Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз – заболевание, поражающее тазобедренные суставы при котором в хрящевых тканях наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы. Чтобы остановить разрушающее действие болезни, пациенту назначают комплексное лечение, в число которого входят препараты-хондропротекторы. Какие хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава лучше принимать, зависит от степени выраженности заболевания. Врач на выбор назначает таблетки, порошок, инъекции, а также схему и длительность их приема.

Что происходит при коксартрозе

Тазобедренный сустав состоит из сочленения двух костей – бедренной и подвздошной. Бедренная шарообразная головка тазобедренного сустава укрыта хрящевой гиалиновой тканью и входит в вертлужную впадину подвздошной кости, которая в свою очередь, также укрыта гиалиновым слоем. Получается своеобразный шарнир, который позволяет тазобедренному суставу свободно двигаться.

Сам суставный хрящ выполняет функцию амортизатора, распределяя правильно нагрузку на сустав при движении. Сделать это ему помогает синовиальная жидкость, которую он выделяет, обеспечивая не только смазывание сочленение и его легкую подвижность, а также питание и защиту. При коксартрозе наблюдается уменьшение образования синовиальной жидкости, поэтому хрящевая ткань теряет, необходимые ему питательные элементы, а сухость приводит к разрушительному процессу и деформативному изменению костной структуры сустава.

Степени деформативного процесса

В медицинской практике различают три основных стадии коксартроза:

• первая – на данной стадии синовиальная жидкость только начинает менять свои свойства, ее густота и вязкость замедляют все процессы обмена в тканях хрящей, ввиду чего происходит сбой в нормальном кровообращении. Суставная щель ссужается и больной начинает ощущать первые болезненные проявления из-за повышенного трения костей в сочленении;
• вторая – симптомы коксартроза проявляются уже более выраженно даже в состоянии покоя, также нарушается амплитуда движения, пациент может прихрамывать, так как боль отдает в пах или колено. На данном этапе начинает происходить смещение головки бедренной кости, атрофия мышц;
• третья – болезнь поражает тазобедренный сустав в полную силу, отмечают выраженное укорочение конечности. Чтобы передвигаться, больному необходима трость, так как болезненность в суставе носит постоянный и сильный характер. Третья стадия коксартроза не подается лечению хондропротекторами, так как суставная щель сужена очень сильно и дегенеративные процессы не обратимы. Ситуацию можно исправить только путем оперативного вмешательства.

Как действуют хондропротекторы

Хондропротекторы вмещают в себя глюкозамин и хондроитин, которые являются источником питания хрящевых тканей. Это безопасные, для человека, препараты, так как их состав близок к вырабатываемому организмом веществу, и они вполне могут заменить по своей функциональности, синовиальную жидкость.

Производят хондропротекторы из:

• вытяжки хрящевых тканей крупного рогатого скота;
• вытяжки беспозвоночных морских обитателей и рыбы;
• других растительных компонентов, например, бобовые, авокадо и пр.

Препараты группы хондропротекторы могут иметь один основной компонент глюкозамин или хондроитин, а также их компоновку.

Глюкозамин способствует:

• регенерации ферментных процессов в тканях хряща;
• стимуляции образования синовиальной жидкости;
• улучшению эластичности околосуставных тканей;
• торможению деформативных процессов.

Хондроитин оказывает:

• угнетающее действие на ферменты, способствующие разрушению хрящей;
• стимуляцию в процессе формирования гиалуроновой кислоты и хондроцитов;
• эффективную выработку коллагена;
• противовоспалительное действие;
• поддержку нормального кровообращения в тканях хряща;
• в целом улучшает гибкость, подвижность и эластичность сочленения.

Лучшие препараты из группы

К перечню самых эффективных препаратов на основе глюкозамина относят:

• Артрон Флекс (выпускается в таблетированной форме);
• Дона (порошок, капсулы, ампулы);
• Эльбона (порошок, капсулы, ампулы).

Список препаратов группы хондропротекторов, которые производят с одним действующим компонентом – хондроитином, отличается более внушительным количеством:

• Хонддроксин Акос (выпускается в виде мази);
• Артрон Хондрекс (таблетки);
• Хондроксид (мазь);
• Структрум (капсулы);
• Мукосат (таблетки, ампулы);
• Артрадол (ампулы);
• Артра Хондроитин (капуслы).

Препараты-хондропротекторы, включающие комбинацию двух активных компонентов, представлены следующими фармакологическими продуктами:

• Терафлекс (капсулы);
• Румалон (ампулы);
• Артра (таблетки);
• Афлупон (ампулы);
• Мовекс (таблетки);
• Протекон (таблетки);
• Хондрофлекс (капсулы);
• Остеаль (таблетки).

Применяют также растворы на основе гиалуроновой кислоты, которые являются замещающими препаратами для внутрисуставной жидкости. Они отпускаются в готовых шприцах с определённой дозировкой. К таковым относят Остенил, Ферматрон, Синокром, Синвикс.

Правила приема препаратов

Лечение коксартроза тазобедренного сустава посредством хондропротекторов назначается только специалистом, после определения стадии болезни и полного изучения анамнеза. Каждый препарат имеет свои преимущества применения, а некоторые из них, требуют назначения сопутствующих средств, усиливающих эффект.

Как правило, таблетированная форма или капсулы применяют для лечения ранних стадий коксартроза, тогда как инъекционная форма более приемлема при обострении или в запущенных случаях. Препараты в виде мазей менее эффективны, так как оказывают поверхностное воздействие. Они неплохо справляются с симптоматикой – отеками, покраснением и хорошо приглушают боль, но лечение посредством мазей оказывает лишь временный результат, но полностью болезнь не излечивает.

Медикаментозная терапия хондропротекторами осуществляется длительным курсом и рассчитывать на скорый результат не стоит. Первый положительный эффект наступает не ранее, чем после полугода приема препарата, а стойкого результата можно добиться, если пройти весь курс, назначенный врачом. Традиционно, хондропротекторы принимают курсами по 2-3 месяца, с небольшими перерывами, на протяжении года. Нужно отметить, что при соблюдении всех правил приема, по его окончании, восстановительные процессы в тканях хряща будут продолжаться, так как препараты имеют накопительный эффект.

Отдельно стоит отметить, что хондропротекторы в виде инъекций, вводятся непосредственно в пораженную суставную область, в данном случае в тазобедренное сочленение, только под контролем специалиста и дальнейшей рентгенологической диагностикой. Инъекционные манипуляции проводят также курсами, но перерыв в их назначении более длительный – около полугода.

Противопоказания

Противопоказанием к приему хондропротекторов являются:

• острый воспалительный процесс в тазобедренном суставе;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
• склонность к аллергическим реакциям;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет (прием возможен только, если компенсировать глюкозу, входящую в состав препарата, сможет инсулин и такое назначение делает только доктор).

Вспомогательная терапия

Коксартроз является заболеванием, при котором приема одних только хондропротекторов будет мало. В состав комплексного лечения входят также:

• специальная диета, особенно, если у пациента имеется лишний вес;
• прием витаминных комплексов;
• массажные процедуры, улучшающие циркуляцию крови, снимающие спазмы и тонус, укрепляющие мышцы (возможны, при условии отсутствия воспалительного процесса);
• физиотерапия и иглоукалывания (на выбор врача и пациента);
• противовоспалительные нестероидные средства, в качестве обезболивающих препаратов;
• лечебная физкультура, восстанавливающая подвижность сустава;
• препараты группы антибиотиков, в случае, если на ряду развитие болезни связано с инфекцией, например, реактивный коксартроз.

Эффективность хондропротекторов

Лечение коксартроза посредством хондропротекторов строго по назначенной схеме позволяет:

• на ранних стадиях — остановить разрушительный процесс в хрящевых тканях, сохранить функциональность бедренного сустава, возобновить нормальное питание сустава;
• на второй стадии болезни – уменьшить болезненность, улучшить двигательные функции сочленения, сохранить работоспособность бедренной головки, остановить риски возникновения осложнений.

Хондропротекторы назначают также в целях профилактики пациентам, перенесшим травмы на суставах, а также тем, кто страдает реактивным полиартритом или другими заболеваниями суставов с дегенеративным и воспалительным характером. Помимо этого, риски заполучить данный недуг, высок у людей после 45 лет, которые работаю физически и тяжело, поэтому прием хондропротекторов в качестве профилактики, в данном случае, также оправдан.