Операция при варикозном расширении вен на ногах

Виды операций

Техника хирургического вмешательства постоянно совершенствуется – оперативное лечение варикозного расширения вен становится все менее инвазивным и травматичным. Передовые методики позволяют исцелять пациентов быстро, безболезненно и без госпитализации. Существенно снижается частота осложнений и рецидивов. Выбор хирургической тактики строго индивидуален и зависит от стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

1. Флебэктомия – исторически самая ранняя операция по удалению варикоза, представляющая собой иссечение пораженной вены с помощью скальпеля и металлического зонда через разрезы. Нюансы методики (размеры и места разрезов, используемые инструменты) варьируют: по Бебкоку, по Нарату, минифлебэктомия по Мюллеру. Они также могут комбинироваться.
2. Стриппинг – щадящая разновидность флебэктомии.
3. Лазерная коагуляция – введение в вену через прокол специального катетера с лазером, импульс которого вызывает склеивание стенок вены и превращение ее в соединительнотканный тяж.
4. Радиочастотная абляция – специальный катетер вводится в вену через прокол, а затем испускает излучение, вызывающее «заваривание» стенок сосуда.
5. Склеротерапия – введение с помощью специальной иглы лекарственного препарата внутрь пораженной вены, что приводит к её «запаиванию».

Методика лечения подбирается врачом-флебологом строго индивидуально и зависит от объема и степени поражения венозных стволов, выраженности венозной недостаточности и общего состояния. Обязательным подготовительным этапом к операции является ультразвуковое допплерографическое исследование вен нижних конечностей. Оно позволяет точно определить участки поражения кровеносного русла даже в тех местах, где это недоступно глазу. В отсутствие угрозы жизни пациента предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Они проводятся амбулаторно, требуют меньше анестезиологического пособия, легче переносятся и при этом высокоэффективны. Частота осложнений и рецидивов весьма невелика и зависит от опыта и квалификации оперирующего врача.

Показания к оперативному лечению

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей показано широкому кругу пациентов, так как обращение за профессиональной помощью часто происходит на поздних стадиях болезни.

Агроном из Барнаула Владимир Петрушин с 8-летним стажем гипертонии полностью избавился от проблем с давлением и вернулся к полноценной жизни.
Читать далее >>

• Визуально определяемые «вздутые» вены, крупные узлы, напоминающие сплетенных змей.
• Длительно не заживающие трофические язвы на голенях.
• Обширное поражение конечности.
• Чувство «тяжелых ног», отеки, не уходящие полностью после отдыха.
• Варикотромбофлебит – образование тромба и воспалительный процесс в стенке варикозно измененной вены.

Противопоказания к хирургическому лечению

Флебэктомия требует весьма высоких адаптивных способностей от сердечнососудистой системы и организма в целом, поэтому имеет и противопоказания.

• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
• Период беременности и лактации.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Плохо коррегируемая артериальная гипертензия.
• Пожилой возраст.
• Инфекционные заболевания – несанированные очаги хронической инфекции и поражение кожного покрова в зоне предполагаемого вмешательства (пиодермии, рожистое воспаление и др.)

Неблагоприятные последствия флебэктомии

Чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, необходимо тщательно соблюдать рекомендации флеболога в послеоперационный период – придерживаться рационального режима физических нагрузок и лечебной физкультуры, носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, применять назначенные лекарственные препараты. Игнорирование этих несложных правил может привести к серьезным заболеваниям и жизнеугрожающим состояниям:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• лимфедема;
• снижение чувствительности кожного покрова из-за повреждения нервных окончаний;
• боли в области операционной раны;
• кровотечение;
• образование обширных гематом;
• нагноение послеоперационных гематом.

Хирургическое вмешательство по варикозу призвано избавить от порочного звена кровообращения. Однако с течением времени болезнь может вовлечь новые, ранее не пораженные участки вен. Поэтому пациентам, имеющим предрасположенность к варикозной болезни или уже прооперированным по поводу нее, необходимо соблюдать меры для профилактики рецидива.

• Контролируйте массу тела.
• Рационально стройте режим труда и отдыха.
• Откажитесь от табакокурения и приема спиртных напитков.
• Своевременно и с помощью специалиста лечите другие заболевания, влияющие на состояние сосудистой стенки – артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.
• При решении вопроса о контрацепции со своим гинекологом предупредите его о заболевании вен.
• Заботьтесь о комфорте ног – подбирайте максимально физиологичную обувь. Не носите никаких элементов туалета, опоясывающих бедро или голень.
• Откажитесь от лифта. В часы досуга отдавайте предпочтение пешим прогулкам, езде на велосипеде, плаванию.
• Принимайте контрастный душ – это тренировка для стенок сосудов, позволяющая в буквальном смысле накачать их мышечный компонент.
• На время ночного сна и дневного отдыха держите ноги в возвышенном положении – на специальной подушке или валике.
• Уделяйте особое внимание ногам в период беременности.

Своевременное обращение к специалисту позволяет подобрать индивидуальный способ хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей – максимально безопасный и эффективный. Помните, что самолечение без операции приводит не к чудесному исцелению, а лишь к потере драгоценного времени.