Кольцо для предохранения от беременности — что это такое, как действует. Как установить кольца на шейку матки от беременности. Как снять кольцо с шейки матки — Беременность. Беременность

Влагалищное кольцо НоваРинг является одним из современных контрацептивных средств. Что из себя представляет и по какому принципу работает кольцо против беременности? Есть ли противопоказания к применению? К каким негативным последствиям может привести использование НоваРинг? Насколько надежно кольцо спасает от нежеланной беременности? Как снять кольцо самостоятельно в домашних условиях? Обо всем этом и многом другом пойдет речь далее.

Что из себя представляет кольцо для предохранения от беременности

Производитель, форма выпуска

НоваРинг был разработан нидерландской фармацевтической компанией Organon. Продается в запаянных фольгированных пакетиках, упакованных по 1 или 3 штуки в картонную коробочку, снабжается подробной инструкцией с наглядными иллюстрациями.

Назначение

НоваРинг обеспечивают высокую степень защиты от непланируемой беременности: в течение года при правильном применении кольца беременеет от 4 до 7 женщин из 1000.

Вопреки довольно распространенному заблуждению, функционал этого контрацептива не имеет ничего общего с предназначением акушерского пессария, называемого в быту кольцом на матку при беременности.

Отзывы характеризуют НоваРинг как достаточно удобный в применении контрацептив, не лишенный, однако, многих недостатков, свойственных гормональным противозачаточным.

Состав

Активную фармацевтическую субстанцию представляют 2 вещества:

• прогестаген этоногестрел;
• искусственный эстроген этинилэстрадиол.

Вспомогательные вещества: этиленвинилацетат (ЭВА) с 28% содержанием винилацетата, ЭВА с 9% содержанием винилацетата, магния стеарат.

Описание

Контрацептив представляет собой гибкое кольцо, изготовленное из низкоаллергенного материала. Диаметр кольца равен 54 мм, диаметр сечения — 4 мм. На вид кольцо прозрачное, практически или полностью не имеет цвета. Текстура гладкая.

Фото кольца от беременности НоваРинг.

Принцип действия

После установки во влагалище, под действием температуры тела, кольцо  начинает выделять микродозы гормонов (120 мкг этоногестрела, 15 мкг этинилэстрадиола ежедневно). Противозачаточный эффект достигается за счет:

• подавления овуляции. При этом функции яичников подавляются не полностью;
• сгущения слизи в эндоцервиксе;
• снижение перистальтики маточных труб;
• изменения структуры эндометрия.

НоваРинг рассчитан на непрерывное 21-дневное ношение. По истечении этого срока использованное кольцо утилизируется и, спустя неделю перерыва, устанавливается новое.

Противопоказания к использованию кольца от беременности

• Возраст менее 18 лет.
• Индивидуальная непереносимость.
• Выраженные или множественные факторы риска к развитию артериального или венозного тромбоза, перенесенные или имеющиеся тромбоэмболия, тромбоз или предшествующие ему состояния.
• Перенесенная ранее или имеющаяся в настоящее время мигрень с очаговым неврологическим дефицитом.
• Сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов.
• Перенесенный ранее или имеющийся панкреатит с гиперлипопротеинемией IV типа.
• Опухоли, тяжелые болезни печени.
• Подтвержденная или вероятная гормонозависимая опухоль.
• Невыясненной природы кровотечение из вагины.
• Беременность, лактация.

Как правильно начать использовать кольцо против беременности

Переход с негормональных противозачаточных

Кольцо вводится в 1 из первых 5 дней цикла. После установки в 1 день месячных дополнительная защита не требуется, в остальных случаях — в течение недели сношения следует осуществлять в кондоме.

Переход с монокомпонентных гормональных противозачаточных

Установить НоваРинг можно после извлечения (имплант, ВМС) или прекращения действия прогестинового контрацептива (таблетки, инъекции). В течение 7 суток после первичной установки средства следует дополнительно предохраняться при помощи кондомов.

Переход с комбинированных гормональных противозачаточных

Стандартная рекомендация: установка кольца в последний день привычного интервала между образовавшимися на фоне использования комбинированной гормональной контрацепции циклами. Диктуемый предыдущим методом используемой контрацепции безгормональный период удлинять категорически запрещено.

При полной уверенности в отсутствии беременности переходить на НоваРинг можно в любое время цикла.

После аборта в 1 триместре

При отсутствии врачебного запрета пациентка может использовать кольцо сразу после прерывания беременности.

После рождения ребенка или прерывания беременности на поздних сроках

Установка кольца возможна через 4 недели после рождения ребенка или позднего аборта. Если в этот промежуток времени женщина уже возобновила половую жизнь, то предварительно следует удостовериться в отсутствии беременности. После установки НоваРинг в более поздние сроки, требуется в течение недели дополнительно пользоваться презервативами.

Как правильно устанавливать и удалять кольцо

1. Вымыть руки, осуществить туалет половых органов.
2. Принять удобную позу, расслабиться.
3. Большим и указательным пальцами руки сжать кольцо, ввести его во влагалище. Не нужно пытаться надевать кольцо на шейку матки, от беременности это лучше не защитит. Достаточно ввести контрацептив глубоко во влагалище.
4. По истечении 3 недель контрацептив удаляется путем подцепления чистым указательным пальцем или сжатия чистыми указательным и средним пальцами руки.
5. По истечении 7 дней с момента извлечения НоваРинг необходимо установить другое кольцо.

Если кольцо от беременности было удалено раньше срока

Благодаря своим габаритам, влагалищное кольцо достаточно надежно закрепляется в вагине. Но выпадение кольца возможно в ряде ситуаций, таких как: неправильное введение контрацептива, удаление тампона, сопровождающие констипацию потуги, сношение, выраженные физические нагрузки, аномалии строения репродуктивной системы.

Иногда достаточно промыть выпавшее кольцо под струей еле теплой воды и повторно ввести его в вагину. В других случаях требуется замена кольца на новое и использование дополнительных противозачаточных средств. Тактика дальнейших действий зависит от:

1. Временного промежутка, в течение которого кольцо находилось вне организма.
2. Недели цикла, в которую произошло выпадение.

• защитный эффект НоваРинг не снижается, если временной интервал между выпадением и повторной установкой кольца не превышает 3 часов;
• если кольцо находилось вне вагины более 3 часов на 1 или 2 неделе использования, то противозачаточный эффект может снизиться. Предварительно промытое под струей воды кольцо можно установить повторно. В течение следующей недели после установки кольца сношения должны осуществляться в презервативе;
• если НоваРинг находился вне вагины более 3 часов на 3 неделе использования, то защитный эффект может снизиться. Потребуется установка нового кольца, которое можно ввести либо как можно скорее (тогда будет отсутствовать кровотечение отмены, но возможно появление «мазни»), либо дождавшись менструальноподобного кровотечения, но не позднее, чем через неделю после выпадения предыдущего кольца. Второй вариант уместен, если на протяжении первых недель погрешностей в использовании не было.
• В редчайших случаях контрацептив может порваться. Но ничего страшного ситуация не сулит: НоваРинг устроен так, что нарушение целостности не оказывает существенного воздействия на дозировку ежедневно выделяемых гормонов. Тактика дальнейших действий схожа описанной выше за исключением того, что потребуется установка нового кольца.

Если кольцо от беременности простояло дольше рекомендуемого срока

Каждое кольцо НоваРинг рассчитано на 3-недельное использование, однако противозачаточный эффект сохраняется до 4 недель ношения включительно. В дальнейшем защитные свойства могут ухудшаться, поэтому перед установкой следующего кольца необходимо исключить возможность беременности.

Побочные явления от кольца против беременности

Часто:

• дискомфорт, болезненность и зуд в области гениталий;
• вагинальные инфекции;
• болезненные менструации;
• изменение характера вагинальных выделений;
• снижение сексуального влечения;
• депрессия;
• головная боль, мигрень;
• тошнота, боль в животе;
• акне;
• прибавка веса.

Нечасто:

• воспалительный процесс, затрагивающий матку, эндоцервикс, мочевой пузырь;
• инфекции мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
• усиление аппетита;
• колебания настроения;
• понижение чувствительности к раздражителям;
• головокружение;
• приливы;
• нарушение зрения;
• рвота, констипация, диарея, вздутие живота;
• патологическое выпадение волос;
• боли в спине, ногах, руках;
• мышечные спазмы;
• затрудненное мочеиспускание;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождающиеся подтеканием урины;
• отсутствие кровотечений отмены или их чрезмерная обильность;
• ПМС;
• кровотечение между циклами;
• увеличение размеров груди, чувство дискофорта;
• появление уплотнений в груди;
• фиброзно-кистозная болезнь;
• боли, кровотечения при сношении;
• выворот слизистой эндоцервикса;
• ощущение боли, зуда, нехарактерный запах из вагины;
• сухость наружных половых органов и слизистых вагины.

Редко:

• Венозная тромбоэмболия.

Данные постмаркетингового применения (частота не установлена):

• аллергия;
• крапивница;
• местные реакции у сексуального партнера.

Лекарственное взаимодействие кольца от беременности и других препаратов

• Прием лекарственных средств (ЛС), увеличивающих количество и активность микросомальных ферментов печени на фоне установленного НоваРинг может ускорить выведение гонадостероидов из организма. Из-за этого требуется дополнительно предохраняться кондомами в период терапии и в течение 28 дней после ее завершения.
• Во время курса лечения антибиотиками и в течение 7 суток после него необходимо дополнительно использовать презервативы. Исключение: ЛС на основе доксициклина, амоксициллина.

Применение кольца от беременности при беременности, лактации

• Кольцо во время беременности использовать запрещено. Поэтому перед первичной установкой контрацептива или после воздействия факторов, способных снизить защитный эффект медпрепарата, обязательно исключается беременность.
• В ходе эпидемиологических исследований получена информация о том, что применение комбинированных гормональных противозачаточных в первые недели гестации не оказывает тератогенного воздействия и не приводит к увеличению риска врожденных аномалий у плода. Однако описанных беременностей у женщин с установленным НоваРинг еще не существует, поэтому контрацептив при наличии подтвержденной беременности следует тотчас же удалить.
• При правильном использовании беременность, пока стоит кольцо, крайне маловероятна. Для зачатия ребенка нужно дождаться завершения срока действия кольца, вынуть контрацептив и ожидать восстановления естественного цикла.
• Во время лактации также запрещено использовать НоваРинг. На это есть несколько причин. Во-первых: этинилэстрадиол может снизить выработку молока, повлиять на его вкусовые качества. Во-вторых: незначительное количество гормонов и продуктов их переработки выделяется в материнское молоко.

Кольцо от беременности: цена

Средняя стоимость НоваРинг в крупных интернет-аптеках такова:

• пачка с одним кольцом стоит 1400–1500 руб.;
• пачка с тремя кольцами стоит около 3400–3500 руб.

Отзывы о кольце от беременности

На крупнейших сайтах отзывов средняя оценка НоваРинг: 3,5 балла из 5. Отзывы самые разные. Есть и восторженные от женщин, которым метод подошел идеально. Есть и гневные от барышень, которым не удалось «подружиться» с кольцом. Но большинство откликов умеренно положительные.

К плюсам метода женщины относят:

• надежность, которая даже несколько превосходит таковую при приеме КОК;
• удобство. Правильно введенное кольцо не ощущается женщиной. Отпадает необходимость в ежедневном беспокойстве о контрацепции;
• мобильность. Нет нужды в обращении к доктору для установки или снятия кольца;
• естественность своих ощущений при сношении. Изредка мужчины ощущают кольцо во время коитуса. В случае, если это становится проблемой, кольцо на время сношения можно ненадолго удалять;
• снижение нагрузки на ЖКТ и печень.

Наиболее часто отмечают такие минусы:

• достаточно высокая стоимость;
• усиление аппетита, прибавка веса;
• снижение сексуального желания;
• перепады настроения, упадок сил;
• набухание и  болезненность груди;
• местные негативные реакции.

Вывод

НоваРинг — современное противозачаточное средство, объединившее в себе удобство применения, мобильность и высокую степень защиты от непланируемой беременности.

Кольцо, как и все гормональные контрацептивы, имеет перечень противопоказаний к использованию и может привести к ряду негативных последствий, поэтому должно назначаться врачом после тщательного обследования пациентки.