Шейный радикулит: симптомы и лечение – Ваш ортопед

Шейный радикулит: как лечить, симптомы и причины

Обычно, говоря о радикулите, мы связываем с ним боль в поясничной области. Но расшифровав само явление как боль раздраженного корешка, можно понять, что оно вообще-то встречается в любом отделе позвоночника.

Не исключение — и шея. Остеохондроз — это заболевание, все симптомы которого мы изучили уже, как говорится, вдоль и поперек. А вот что такое шейный радикулит — об этом говорили достаточно редко.

Симптомы и лечение шейного радикулита

Начнем с того, есть ли какие-то отличия между шейным остеохондрозом и радикулитом.

По своим симптомам он проходит четыре стадии:

1. Первая стадия: Первичные дистрофические изменения — и почти незаметные внешне симптомы, среди которых напряжение, незначительные дискомфорт и боль в шее
2. Вторая: Более выраженные деформации в дисках и суставах — и появление острой корешковой боли с иррадиацией в затылок, плечо, руку, лопатку
3. Третья: Образование грыжи, деформирующий артроз, стеноз канала — и хронические приступы боли, головокружения, ВСД, потеря чувствительности и явления парестезии в иннервированных областях
4. Четвертая: Образование остеофитов — и ограничение подвижности шеи, ишемические атаки, вялые парезы, угроза ишемического инсульта и паралича

Стадии и признаки радикулита шеи

Условно его можно разделить на две стадии:

• Первая неврологическая:
  • сильная интенсивная боль в области шеи, отдающая в руки, плече-лопаточную область
  • защитный мышечный спазм
  • повышение болезненности и чувствительности в паравертебральных болевых точках (обычно, это остистые отростки позвонков шеи)
  • активизация рефлексов сухожилия
• Вторая невротическая
  • Уменьшение симптомов боли и чувствительности в зоне поражения нерва
  • Угасание мышечных рефлексов и частичная мышечная атрофия
  • Сохранение мышечного напряжения и чувствительности паравертебральных точек

Причинами радикулита могут быть очень многие болезни, в том числе и остеохондроз.

Сравнение шейного остеохондроза и радикулита

1. Радикулит различают по симптомам боли, проявлениям чувствительности, активности мышц и сухожилий
2. Остеохондроз — по той цепочке последовательных событий внутри одного ДДП, приводящих к радикулопатии и другим симптомам

И хотя остеохондроз называют одной из самых частых причин радикулита, в реальности вовсе не любая боль в шее бывает из-за остеохондроза.

Остеохондроз — это все же сложный хронический процесс, спондилез, который запускается в организме под влиянием очень многих факторов:

• Наследственная предрасположенность, при которой в организме недостаток коллагена
• Врожденные пороки развития атланта и аксиса
• Эндокринные нарушения
• Ревматизм
• Длительная интоксикация
• Термические и механические повреждения
• Стрессы

Первичный и вторичный шейный радикулит

От первой «незаметной» стадии остеохондроза до изменений в позвонках, суставах и дисках и проявлений радикулопатии проходит обычно немало времени.

К таким процессам можно отнести:

Первичный шейный радикулит развивается на почве:

1. Гриппа, ангины, пневмонии, менингита, энцефалита
2. Туберкулеза
3. Остеомиелита
4. Сифилиса, гонореи

Боль в шее- не всегда радикулит

Признаки шейной радикулопатии проявляются также и при обыденных вещах:

• нахождении на сквозняке
• постоянной напряженной позе за компьютером
• любом труде, требующем сосредоточенности и постоянной мобилизации шеи

Однако эти признаки на самом деле могут быть простым мышечным воспалением (миозитом).

Клинические симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит проявляет себя достаточно четко:

1. Боль появляется внезапно, обычно при резком неудачном сгибании головы или повороте
2. Иррадиация боли — в затылок, верхнюю часть туловища и конечности
3. Симптомы радикулопатии связывают с зонами иннервации определенных корешков (всего в шее отделе -семь позвонков и восемь пар корешков:
   • С1 — С2 — зона головы
   • С3 — С4 — диафрагмы
   • С5 — плече-лопаточная область
   • С6 — зона запястий и бицепсов
   • С7 — трицепсов
   • С8 — кистей рук

Лечение шейного радикулита

Лечение разноплановое, в зависимости от его причины.

Лечение первичной радикулопатии

• Соблюдается постельный режим и принимаются болеутоляющие препараты
• Борьба с инфекцией и ее профилактика: при необходимости проводится специфическая терапия
• В подострый период и во время ремиссии — санаторно-курортное лечение:бальнеотерапия, сероводородные ванны

Лечение вторичной радикулопатии

При обострении проводится медикаментозное лечение:

1. Назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы:
   • Кетопрофен
   • Диклофенак
   • Мовалис
2. НПВС сочетают с миорелаксантами — лекарствами, расслабляющими мышцы
3. Применяют дополнительно:
4. Помощь в домашнем лечении могут оказать:
   • Шейные корсеты
   • Мази и пластыри от боли

Но не забывайте, что воспользоваться этими средствами можно ненадолго:

• Постоянное ношение корсета ослабит шейные мышцы
• Мази и пластыри оказывают поверхностный раздражающий эффект

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с радикулопатией — без диагностики это только приведет к углублению заболевания и переходу его в хроническую форму.

В подострый период нужно переходить к немедикаментозным способами лечения:

1. Физиотерапии
2. Мануальной терапии
3. Иглоукалыванию
4. Лечебной физкультуре

Симптомы и лечение радикулита шейного отдела

Проблемы позвоночника в настоящее время становятся реальностью для большого числа людей.

В условиях распространяющейся гиподинамии и повышенных нагрузок скелетная патология выходит на лидирующие позиции по заболеваемости.

Не секрет, что такая ситуация характеризуется снижением функциональной активности человека, а подчас и является причиной инвалидности.

Довольно часто можно встретить пациентов, предъявляющих жалобы на боли в шейном отделе позвоночника. У многих из них выявляют признаки радикулита.

Такое заболевание, вопреки расхожему мнению, в основном поражает не пожилых людей, а лиц в возрасте 25–35 лет. И подобная тенденция с каждым годом растет.

Это обусловлено многими факторами, к которым относят высокую подвижность шеи и ее подверженность внешним воздействиям. Но разобраться в том, что послужило причиной заболевания, сможет лишь специалист.

Шейный радикулит характеризуется воспалением корешков, отходящих от спинного мозга. Его развитие может быть опосредовано как местными, так и общими патологическими процессами в организме.

Большую роль играют факторы, способствующие компрессии (сжатию) нервных волокон или заболевания других структур шейного отдела позвоночника.

И главная задача врача – это определить, что послужило причиной для развития радикулита, ведь от правильного диагноза будет зависеть ход лечебных мероприятий.

Чаще всего шейный радикулит возникает в результате следующих состояний:

• Остеохондроз.
• Грыжи дисков.
• Спондилиты.
• Болезнь Бехтерева.
• Ревматоидный артрит.
• Воспаление оболочек спинного мозга (арахноидит).
• Искривление позвоночника.
• Травмы.
• Миозиты.
• Опухолевые процессы.
• Переохлаждение.
• Длительные вынужденные позы.

Нередко можно встретить сочетание нескольких факторов у одного пациента. При этом риск воспаления нервных корешков становится намного выше.

Также необходимо отметить, что в некоторых случаях процесс может иметь первичный характер, когда радикулит возникает не на фоне патологии позвоночного столба, а в результате общих заболеваний.

Это касается инфекционных процессов, чаще вирусной природы, метаболических болезней (подагра, сахарный диабет), почечной недостаточности или различных интоксикаций химическими веществами.

Симптомы

Радикулярный процесс в шейном отделе позвоночника не может пройти незаметно. Воспалительные изменения корешков провоцируют достаточно выраженные симптомы, заставляющие пациентов обращаться к врачу. Для заболевания характерна четкая этапность патологического процесса:

1 стадия – дискалгическая, когда преобладают симптомы раздражения.

2 стадия – невротическая, когда появляются признаки выпадения функции.

Первым проявлением болезни становится боль.

Она имеет резкий, пронизывающий характер, может быть колющей, режущей или стреляющей, усиливается при малейших движениях в шейном отделе, кашле и чихании.

Заметна иррадиация в голову (затылочно-теменную зону), надплечье, руки, верхнюю часть грудной клетки. Кроме болевого синдрома, для дискалгической стадии характерны такие симптомы:

1. Покалывание, жжение кожи.
2. Чувство «ползания мурашек».
3. Оживление сухожильных рефлексов.

Отмечается защитное напряжение околопозвночных мышц и существенное ограничение подвижности в шее. Пальпация точек выхода нервов также болезненна.

В зависимости от этиологии заболевания, может наблюдаться одно- или двусторонний характер поражения.

Последнее чаще наблюдается в случае первичных радикулитов.

На второй стадии шейный радикулит сопровождается признаками снижения или полного выпадения функции корешков.

Поскольку в них идут различные волокна – двигательные, чувствительные и вегетативные – то изменения затронут те участки тела, которые получают иннервацию от пораженных нервов. Это проявляется следующими признаками:

• Угнетение сухожильных рефлексов.
• Мышечная слабость в верхних конечностях.
• Уменьшение объема движений в руках.
• Ощущение онемения кожи.
• Снижение чувствительности.
• Гипотрофии.
• Бледность или «мраморный» оттенок кожи.

При выраженном характере воспаления, особенно когда в процесс вовлечены другие структуры позвоночного столба или в случае общего инфекционного заболевания, происходит повышение температуры тела.

Диагностика

Подтвердить предположение врача о радикулите помогают дополнительные методы обследования.

С помощью инструментальных и лабораторных методов можно установить характер местных изменений в позвоночном столбе и общих нарушений в организме.

Таким, образом, пациентам рекомендуют пройти следующие процедуры:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови (глюкоза, мочевая кислота, мочевина, креатинин, острофазовые показатели, ревмопробы).
3. Рентгенография позвоночника.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
5. Нейромиография.

Следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, а при необходимости – у ревматолога и эндокринолога. Только комплексное обследование покажет истинную картину заболевания и позволит установить окончательный диагноз.

Радикулит шейного отдела позвоночника, как и любая патология, требует комплексного подхода к терапии. Это означает, что следует воздействовать не только на симптомы, а в большей степени уделять внимание использованию патогенетических и этиотропных средств.

Поскольку воспаление корешков – это, как правило, следствие основного патологического процесса, то и лечение должно быть направлено на улучшение состояния позвоночника и ликвидацию обменно-метаболических нарушений в организме. Для этого применяют консервативные и оперативные методы, первые из которых обладают несомненным преимуществом на ранних этапах болезни.

Общие рекомендации

Главным условием для восстановления функции корешка является снижение нагрузки на позвоночник.

Для этого рекомендуют ограничить движения в шее, особенно повороты и наклоны. Большое значение имеет ношение специального бандажа – воротника Шанца.

Он не только фиксирует шейный отдел, но и разгружает его, способствуя декомпрессии нервных волокон.

Кроме того, следует обратить внимание и на питание пациентов. Правильная диета поможет нормализовать нарушенные метаболические процессы и улучшит общее состояние. А для пациентов с лишним весом станет хорошим подспорьем в борьбе с ожирением. При этом следует выполнять такие рекомендации:

1. Питаться регулярно, но небольшими порциями по 4–6 раз в сутки.
2. Отказаться от сладких, острых, соленых, жареных и блюд, полуфабрикатов.
3. Предпочтение отдавать продуктам в отварном, тушенном и запеченном виде.
4. Ограничить мучные изделия, консервы.
5. Обязательно употреблять молочные продукты.
6. Включать в рацион овощи, фрукты и зелень.
7. Исключить прием алкоголя и курение.

Диетические рекомендации будут способствовать разгрузке позвоночника и более скорому выздоровлению.

Медикаментозная терапия

Основой консервативного лечения радикулита считается применение медикаментозных средств.

С их помощью удается воздействовать на все звенья патологического процесса, чтобы оказать полный и долгосрочный эффект.

При этом каждый препарат назначается в соответствии с показаниями. С учетом клинической ситуации, можно использовать следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ларфикс, Ревмоксикам).
• Миорелаксанты (Толперил, Мидокалм).
• Улучшающие кровообращение (Латрен).
• Витамины группы B (Нейромакс, Мильгамма).
• Хондропротекторы (Мукосат, Терафлекс).
• Сосудистые (Солкосерил).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Антиоксиданты (Мексикор).

После инъекционной терапии, когда ликвидированы острые проявления болезни, можно переходить на прием таблетированных препаратов и локальных форм: мазь, гель, пластырь.

Физиотерапия

Методы физического воздействия на скелетную и нервную системы позволяют усилить эффект от назначаемых лекарств и ускорить выздоровление.

В комплекс лечения включают различные средства, которые помогают ликвидировать воспаление, уменьшить мышечный спазм и улучшить кровоток в пораженной зоне.

Пациентам могут воспользоваться следующими процедурами:

• Электро- и фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Парафинотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное лечение.

Необходимо пройти курс физиотерапии, который включает не менее 10 сеансов. Какие из методик лучше использовать в конкретном случае, подскажет врач.

Лечебная гимнастика и массаж

Чтобы восстановить функцию шейного отдела позвоночника, лечение должно обязательно включать упражнения ЛФК.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный гимнастический комплекс с учетом всех особенностей заболевания.

Упражнения можно выполнять только после ликвидации острых явлений, а во время занятий следовать таким инструкциям:

1. Не допускать резких и высокоамплитудных движений.
2. Сначала исключить глубокие наклоны и вращение головой.
3. Все движения выполнять в медленном темпе.
4. Выполнять упражнения с постизометрической релаксацией (ПИР) – после статического напряжения следует период расслабления мышц.
5. Если какие-то движения приносят боль, то от них следует временно отказаться.
6. Заниматься гимнастикой ежедневно, 1–2 раза в сутки.

Курс ЛФК может составлять 1–2 месяца и более, что зависит от вида патологии позвоночного столба, спровоцировавшей появление радикулита. Перед занятиями рекомендуется пройти массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы подготовить мышцы к упражнениям.

Операция

Когда консервативные мероприятия не приносят ожидаемого эффекта из-за серьезных изменений в позвоночнике, приходится рассчитывать только на оперативное лечение.

При этом устраняется сама причина компрессии нервного корешка – остеофиты, межпозвонковые грыжи, опухоли.

При необходимости проводят фиксацию позвоночных сегментов (спондилодез).

Шейный радикулит является серьезным заболеванием, которое требует своевременного и адекватного лечения. Только в этом случае можно избежать нежелательных явлений и устранить ограничения для активной жизни.

Симптомы и лечение шейного радикулита

Для того чтобы определить шейный радикулит, необходимо знать его основные симптомы, определить степень заболевания и приступить к незамедлительной терапии. Лучше всего обратиться к врачу, поскольку только специалист может оказать действенную помощь.

Как распознать болезнь

Шейный радикулит можно распознать по сильной режущей боли в области шеи, плеч и онемению верхних конечностей.

Кроме того, такое состояние сопровождается постоянными головными болями и неприятными ощущениями в темени и затылке.

Иногда при радикулите наблюдается повышение температуры тела, а также имеет место сильная слабость и усталость.

Если у вас шейный радикулит, симптомы могут быть и другими:

• постоянное головокружение;
• болезненность и напряжение мышц шеи;
• проблемы с чувствительностью верхних конечностей (появляется онемение, покалывание и «мурашки»);
• уменьшение количества движений и силы в руках;
• тошнота.

Если у вас хронический радикулит шеи, то ощущается только постоянная боль, а прочие признаки заболевания становятся не столь выраженными.

Специалистами было отмечено, что у пациентов очень часто чередуются улучшения состояния и обострения недуга.

На последних стадиях происходит критическое изменение шейного изгиба и нарушается осанка.

Применение медикаментов

Лечение шейного радикулита начинается с использования консервативных способов. Если на протяжении 30–60 дней не будет положительной динамики, то понадобится хирургическое вмешательство.

Лекарства, которые назначаются при недуге, направлены на борьбу с воспалительным процессом и снятие болевого синдрома.

Кроме того, медикаменты должны улучшать обмен веществ и кровообращение в области пораженных суставов.

Чаще всего при шейном радикулите прописывают новокаиновые блокады, которые вводят глубоко в ткани, чтобы достать до нервных окончаний. Главное назначение таких препаратов — снять боль. Распространенные средства из этой группы:

• Диклофенак;
• Мовалис;
• Мукосат;
• Неуробекс.

Кроме того, прописывают и обезболивающие Анальгин и Аспирин.

Такие лекарства не могут избавить от причины радикулита, но зато способны притупить неприятные ощущения, чем заметно улучшают самочувствие больного.

Вместе с медикаментами назначают и витамины В группы, поскольку они активно участвуют в функционировании нервной системы, а еще могут уменьшить расстройства неврологического характера.

Что предлагает народная медицина

Лечить шейный радикулит можно и с помощью народных рецептов, которые эффективно помогают снять воспаление и избавиться от болезненных ощущений:

1. Очень часто проводят терапию недуга с использованием шалфея. Для этого рецепта требуется взять 5–6 ст. л. измельченного растения (до порошкообразного состояния) и залить массу 0,5 л подсолнечного масла (кипящего). Затем средство нужно поставить на водяную баню (на 60 минут). После того как пройдет указанное время необходимо применять смесь как компресс. Примочку делают на ночь и кладут на шейные позвонки. Кратность такой терапии составляет примерно 12–14 компрессов. Очень важно осуществлять подобные процедуры систематически, без перерывов, поскольку именно так они принесут больше пользы.
2. Радикулит шеи эффективно лечат глиной. Для этого необходимо взять вещество, развести его водой, чтобы получилась кашицеобразная консистенция, а затем добавить туда 150 мл керосина. Такое средство требуется прикладывать на шею на ночь, при этом курс терапии состоит из 10 компрессов, которые используют с перерывом в 1 день.
3. Хороший результат демонстрирует применение березовых листьев. Чтобы провести такое лечение, требуется взять листья этого дерева, промыть их кипяченой водой, после чего поместить в бумагу или клеенку и поставить компресс на шею. Продолжительность процедуры должна составлять минимум 1,5 часа. Такую терапию осуществляют дважды в сутки — в утреннее и вечернее время.
4. Для быстрого избавления от болезненных ощущений рекомендуют использовать растирку лопуховым настоем. Необходимо взять 3 ст. л. корней такого растения (измельченных) и залить их 0,5 л спирта или водки. Затем препарат требуется оставить на 2 недели, чтобы он настоялся. Когда указанное время пройдет — средство можно использовать для натираний больных мест. Делать это разрешается 3–4 раза в сутки.
5. При радикулите шеи очень часто применяют плоды конского каштана. Их нужно размолоть и смешать с салом (лучше свиным). Если такого продукта у вас нет, то его можно заменить камфорным маслом. После приготовления целебной массы, ее требуется намазать на кусок черного хлеба и приложить к пораженному месту на 20–30 минут.
6. Шею разрешается прогревать и с помощью горчичников. Для этого их необходимо хорошо смочить теплой водой и приложить к шейному отделу на 5 минут. Если они будут невыносимо жечь, то требуется немедленно прекратить процедуру. Затем нужно взять 50 мл воды, добавить в нее ¼ таблетки Фурацилина, вскипятить и ввести 1 ст. л. меда. После этого следует окунуть горчичники в такой раствор и опять приложить к шейным позвонкам на 5–7 минут.

Другие способы народного лечения

Радикулит шейного отдела позвоночника довольно часто лечат специальными ваннами.

Требуется взять корень хрена и натереть его на терке (должно выйти примерно 50 г), после чего завернуть в полотняный мешочек и положить в теплую ванну.

Температура воды должна составлять примерно 37–38°С. Выполнять банные процедуры рекомендуется каждый день перед тем, как ложиться спать.

Существуют и народные лекарства, которые применяются для внутреннего приема. Часто готовят препарат из осиновых почек.

Необходимо взять стакан кипяченой воды, добавить туда 1 ст. л. измельченных почек и настоять в течение 60 минут.

После этого средство рекомендуется употреблять до 6–7 раз в сутки по 3–4 ч. л.

Для приема внутрь готовят и клюквенный чай. Необходимо вскипятить 1 л воды, ввести туда 3–4 ст. л. такой ягоды (предварительно вымытой) и подержать на слабом огне в течение 2 минут. Принимать напиток по 0,5 л дважды в сутки.

Иногда готовят эффективное лекарство из чеснока. Для этого нужно 3 крупные головки овоща поместить в кастрюлю (эмалированную) и ввести туда 500 мл воды.

Затем средство требуется поставить на огонь (желательно слабый).

Через 2 минуты нужно снять емкость с плиты, а массу растолочь до образования кашицы и поместить на бумажную салфетку, которую прикладывают к шее. Обязательно нужно укутать примочку пленкой и шарфом.

Компресс должен находиться на больном месте на протяжении 12 часов, поэтому его обычно делают на ночь. Чтобы полностью избавиться от неприятных ощущений, необходимо провести до 5 процедур.

С давних времен радикулит шеи лечили с помощью древесных опилок (обязательно свежих). Их нужно заварить кипяченой водой, оставить на 20 минут, после чего слить жидкость и отжать кашицу.

Массу следует поместить на ткань (хлопчатобумажную), приложить ее на пораженный участок и укутаться шарфом. Длительность процедуры — 20–25 минут.

Лучше всего проводить такие манипуляции перед сном.

Какие еще существуют методы терапии

Если вам поставили диагноз шейный радикулит, лечение должно быть незамедлительным. В случае нежелания употреблять медикаменты можно применять другие способы терапии. Хотя специалисты советуют проводить комплексное воздействие на проблему.

Очень часто врачи назначают курсы массажа для шейно-воротниковой зоны. Обычно для полного избавления от боли хватает 10–12 сеансов.

Не менее действенным считается применение иглоукалывания и магнитотерапии.

Также обязательно требуется проводить специальную гимнастику на протяжении 30 дней.

Чтобы облегчить протекание недуга, необходимо ограничить себя в употреблении некоторых продуктов. Специалисты рекомендуют кушать часто (до 8 раз в день), но маленькими порциями. В повседневном рационе обязательно должны присутствовать:

1. молочные продукты;
2. тушеные овощи;
3. нежирная рыба и мясо;
4. гречневый суп;
5. овсяный суп.

Не рекомендуется кушать:

• майонез;
• кетчуп;
• различные магазинные соусы;
• алкогольные  напитки;
• газированные напитки.

Если своевременно обнаружить симптомы заболевания и обратиться за квалифицированной помощью, то можно быстро и эффективно избавиться от радикулита.

Шейный радикулит

Шейный радикулит — симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника.

Характеризуется болью, парестезиями, гипестезией, мышечной слабостью и атрофиями в области шеи, рук, верхней части плечевого пояса. Шейный радикулит устанавливается по симптоматике и данным осмотра.

Дополнительные обследования направлены на поиск причинной патологии и включают рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ.

Консервативное лечение осуществляется комплексно с использованием противовоспалительных, нейропротекторных, сосудистых препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК, рефлексотерапии и массажа.

В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы.

Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа.

Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.

Шейный радикулит — вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника.

Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.

В неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости.

Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.

Причины шейного радикулита

Наиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.

Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним.

Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка — радикулиту.

Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком. Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.

Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают травмы позвоночника в шейном отделе, подвывихи шейных позвонков, расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах), экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли.

Способствовать возникновению радикулита могут аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз. В пожилом возрасте шейный радикулит может возникнуть на фоне шейного спондилеза. Отдельные случаи заболевания связаны с поражением корешков опоясывающим герпесом, хотя обычно герпетическая инфекция провоцирует грудной радикулит.

В начальной стадии радикулита преобладают клинические проявления, связанные с раздражением корешка. Характерны острые болевые пароксизмы, которые провоцируются поворотом или наклоном головы.

Локализация боли зависит от того, какой корешок поражён. Наиболее часто поражаются нижние шейные корешки. В 5% случаев — С5, в 20% – С6, в 60% – С7, в 10% – С8.

При патологии С2-С3 отмечается боль в затылочной области, иррадиирующая в ухо, сосцевидный отросток.

Шейный радикулит С4-С5 манифестирует болью в шее, надплечье и верхней части плеча, С6-С7 — болью по наружной поверхности плеча и задней поверхности предплечья, С8 — по внутренней стороне руки.

Болевой синдром провоцирует напряжение шейных мышц, вынуждает пациента ограничить движения головой. Он может сочетаться с парестезиями, захватывающими те же области, что и боль.

Пациенты с шейным радикулитом испытывают проблемы с засыпанием, поскольку не могут найти удобное для головы положение. Они часто просыпаются из-за болей в шее и руках. На этом фоне возможно развитие инсомнии (бессонницы).

Со временем боль принимает подострый и хронический характер, становится практически постоянной с периодами обострения, возникающими при резких движениях в шейном отделе, чихании, кашле.

Компрессия корешка клинически проявляется симптомами выпадения его функции: онемением соответствующего корешку участка шеи, плеча или руки, слабостью мышц плеча и руки, мышечными атрофиями.

Если шейный радикулит имеет вторичный характер, то его клиника сочетается с признаками основной патологии (опухоли, травмы, сосудистого заболевания).

При межпозвоночной грыже шейного отдела на фоне радикулита может возникнуть синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в базальных отделах головного мозга с головокружением и вестибулярной атаксией.

Диагностика шейного радикулита

Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника.

При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков — по поводу болей в плече или руке.

Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике. На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек.

Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне. При этом необходимо дифференцировать шейный радикулит с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.

Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину.

С этой целью проводят инструментальное обследование: рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, общий анализ крови, электромиографию (ЭМГ).

При выявлении данных за опухолевый процесс требуется консультация онколога.

Анализ крови обычно показывает воспалительные изменения. Рентгенография позвоночника  позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли).

КТ позвоночника более детально визуализирует его костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ шейного отдела.

ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.

В начальной стадии шейный радикулит, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии. Она проводится противовоспалительными препаратами (ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом и др.), сосудистыми и нейропротекторными медикаментами для внутреннего приема, наружными средствами (димексид, противовоспалительные мази), физиотерапией (СМТ, УВЧ, электрофорез гидрокартизона). С целью купирования боли может применяться рефлексотерапия.

Мануальная терапия эффективна в устранении подвывихов и растяжении позвоночника для уменьшения компрессии шейного корешка. Однако в шейном отделе она должна проводиться с особой осторожностью и только опытным мануальным терапевтом.

При подозрении на опухоль физиотерапевтические методы и массаж противопоказаны.

В остром периоде пациентам, имеющим шейный радикулит, показан покой. Для ограничения движений шейного отдела может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В период реконвалесценции к лечению подключают массаж и ЛФК.

В дальнейшем пациентам рекомендованы постоянные занятия ЛФК и периодические курсы массажа для укрепления мышц позвоночника. Особенно важно укреплять мышечный корсет шей после ношения воротника Шанца, т. к. за период ношения мышцы в определенной степени атрофируются.

Шейный радикулит лечится хирургически при стойкой компрессии корешков с отсутствием эффективности консервативной терапии. В таких случаях причиной радикулита обычно выступает межпозвоночная грыжа или опухоль, удаление которых значительно облегчает состояние пациента.

Но следует помнить, что хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника всегда травматично и может иметь осложнения. В отношении грыж в зависимости от их размеров проводится открытая или эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия.

Тактика удаления опухоли позвоночника зависит от ее характера и роста.

Прогноз и профилактика шейного радикулита

Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита.

Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит.

Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.

Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме.

Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза.

Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.

Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.).

Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.

Шейный радикулит симптомы и лечение

Шейный радикулит проявляется болью в зоне шеи, распространяющейся на мышцы и пальцы рук. Она возникает из-за ущемления корешков нервов спинного мозга. Вызывают радикулит возрастные изменения, воспаление в связках или мышцах, а также последствия межпозвоночной грыжи.

Данное заболевание встречается не так часто как радикулит в зоне поясницы, но неприятные ощущения проявляются болезненнее. Шейный радикулит мешает спать из-за того что человек не может найти удобную позу.

У него может теряться чувствительность рук или уменьшаться их мышечная сила.

По своему происхождению данное заболевание принято делить на первичный радикулит, который возник вследствие воспаления и вторичный, вызванный изменениями в зоне позвоночника.

Причины возникновения

Спровоцировать шейный радикулит могут такие факторы:

1. Ущемление спинномозговых нервных окончаний. К этой проблеме могут привести заболевания позвоночника, например ревматоидный артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночная грыжа. Ущемление могут спровоцировать врожденные болезни, присутствующие в шейном отделе позвоночника, а именно шейный лордоз и сколиоз, а также различные травмы.
2. Миозит мышц шеи.
3. Переохлаждение организма.
4. Спондилит (воспаление в шейном отделе позвоночника).
5. Образ жизни. Некоторые привычки способны привести к радикулиту. Это может быть деятельность, которая требует длительного пребывания в определенном положении. Если постоянно находиться в позе, в которой напрягаются мышцы шеи, как это делают портные, ювелиры и учителя, можно заработать радикулит в области шеи. Избыточный вес, постоянное нахождение в не отапливаемых помещениях, заболевания эндокринологии также могут спровоцировать эту неприятность.

Симптомы заболевания

Самой распространенной жалобой, с которой обращаются люди с шейным радикулитом к врачу – боль в области шеи. Чаще всего она появляется внезапно, например, при резком наклоне головы.

При аккуратном поворачивании головы в сторону болевые ощущения удается немного смягчить, однако сильная боль возвращается при неудачном движении.

Также больные жалуются на следующие симптомы:

• слабость;
• боль в затылке;
• головокружение;
• пошатывание при ходьбе;
• боль режущего типа в шее;
• ограниченная двигательная активность шеи;
• напряжение шейных мышц;
• слабость рук;
• боль в темени;
• вегетативные расстройства;
• покалывание в пальцах;
• вынужденное держание головы прямо;
• нарушение чувствительности шеи.

Вышеперечисленные симптомы могут встречаться вместе либо по отдельности. Если у больного заболевание перешло в хроническую форму, то основным симптомом остается боль в шее. Остальные признаки, хоть и приобретают постоянный характер, становятся менее выраженными.

Поставить точный диагноз врач сможет после осмотра и проверки чувствительности рефлексов и мышечной силы.

На приеме будет выяснено, в каком именно позвонке есть воспалительный процесс с помощью пальпации шейного отдела. Также данное заболевание определяется на рентгене, компьютерной томографии или МРТ.

Помимо этих процедур может быть назначен общий анализ крови, с помощью которого можно выявить воспалительный процесс.

Радикулит шейно-грудного отдела

Этот вид радикулита возникает достаточно редко и может стать проблемой, затрудняющей жизнь больного человека из-за сложности постановки диагноза. Его проявление нельзя отличить без определенного оборудования от других заболеваний, например пневмонии или плеврита.

Радикулит грудного отдела могут вызывать дегенеративные процессы после осложнения остеохондроза. Также причинами появления сильного болевого синдрома могут быть травмы спины и появление очагов новообразований.

Диагностика радикулита шейно-грудного отдела заключается в обследовании больного, в котором должны быть использованы все современные способы инструментальной и лабораторной диагностики.

Несмотря на тот факт, что данный вид радикулита не угрожает жизни больного, он оказывает негативное влияние на его привычную жизнь из-за ограничения безболезненного движения и спокойного дыхания.

Чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем проще будет проводиться лечение.

Как лечить радикулит

Для успешной борьбы с шейным радикулитом применяется комплексное лечение.

Оно включает в себя лечебную физкультуру, курс специального массажа и прием лекарственных препаратов.

При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев после начала лечения врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Прием лекарств направлен на избавление от боли и затихание воспалительного процесса. Правильное назначение препаратов улучшает кровообращение и обмен веществ в поврежденных тканях.

В период лечения могут назначаться такие обезболивающие таблетки, как анальгин или аспирин. Препараты, снимающие болевые ощущения значительно улучшают качество жизни больного, однако не способны вылечить заболевание.

Вместе с лекарствами часто назначаются витамины группы В, которые способствуют снижению неврологических расстройств.

Помимо массажа шейно-воротниковой зоны успешно применяется такое физиотерапевтическое лечение, как электрофорез на шейную область с препаратом гидрокортизон, иглоукалывание и магнитотерапия.

Ускорить выздоровление можно соблюдая предписанный режим питания. Врач, который назначает лечение обычно советует питаться мелкими порциями несколько раз в сутки, включить в рацион как можно больше кисломолочной продукции и воздержаться от копченостей, соленых и острых блюд.

Хирургическое лечение заключается в декомпрессии нервного корешка. Операция производится под общим наркозом: причину, которая вызвала ущемление нерва, удаляют хирургическим путем.

Лечение радикулита народными средствами

В комплексе с вышеперечисленными физиотерапевтическими процедурами больному может быть предложено лечение с помощью народных средств.

Например, лечение с применением шалфея будет заключаться в прикладывании компресса к области шеи с заваренным отваром на ночное время.

Приготовление отвара из шалфея несложное: 6 столовых ложек порошка нужно залить растительным маслом и не менее двух часов продержать на водяной бане. Курс лечения таким способом длится около двух недель.

В борьбе с радикулитом действенна глина. Ее нужно развести кипяченой теплой водой до состояния кашицы, долить 150 мл керосина и также прикладывать к шее на ночной сон.

Гимнастика при радикулите

Лечебно-профилактическая гимнастика может выполняться и при хронической форме заболевания, и в его острой стадии после уменьшения сильной боли. На первых занятиях обязательно нужно сделать повязку, которая будет фиксировать шею в нужном положении, и обеспечивать покой позвонкам и мышцам.

Первое упражнение следует выполнять сидя на стуле или стоя прямо с опущенными руками. Больной должен поворачивать голову в сторону до угла 90 градусов и не торопясь возвращать ее в исходное положение. Повторять данное упражнение нужно 5-6 раз.

Второе упражнение выполняется стоя прямо с опущенными руками. Голову требуется опускать вниз, стараясь коснуться подбородком груди. Количество повторов упражнения – 8 раз.

Еще одно упражнение выполняется в той же позиции. Больной запрокидывает голову назад и не спеша возвращает ее в исходное положение. Повторять упражнение нужно 8 раз.

При своевременном лечении шейный радикулит полностью устраняется, не требуя хирургического вмешательства. Для профилактики нужно контролировать и сразу лечить любые воспалительные процессы в организме, спать на жестком матрасе, хорошо питаться и соблюдать режим сна и отдыха. Также рекомендуется при выходе на холод надевать теплый вязаный шарф.

Источник: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/shejny-j-radikulit-simptomy-i-lechenie.html