.

Есть возможность определения с помощью ЭхоКГ	Нет возможности определения с помощью ЭхоКГ
Структура и работоспособность желудочков, предсердий, клапанов	Форма сердцебиения и ее электрическая активность
Свойства кровопотока	Структура коронарных сосудов
	Кровоснабжение миокарда

Представим вам сводку данных, в которой будут представлены данные о возможности определения с помощью ЭхоКГ тех или иных показателей работы сердца, даже без учета проведения первичного ЭКГ.

Есть возможность оценить	Отклонения от нормы	Диагностируемые болезни
Величина сердечной мышцы	Завышены	Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка и т.д.
Структура миокарда	Утолщена
	Утолщена, неоднородна
	Уменьшена	Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Размеры правого и левого желудочков, предсердия	Больше нормы
	Меньше нормы	Рестриктивная кардиомиопатия
Работоспособность клапанов сердечных	Не смыкающиеся	Пороки – недостаточность клапана
	Не размыкающиеся	Пороки – стеноз клапанов
	Уплотнение	эндокардит
Величина аорты	Больше нормокинеза	Аневризма аорты и сердца
	Увеличена плотность	атеросклероз
Состояние легочной сосудистой системы	Больше нормы, давление выше нормы	Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Величина выброса	Меньше нормы	Сердечная недостаточность, кардиомиопатия
	Больше нормы
Полость перикарда	Больше	Воспалительные процессы, гидроперикард
	Выявление жидкости
Направление кровопотока между желудочками, предсердиями и сосудистой системой	Обратная система работы кровяной системы	Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
	Выброс между аортой и артерией	Врожденный порок – открытый Боталлов проток
	Выброс в овальное окно	Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
	Выброс между желудочками	Дефект межжелудочковой перегородки
Вспомогательные новообразования	Уплотнения, узелки, теневые образования	Онкологические проявления, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

Представим вам нормальные показатели «от и до» органов:

1. Левый сердечный желудочек:

• Последний диастолический диаметр – 28-38 мм;
• Последний систолический диаметр – 25-36 мм;
• Объем диастолический — 56-150 мл;
• Объем систолический – 17-39 мл;
• Часть выброса – 54-64%;
• Задняя стеночка – 8-12 мм.

1. Расстояние между правым и левым желудочками – 9-10мм.
2. Правый сердечный желудочек:

• Величина – 8-26 мм;
• Задняя стеночка – 2,5 мм;

1. Предсердие левое – 21-37 (4) мм;
2. Корень аорты – 21-39 мм;
3. Начало легочной артерии – 12 – 23 мм;

Самые большие скорости по данным непрерывноволновой доппрерографии сердца:

• Трансмитральный кровопоток – 0,8-1,4
• Трансрикуспидальный кровопоток – 0,4-0,6.

Исходя из вышеперечисленных данных, многие диагнозы есть возможность установить на 99% точно, а в некоторых случаях – верно, предположить и продолжить диагностирование – ЭКГ, холтер, томография, анализы и т.д.

Разновидности эхокардиографии

В зависимости от типа ультразвуковой аппаратуры, имеется возможность проведения следующих видов УЗИ сердца:

1. Обычная ЭхоКГ – бывает одно-, двух- или трехмерное. Главная задача при таком УЗИ сосудов и сердца — дать полную информацию об объемах сердечной мышцы. При помощи такой ЭхоКГ нет возможности просмотра работы кровеносной системы.
2. Стресс-ЭхоКГ – применяется лишь при некоторых заболеваниях, так как может быть проявлено при нагрузках (порок клапанов, развитие ИБС и т.д.).
3. эхокардиографическое исследование через пищевод человека – используется крайне редко, но может предоставить большой спектр информации, касаемо работы сердца, наличия патологий, проблем с сосудами и т.д. Направление на данный тип диагностирования дается в крайних случаях, с определённым списком патологических изменений (просмотр работы митрального клапана, подозрение на появление тромбов, аневризм, аритмии и т.д.) Перед проведением УЗИ не желательно принимать пищу за 4-5 часов до прихода.
4. В — ЭХОКГ (двумерная) – часто применяемый тип диагностирования. Можно измерять сердце, наблюдать за смыканием и размыканием клапанов, сокращение правого и левого желудочков и многое другое. Вместе с данным типом УЗИ, производят допплерографию органа, УЗИ коронарных сосудов.

Подготовительный процесс и проведение ЭхоКГ

Какой-либо специфической подготовки к исследованию нет. Все зависит только от состояния больного, а также от квалифицированности кардиолога и состояния работы того или иного аппарата.

ЭхоКГ через пищевод человека делают только утром и натощак, последний прием пищи за 5-9 часов до прихода. Если это срочное УЗИ, что минимум 3 часа ничего не есть и не пить. Проводится только под наркозом.

Если речь идет об обычной эхокардиографии, то цикл проведения процедуры следующий:

• Пациент помещается на кушетку, сначала на спину, потом по ходу проведения исследования перекладывается на левую сторону.
• Врач – узист должен подготовиться к узи сердца: настраивает аппаратуру, проверяет ее на работоспособность, после чего уложив больного в верное положение, начинает водить специальным датчиком, он в свою очередь будут двигаться по месту прохождения артерий легочных, сердечной мышцы и т.д. Пациент должен лежать все время проведения УЗИ не шевелясь (только по просьбе врача).
• Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач наносит специализированный гель на кожу, для лучшего скольжения. Процедура в среднем длится от 9 до 12 минут.

Расшифровка результатов

Таким важным моментом, как расшифровка результатов, должен заниматься непосредственно врач, проводивший УЗИ, ЭхоКГ, эхограмму. После полной расшифровки проведенного диагностирования, врач – узист передает все данные вашему лечащему врачу, после чего, в случае выявлений патологий, будет назначена терапия, профилактика, стационарное лечение и т.д.

Что касается стоимости данной процедуры, то согласно среднестатистическим данным:

• Москва – 1900 — 2390 рублей.
• Екатеринбург- 1400 — 1750 рублей.
• Сургут —  2000 — 2250 рублей.
• Тюмень – 1000-1150 рублей.
• Нижневартовск – 1100 – 1300 рублей.

В заключении хочется напомнить, что эхокардиография сердца – это высокоточный тип исследования данного органа, который сможет определить, к сожалению, не все заболевания сердечной мышцы и сосудистой системы. Именно поэтому для его проведения и назначения следует обратиться к высококвалифицированному специалисту, который сможет решить, какой из типов УЗИ подойдет именно вам.