Аборт на позднем сроке беременности — Беременность. Беременность по неделям.

Уже с первых дней беременности приходит ощущение того, что внутри растёт и развивается настоящее чудо. И, если в самом начале осознание этого еще не пришло, то уже на 4-5 месяце оно обязательно настигает будущую маму с первыми шевелениями ребёнка, которые она ощутит. И пусть оно, это движение, еще едва чувствуется и более похоже на лёгкие прикосновения аквариумных рыбок, но оно уже способно вызывать кучу положительных эмоций у будущей матери, которые со временем только будут усиливаться. Тем самым хочется поскорее увидеться со своим родным «комочком», который на последних месяцах просто из-за всех сил будто пытается сам вырваться наружу – вот так ощущаются все его движения в предродовой период.

К сожалению, не всем женщинам удаётся прочувствовать беременность в данном ключе, или из-за нежелания рождения ребёнка, или по медицинским показаниям. В таком случае, беременным женщинам делаются аборты, у каждого из которых есть свои показания. И, если на сроке до 12 недель аборт можно сделать лишь по желанию женщины и даже без хирургического вмешательства, то встаёт вопрос, а можно ли делать вообще аборты по истечению данного срока, и кому такие аборты показаны.

Возможен ли аборт на поздних сроках беременности

Не секрет, что аборт многими людьми приравнивается к детоубийству. Особенно такое сравнение происходит, когда аборт делают на таких сроках, когда плод практически сформирован. Именно поэтому для поздних абортов нужны медицинские показатели, а само желание беременной женщины уже не учитывается.

При всем этом, решение к аборту на позднем сроке принимается не только лечащим врачом, но советом врачей, которые в первую очередь ищут любые зацепки, чтобы аборт не делать, и если их не находят, то приходят к неприятному решению.

Поздние аборты делают в период от 13 до 28 недели, и они чреваты серьёзными последствиями для здоровья женщины. К тому же для разных специалистов период для позднего аборта может варьироваться до предела 20 или 24 недели, а кто-то делает такие аборты не ранее 21-22 недель, когда риск для здоровья женщины будет минимальным. Поздние аборты составляют 15% от общего числа всех абортов.

Показания к абортам на поздних сроках беременности

Показания к поздним абортам должны быть достаточно основательными, чтобы привести к таким последствиям. К таковым могут быть отнесены следующие:

• Женщина долгое время не знала, что беременна, а предполагала простой сбой в менструальном цикле. Она нигде не стоит на учёте, не планирует стать матерью в ближайшем будущем. Но, это довольно хлипкое основание для позднего аборта, которое должно подкрепляться медицинскими показаниями.
• Социальные показатели: такие как развод с мужем, оплодотворение не от постоянного партнёра (изнасилование), несостоятельность к содержанию будущего ребёнка, смерть кормильца, инвалидность мужа, потеря жилья, лишение родительских прав, лишение свободы и другое.
• В развитии плода обнаружены существенные патологии, которые делают жизнь ребёнка после рождения невозможной или короткой и довольно мучительной. Например, различного рода уродства, хромосомные аномалии, пороки развития.
• У беременной женщины обнаружилось серьёзное заболевание, которое при беременности угрожает её жизни. К таким заболеваниям можно отнести обострение болезней сердца, сахарного диабета, центральной нервной системы, серьёзные психические отклонения, инфекции, возникшие при беременности.

Виды абортов на поздних сроках беременности

Поздние аборты похожи на обычные роды, которые также проводят двумя путями: кесарево сечение и искусственное вызывание родовой деятельности.

Малое кесарево сечение

Данный тип аборта практически не отличается от обычного кесарева сечения: в нижней части живота делается небольшой надрез, через который извлекается недоношенный ребёнок, и если он еще жив, то умерщвляется путём асфиксии.

Малое кесарево сечение может сильно повлиять на дальнейшую возможность забеременеть и выносить ребёнка, но иногда без него не обойтись, чтобы сохранить жизнь пациентке. Данный способ аборта назначается, если женщине по каким-либо причинам противопоказан медикаментозный аборт и самостоятельные роды. На самых поздних сроках малое кесарево сечение очень опасно и может даже привести к летальному исходу из-за крупного плода и опасности сильного кровотечения.

Такой вид аборта назначается также при необходимости срочного разрешения беременности, когда каждая минута беременности может угрожать здоровью женщины.

Если плод еще недостаточно большой, то можно сделать влагалищное кесарево сечение, когда врач разрезает нижнюю область матки и через влагалище достаёт плод. Но для такого способа очень высока вероятность попадания инфекции в организм пациентки.

Солевой аборт

Еще один вид позднего аборта – солевой аборт. Он является самым известным, но при этом в данный момент признан неэффективным.

В околоплодную жидкость вводится игла, через которую ведётся небольшой забор вод (около 200 мл), а вместо неё вводится едкий соляной раствор хлорида натрия, который медленно убивает плод. Данный способ аборта очень жестокий и у него находится немало противников. Ведь после введения солевого раствора ребёнок очень сильно мучается, получая ожоги всех слизистых оболочек и кожи. Но на этом его мучения не заканчиваются. Далее происходит обезвоживание, и лишь потом кровоизлияние в мозг. Весь этот процесс очень хорошо ощущается беременной женщиной, т.к. эмбрион в процессе бьётся в спазмах и судорогах, что может потом привести к психологической травме пациентки. Период таких мучений достаточно велик: от 24 до 48 часов. После наступления смерти плода организм его отвергает и происходит выкидыш. В результате кожа ребёнка выглядит как ошпаренная, бордово-лилового цвета, что часто называют «леденцовым эффектом».

Случается, что плод выходит еще живым. В таком случае он погибает на глазах женщины, что оборачивается серьезным стрессом, который в дальнейшем может сильно повлиять на всю жизнь. А иногда происходит вообще неожидаемое: плод выживает, но после таких мучений остаётся инвалидом на всю жизнь.

К тому же сам раствор может стать причиной появления осложнения после аборта у пациентки. Осложнения могут начаться уже во время самого аборта при слишком быстром введении раствора. Тогда может возникнуть гипернатриемия, которая выражается в головной боли, болями в шее, шоком и комой.

Существуют противопоказания к данному способу аборта: заболевания почек и гипертензивный синдром у пациентки.

Гипертонические растворы

Помимо солевого раствора в организм таким же способом могут вводить и другие растворы, которые будут не такие опасные для женщины. Например, раствор глюкозы. В таком случае объём раствора будет зависеть от срока женщины – 6 мл на каждую полную неделю. Через полтора суток начинаются схватки. Иногда требуется дополнительно ввести стимулирующие аппараты, если схватки так и не начались. В среднем продолжительность данного вида аборта составляет 30 часов от момента наступления схваток.

Раскрытие канала шейки матки

Если существуют противопоказания к введению растворов, то тогда аборт ведётся путём раскрытия канала шейки матки.

Для данной процедуры используются специальные расширители. Чем больше срок беременности и размер плода, тем сильнее расширяется канал. После расширения вскрывается пузырь с эмбрионом.

В виде специальных расширителей могут использоваться и палочки ламинарии, которые вставляются в шейку матки. В течение суток она набухает и постепенно расширяет канал. Это довольно болезненная процедура. Если схватки сами через сутки не наступают, то дополнительно вводят стимулирующие аппараты.

Иногда для лучшего разрешения родов используют щипцы Мюзо, к которым крепится грузик, вес которого зависит от срока беременности.  Сами щипцы крепятся на предлежащую часть плода.

Как и медикаментозные способы, данный вид аборта длится достаточно долго, иногда более суток, а это может привести к разрыву шейки матки и попаданию инфекции в организм пациентки.

После расширения шейки матки, как альтернативный вариант может примениться метод частичного рождения. Он заключается в том, что извлекается плодовой пузырь, и эмбрион из него вытаскивают по частям хирургическим методом. При помощи такого постепенного расчленения и выполняется аборт. Но такой метод выбирают очень редко, т.к. велика вероятность повредить матку.

Существуют противопоказания для данного вида позднего аборта: кольпит и цервицит.

Как и где делают поздний аборт

Если вы решились на поздний аборт, то знайте, что их делают только в специализированных учреждениях при наличии необходимых сертификатов и грамотных специалистов. В таком учреждении должна быть специальная аппаратура, а также прикреплённый за ним абортарий.

Должна быть проведена консультация с врачом до и после аборта. Специалисты должны быть компетентными, выполнять все асептические нормы.

До проведения аборта врач назначает необходимые обследования: УЗИ, анализ крови, гинекологический мазок. Именно исходя из их результатов принимается решение о назначении аборта и выбора его способа проведения.

После аборта необходимо соблюдать все инструкции и предписания врачей.

Ни в коем случае не стоит доверять объявлениям об аборте на дому. Это может не только нанести вред вашему здоровью, но и быть опасным для вашей жизни.

Последствия позднего аборта

Нет безопасного способа позднего аборта. Каждый вариант может принести непоправимый вред здоровью пациентки, а также опасен для её жизни в целом.

Последствия могут носить как физиологический характер, так и психологический. Последнее определяется особенностями характера женщины.

Все последствия могут быть довольно непредсказуемы и могут появиться, даже если все правила и условия соблюдены.

• Летальный исход, к которому может привести сильное кровотечение. Это случается, если после аборта матка находится в состоянии тонуса и кровеносные сосуды не блокируются.
• Инфекционно-воспалительные заболевания. В послеоперационный период велика вероятность попадания инфекции в организм, поэтому нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов. Также инфекция может попасть и во время проведения аборта. В дальнейшем такое заболевание может стать хроническим, результатом чего может стать бесплодие.
• Разрыв шейки матки, который может произойти и после процедуры аборта.
• Перфорация матки.
• Образование плацентарных полипов.
• Психологическая травма, которая может вылиться как минимум в глубокую депрессию. Чтобы минимизировать такое последствие нужно будет после аборта посещать своего лечащего врача и по возможности психолога. Ведь чаще всего на таком позднем сроке женщина находится в ожидании своего малыша, и поздний аборт это для неё не выход из нежелательной беременности, а необходимость для продолжения своей жизни.

После аборта необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и сдавать вовремя все необходимые анализы.

Помните, что если беременность нежелательная, то лучше избавиться от неё до 12 недель, не доводя до поздних абортов. В более поздний период плод уже практически сформирован и в действительности аборты в такой период больше походят на детоубийство. К тому же, чем больше срок беременности, тем больше вероятность, что ребенок при аборте родится еще живым и будет умирать у вас на глазах, или вообще выживет и будет всю жизнь инвалидом. Готовы ли вы пойти на такую жертву без угрозы вашей жизни?