Что такое ВПГ при беременности. Типы ВПГ во время беременности: особенности и отличия. Инфекция ВПГ при беременности — лечение — Беременность. Беременность по неделям.

Несмотря на то, что беременность — это естественный период в жизни женщины, готовиться к нему нужно заблаговременно. Процесс планирования беременности помимо всего прочего подразумевает под собой сдачу анализов на некоторые вирусы, способные существенно осложнить процесс гестации, а то и вовсе привести к выкидышу или преждевременным родам.

К одним из наиболее опасных вирусов относят ВПГ (вирус простого герпеса) и ЦМВ (цитомегаловирус). ВПГ во время беременности — крайне опасное состояние, нуждающееся в срочном врачебном вмешательстве. Он не опасен для взрослого человека, но вот плоду, развивающемуся в утробе матери, он может нанести непоправимый ущерб.

ЦМВ и ВПГ при беременности

ВПГ 1 при беременности

По последним данным вирус простого герпеса первого типа присутствует более чем у 90% населения земного шара. Обычно он дремлет в периферийной нервной системе и не таит никакой угрозы для человека. Стоит иммунитету дать слабину, как вирус герпеса активизируется — проявляется это, как правило, в виде простуды на губах. Помимо эстетической непривлекательности, такие пузырьки могут сильно чесаться и зудеть. В таких случаях речь идёт о вирусе герпеса первого типа, и он, как правило, не опасен.

ВПГ 2 при беременности

Действительная опасность заключается в вирусе 2-го типа, когда пузырьки возникают прямо на гениталиях! Этот тип вируса встречается значительно реже, но и тяжёлых последствий во время беременности наносят больше. Причём антитела к вирусу 1-го тела против вируса 2-го типа совершенно бессильны.

Не секрет, что с наступлением беременности иммунитет будущей мамы значительно ослабевает, и риск подхватить ВПГ, как, впрочем и любой другой вирус, значительно возрастает.

В обычной жизни, несмотря на то, что внешне вирус никак не проявляется, хранится он во всем теле:

• в крови;
• в лимфе;
• в слюне;
• в слезах;
• в моче;
• в сперме.

Поскольку против вируса первого типа в крови уже есть антитела, то опасности для беременности, здоровья и развития малыша нет никакой. Однако, вирус второго может быть неопасным только в случае повторного заражения, когда в организме беременной женщины также уже присутствуют антитела.

Самая серьёзная опасность кроется в тех случаях, когда заражение генитальным герпесом произошло впервые, то есть когда в крови у беременной женщины ещё нет антител к вирусу.

ЦМВ при беременности

ЦМВ или цитомегаловирус относится к группе вирусов герпеса. Встречается довольно часто, но особого вреда организму не наносит. Вирус невозможно вылечить полностью — он навсегда остаётся в нервных клетках в дремлющем состоянии, активизируясь в некоторых случаях ослабления иммунитета.

Первичное инфицирование происходит, как правило, в раннем детстве и внешне напоминает обыкновенное ОРВИ.

ВПГ при беременности: симптомы

ВПГ первого типа, как уже было сказано выше, проявляется в виде специфических пузырьков на губах, которые могут зудеть и чесаться. Появляются они, как правило,  на фоне общего снижения иммунитета и могут сопровождаться высокой температурой, слабостью, болью в горле, насморком и т.д.

Что касается ВПГ второго типа, к основным симптомам относят:

1. Покраснения кожи в районе промежности, низа живота или на бёдрах.
2. Водянистые выделения.
3. Боль во время похода в туалет.
4. Простудные симптомы: температура, боль в горле, насморк, кашель.

Передаётся ВПГ второго типа во время беременности исключительно половым путём. В случае первичного инфицирования беременной женщины генитальным герпесом, вирус легко передаётся будущему малышу через околоплодные воды, либо во время родов путём прохождения через родовые пути.

ВПГ инфекция при беременности: последствия

В случае, если будущая мама подхватила ВПГ повторно, риск заражения плода сведён к минимуму и составляет не более 1%.

Однако, если инфицирование первично, то более чем в половине случаев болезнь передаётся будущему малышу. Хотя если женщина вовремя заметит у себя развитие вируса, последствия можно минимизировать.

ВПГ при беременности: первый триместр

В первом триместре у плода закладываются все жизненно важные органы и системы. Подхваченный в этот период ВПГ может привести к фатальному исходу:

• замершая беременность;
• выкидыш;
• развитие несовместимых с жизнью дефектов;
• порок сердца;
• нарушение работы головного мозга.

ВПГ при беременности: второй триместр

Когда плод уже сформирован, стучит крохотное сердечко, головной мозг вовсю функционирует, есть хороший шанс, что малыш появится на свет в свой срок, но жить ему предстоит с хроническими непростыми болезнями:

• анемия;
• пневмония;
• сепсис;
• гипотрофия;
• эпилепсия;
• желтуха;
• гепатит.

В некоторых случаях есть риск преждевременных родов.

ВПГ при беременности: третий триместр

В третьем триместре также возможно появление на свет малыша раньше срока, но шансов на его спасение уже больше — всё-таки, чем ближе к предполагаемой дате родов ПДР, тем более развитый и совершенный малыш лежит у будущей мамы в животике.

Однако, последствия первичного инфицирования ВПГ могут также оказаться пагубными:

• некроз печени;
• заболевания селезёнки:
• возможна отсталость в развитии;
• возможна глухота или слепота.

ВПГ при беременности: диагностика

Самостоятельно диагностировать ВПГ довольно затруднительно, поскольку внешне он проявляется как смесь стандартного ОРВИ и небольшого раздражения на коже. Потому очень важно регулярно посещать врача и сообщать ему о любых изменениях своего состояния.

Для полноценной диагностики заболевания врач может предложить один из нескольких вариантов исследования:

1. Вирусологическое. При этом кровь и вещество из плаценты помещают в специальную среду, в которых вирус может прогрессировать с повышенной скоростью. Это поможет выяснить насколько силён вирус, проник ли он в околоплодные воды, сможет ли иммунитет беременной справиться с ним.
2. Генодиагностика. Исследуются выделения будущей мамы, в которых выделяют ДНК вируса.
3. При планировании и с наступлением беременности обязателен анализ на наличие антител в крови к некоторым вирусам.

Расшифровка результатов на ВПГ при беременности

1. IgG- IgM- означает, что вируса в крови нет, как нет и поводов для беспокойства. Однако, стоит понимать, что в таком случае есть риск заражения от носителя, потому следует предпринять эффективные профилактические меры.
2. IgG + IgM- говорит о том, что в организме присутствует вирус, но, в то же время, против него уже выработан стойкий иммунитет. Риск инфицирования плода сведён к минимуму!
3. IgG- IgM+ означает, что в недавнем времени произошло инфицирование, и антитела к вирусу пока выработаться не успели. Необходима срочна консультация инфекциониста. Если беременность ещё только планируется, её порекомендуют отложить.
4. IgG+ IgM+ говорит о том, что вирус активизировался в недавнем времени, причём инфицирование могло произойти в любое время. Необходима качественная противовирусная терапия, если беременность только планируется, её порекомендуют отложить.

Лечение ВПГ при беременности

Если планировать беременность, знать о своих слабых местах и вовремя предпринимать профилактические меры, то риск заражения любым вирусом будет сведён к минимуму. Однако, ситуации в жизни бывают разные, и если анализы показали ВПГ положительный при беременности, паниковать не стоит. Первое, что должна сделать в такой ситуации будущая мама — оперативно показаться врачу. Он возьмёт пациентку под особое наблюдение, стимулируя выработку антител.

Лечение герпеса, как правило, проводится с помощью противовирусной терапии. К специальным препаратам относят:

• Ацикловир;
• Вацикловир;
• Пенцикловир;
• Фамацикловир.

На ранних сроках беременности могут назначить, как правило:

• Зовиракс;
• Медовир;
• Панавир;
• оксолиновую мазь;
• алпизариновую мазь.

С особой осторожностью могут порекомендовать применение Ацикловира, Ацика или Виролекса.

Носитель ВПГ при беременности: что это

Как уже говорилось выше, у большей части населения земного шара вирус герпеса присутствует постоянно, так как избавиться от него навсегда не представляется возможным. Такие люди являются носителями ВПГ, но потенциальную угрозу для остальных жителей они представляют только тогда, когда вирус не дремлет и находится в активной фазе.

ВПГ при беременности: профилактика

Если у человека нет в крови антител к ВПГ, спасти его могут только стандартные профилактические действия:

1. Пользоваться отдельной посудой в тех случаях, когда симптомы болезни проявились у кого-то из членов семьи. У каждого должна быть своя вилка, ложка, кружка и тарелка.  То же самое касается зубной щётки, помады, наволочки, полотенца и прочих предметов быта и гигиены.
2. Не доедать чужую еду и не допивать чужие напитки.
3. Исключить поцелуи, оральные ласки в период беременности. Если пузырьки высыпали в районе гениталий, от классического секса тоже придётся отказаться на какое-то время. Смена партнёров, разумеется, также недопустима!
4. По возможности изолировать заболевшего члена семьи в отдельную комнату, постоянно проветривая всю квартиру.
5. При первых же симптомах обязательно показаться врачу!

Резюме: ВПГ при беременности

ВПГ — действительно страшный вирус, способный нанести необратимые последствия для здоровья будущей мамы и её малыша, особенно если вирус второго типа и проявился впервые во время беременности!

Вообще любой вирус может причинить ощутимый ущерб здоровью и развитию плода, потому так активно сейчас пропагандируется планирование беременности, при котором сдаётся анализ на антитела к самым опасным вирусам, и ВПГ — в их числе.

Ситуации бывают разные, и если уж беременность наступила, врач всё равно направит на этот анализ! Зная, к каким вирусам иммунитет устойчив, а против каких у организма нет антител, у беременной будет представление о том, чего стоит опасаться. А предупреждён — значит вооружён. Не стоит во время беременности пренебрегать очередным визитом к врачу или отказываться от какого-либо назначенного им анализа. Ведение беременности — не пустое словосочетание, оно подразумевает под собой целый комплекс анализов и исследований, направленных на то, чтобы малыш родился абсолютно здоровым и сильным!

Видео: ВПГ при беременности