Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании: причины и лечение

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

1. поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;
2. патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;
3. заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

• при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
• при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид боли	Причины и характеристика
Отраженная	Возникает на фоне патологий в других органах или системах организма – например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника . Бол ноющая; ощущение, будто источник сконцентрирован в локте. При попытке согнуть или разогнуть руку возникает тянущие болевые ощущения с покалыванием и онемением.
Проецируемая	Возникает вследствие травмы позвоночника или вследствие межпозвоночной грыжи из-за сдавления нервных корешков спинного мозга. Имеет тянущий характер при сгибании локтя.
Нейропатическая	Возникает из-за сдавления нервных корешков или воспаления нервных волокон на фоне деформирующего артроза или травмы. Характерные особенности: резкость и острота при сгибании, чувство жжения при разгибании локтя.
Острая	Возникает при травмах, бурсите и реактивном артрите. Разгибание или сгибание локтя вызывает сильную резкую боль. Как следствие – движения ограничены.
Жгучая	Сопровождает воспалительные заболевания или сдавление нервных окончаний. Разгибание руки сопровождает сильное жжение.
Тупая и ноющая	Это симптом хронических болезней локтевого сустава (начальные стадии артроза, хронические травмы локтя, хронический бурсит). При сгибании и разгибании усиливается болезненность, которую сопровождают покалывания.

Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины	Частые микротравмы связок и сухожилий, ежедневная повышенная нагрузка на локтевой сустав.
Характерные симптомы	Усиление болей при разгибании после переноса или поднятия тяжестей и после длительных монотонных движений.
Лечение	Обеспечение неподвижности сустава, кортикостероиды, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины	Частые травмы, профессиональный спорт, тяжелая монотонная работа.
Симптомы	Резкие боли при сгибании, которые уменьшаются при разгибании руки. Болевые ощущения «отдают» (иррадиируют) в кисть и область предплечья.
Лечение	Те же, что у латерального эпикондилита.

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины	Травма на фоне артрита или подагры.
Симптомы	Постоянный ноющий дискомфорт тупого характера. Пальпация или попытка разогнуть сустав отражается сильной резкой болью.
Лечение	Обеспечение полного покоя суставу, антибиотики, противовоспалительные средства.

Артрит

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины	Возникает после тяжелых форм ОРВИ, краснухи, бактериальных инфекций или на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
Симптомы	Отек и покраснение суставной области. Сильная резкая боль при сгибании и разгибании руки в локте. Тупая ноющая боль локтевого сустава в покое.
Лечение	Физиотерапия, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Артроз

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины	Длительная постоянная нагрузка на сустав из-за травмы, артрита или на фоне гормонального сбоя.
Симптомы	Ограничение двигательной функции сустава, специфический хруст и ноющая боль, усиливающаяся при разгибании и вращении рукой.
Лечение	Мануальная терапия, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, инъекции гиалуроновой кислоты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины	Малоподвижный образ жизни, неправильное питание.
Симптомы	Постоянные тупые ноющие боли в локте, онемение, пронизывающая резкая боль при сгибании и разгибании.
Лечение	Хондропротекторы, НПВС, лечебная гимнастика.

Подведем итоги

Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно «нежный» сустав от травм.

Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.