Причины, лечение и признаки водянки головного мозга

Водянка мозга — болезнь, в результате которой между желудочками мозга скапливается излишняя спинномозговая жидкость или ликвор. Преимущественно патология встречается у новорожденных, согласно статистике, один из пятисот детей рождается с данным отклонением или водянка диагностируется в первый месяц жизни младенца. Симптомы водянки довольно выражены, что позволяет быстро распознать патологию и принять соответствующие меры.

Общая классификация

Диагноз гидроцефалия, родители новорожденных детей слышат чаще, чем синдром Дауна или врожденная глухота. Классифицируют заболевание обширно, по происхождению:

• врожденная;
• приобретенная. Второй вариант встречается реже и становится причиной чмт, неудачных операций или следствием интоксикации, инфекций, сопутствующих заболеваний.

По форме течения, различают:

• окклюзионную водянку закрытого типа. Место, положенное для оттока ликвора перекрыто по этой причине жидкость поступает в мозг, а оттока назад не имеет;
• сообщающаяся или открытая водянка имеет место оттока, но всасывается ликвор недостаточно быстро, тем самым скапливаясь в полости мозга;
• гиперсекреторную в этом случае поступает жидкости больше чем положено, соответственно всасываться она не успевает.

По темпу развития водянка бывает:

• острой, когда развитие болезни происходит стремительно в течение трех дней и требует немедленного оперативного вмешательства. Как правило, это гидроцефалия закрытого типа;
• хроническая форма формируется в течение месяца и более, такое течение и нарастание клинической картины свойственно для открытой формы.

Причины

Чаще всего причинами являются родовые травмы или патология развития плода во время беременности. Негативным фактором может выступать любая болезнь, перенесенная будущей матерью в период беременности, а также недоношенность плода.
Если же говорить о приобретенной форме, в данном случае повлиять на развитие клинической картины могут такие болезни, как:

• инсульт;
• опухоли мозга;
• энцефалопатия;
• ЧМТ;
• инфекционные заболевания мозга: менингит, энцефалит, васкулит и т.д.

Клиническая картина у новорожденных

Признаки водянки у новорожденных отличаются от симптомов гидроцефалии уже в более позднем возрасте. Среди основных клинических проявлений у новорожденного отмечают:

• частые срыгивания;
• постоянный плач;
• увеличение головы в объеме больше нормы, непропорциональность с туловищем;
• выпирание родничка, его выраженная пульсация;
• тонус мышц повышен;
• развивается косоглазие из-за повышенного вчд;
• сниженный аппетит, недостаток в весе;
• запрокидование головы назад;
• вздутие венозной сетки под кожей головы;
• проблемы со сном;
• задержка психического и физического развития.

Симптомы гидроцефалии у взрослых и детей старше года

Для дошкольников и младших школьников характерны следующие признаки:

• развитие косоглазия;
• увеличение объема головы;
• выраженная венозная сетка под кожей;
• заикание, проблемы с дикцией и речью в целом;
• носовые кровотечения;
• развитие энуреза;
• систематические головные боли.

Относительно симптомов у взрослых, можно отметить следующие:

• сильные головные боли с тошнотой;
• признаки частичной амнезии;
• повышенное вчд;
• проблемы с координацией, равновесием;
• частые перемены настроения;
• повышенная раздражительность и утомляемость и др.

Головная боль усиливается в утреннее время, также после пробуждения может возникнуть рвота, после которой состояние облегчается.

Чем чревата водянка для ребенка?

Если лечение начато своевременно, как правило, в дальнейшем проблем никаких не возникает. Но, если в лечении было промедление, гидроцефалия может оказать необратимые изменения в структуре головного мозга, в результате которых у ребенка может развиться:

• аутизм;
• задержка психического или физического развития;
• дефект речи;
• сложности с памятью, как следствие низкая успеваемость в школе;
• расстройства зрения и др.

Диагностические меры

Прежде чем назначить лечение, должны быть выявлены причины, которые привели к болезни и поставлен непосредственно диагноз. Если ребенок до года и у него еще не зарос родничок, проводят нейросонографию. Процедура позволяет осмотреть структуры мозга и выявить скопление ликвора. В том случае, когда доступа к родничку уже нет, назначают компьютерную томографию.
Обязательно необходимо пройти консультацию у офтальмолога с измерением глазного давления и осмотром глазного дна. Измерение окружности головы проводится на каждом осмотре ребенка до года, если выявлены отклонения от нормы, назначаются дальнейшие исследования.

Терапия

Решить проблему гидроцефалии может лишь оперативное вмешательство. Самым распространенным методом, который используется в 95% случаев является вентрикулоперитонеостомия. Операция, во время которой проводят трубочку от желудочков мозга к брюшной полости, чтобы произвести отток ликвора. В тех случаях, когда нет возможности провести отвод жидкости в брюшную полость, его делают в предсердие, такая операция называется вентрикулоатриостомия.
Если диагностирована закрытая водянка, а ее причиной стала аневризма, киста или другое образование в полости мозга, требуется удаление новообразования. После того, как препятствие будет устранено, жидкость самостоятельно начнет всасываться в нужном месте.
Медикаментозная терапия может быть назначена, как временная мера, как правило, это мочегонные препараты, для устранения отечности, например:

• Фуросемид;
• Диакарб;
• Маннит и др.

Обратите внимание! Препараты указаны в информационных целях. любое лечение при гидроцефалии должно быть назначено исключительно врачом под его наблюдением.

После хирургического вмешательства, больному необходимо наблюдаться у невропатолога, так как возможны послеоперационные осложнения, вызванные занесением инфекции или ростом органов, последнее свойственно для детского возраста. Любые нарушения требуют повторной операции с заменой установленного шунта.
Особых профилактических мер нет. Врачи рекомендуют женщинам во время беременности придерживаться всех рекомендаций специалистов, своевременно проходить обследования УЗИ и посещать гинеколога. Также сдавать все необходимые анализы, особенно на TORCH-инфекции, вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, побольше времени проводить на свежем воздухе.
В целом же прогноз при водянке — положительный, при условии своевременной диагностики и адекватного лечения. Если вы заметили первые признаки гидроцефалии у ребенка, незамедлительно отправляйтесь на прием к врачу. Помните, что любые промедления, могут, стоит малышу дальнейшего развития и даже жизни!