Гипоксия головного мозга — Кислородное голодание мозга, диагностика и методы лечения, советы врачей

Гипоксия головного мозга — это анормальное состояние, в котором все клеточные структуры мозга испытывают дефицит кислорода, и возникающее вследствие недостатка его поступления или из-за расстройства механизма кислородного обмена в клетках.

Кислород необходим для множества процессов, протекающих в головном мозге, поэтому кислородная недостаточность вызывает нарушения функционирования центральной нервной системы, снижение жизненно важных функций.

Лечение при гипоксии нужно начинать немедленно, так как в течение короткого времени процессы, спровоцированные кислородным голоданием, становятся необратимыми.

Что такое гипоксия мозга

Чтобы определить, что это такое, нужно в первую очередь понять, что гипоксия мозга — это не синдром и не диагноз, а общее не специфическое патологическое состояние, вызываемое различными причинами и протекающее на фоне различный патологических процессов.

Нехватка кислорода заставляет клетки приспосабливаться, и в течение некоторого времени они ещё могут поддерживать на нормальном уровне работу органа, используя внутренние ресурсы.

Если кислородное голодание продолжается, ресурсы клеток иссякают, и начинается фаза декомпенсации. В этом случае изменения становятся необратимыми. Степень тяжести изменений зависит от продолжительности периода, в который мозг испытывал недостаток кислорода, и может выражаться в различных негативных последствиях вплоть до летального исхода.

Виды кислородного голодания мозга

Чтобы классифицировать гипоксию, нужно понять, что такое кислородное голодание, и каковы провоцирующие факторы. Классификаций несколько, но наиболее полная основана на алгоритме развития кислородного голодания мозга. Это состояние может развиваться под влиянием внешних факторов, а может быть вызвано патологическими процессами, происходящими в организме.

В зависимости от локализации этих процессов гипоксия может быть легочной, циркуляторной, гемологической, тканевой, субстратной или смешанной.

Экзогенная гипоксия может развиваться как при низком, так и при нормальном атмосферном давлении. В первом случае это происходит, когда человек оказывается в местности с разреженным воздухом. При нормальном атмосферном давлении недостаток кислорода в воздухе может быть вызван сильной загазованностью, загрязнением дисперсными частицами (в шахтах, где добываются полезные ископаемые), недостаточной вентиляцией помещения.

Эндогенная гипоксия развивается вследствие нарушений функционирования различных органов и систем организма под влиянием различных факторов. В большинстве случаев имеет место смешанная гипоксия, так как кислородный обмен является жизненно важным механизмом для подавляющего большинства клеток организма.

От того, как стремительно прогрессирует кислородное голодание мозга, и нарастают симптомы, выделяют мгновенную, острую, подострую и хроническую формы. В зависимости от того, насколько сильный дефицит кислорода испытывает мозг, гипоксию разделяют по степеням на: лёгкую, умеренную, тяжёлую и критическую.

Причины гипоксии мозга

Факторы, приводящие к развитию гипоксии головного мозга, делятся по признаку происхождения. К экзогенным или внешним причинам кислородного голодания относятся: длительное пребывание в ограниченном пространстве с отсутствием или недостатком поступления воздуха, малое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, дыхание через различные аппараты (водолазную маску, противогаз), неисправность медицинских аппаратов, поддерживающих дыхание во время наркоза.

В этих ситуациях очень важно знать, что такое гипоксия головного мозга, её признаки и симптомы, чтобы своевременно оказать первую помощь.

Причины кислородного голодания могут быть внутренними, вызванными различными функциональными нарушениями и патологическими процессами. В первую очередь это разнообразные патологии дыхательных путей, аспирация бронхиальным древом различных чужеродных частиц и жидкостей, а также механическая асфиксия.

Также причиной недостатка кислорода, поступающего в мозг, могут стать различные патологии сердечно-сосудистой системы, как врождённые, так и приобретённые.

К ним относятся пороки сердца, острая сердечная недостаточность, патологии сердечной мышцы и перикарда, стеноз сосудов, нарушение проходимости сосудов вследствие закупорки.

Кислородное голодание мозга может быть вызвано интоксикацией веществами, подавляющими активность гемоглобина, радиационным облучением, токсинами, выделяющимися при распаде тканей вследствие тяжёлого истощения организма на фоне длительного голодания или опасной инфекции.

Массивная кровопотеря приводит к недостатку мозгового кровообращения, и, как следствие, к развитию кислородного голодания головного мозга.

Причина гипоксии может также быть в нарушении функционирования органов эндокринной системы, малокровие, онкология, хронические патологии печени и крови, сильный авитаминоз. Нарушение мозгового кровообращения при остеохондрозе также может спровоцировать кислородное голодание.

Иногда к кислородному голоданию приводят чрезмерные и длительные физические перегрузки. У взрослого гипоксия может развиться вследствие приёма большого количества алкоголя или наркотиков, злоупотребления курением.

Симптомы гипоксии головного мозга

В зависимости от того, как долго и в какой форме протекает гипоксия мозга, симптомы и лечение будут различными.

Симптомы кислородного голодания успевают проявиться, только если гипоксия развивается в течение некоторого времени. Если процесс мгновенный, то его невозможно отследить. Острая гипоксия головного мозга развивается стремительно, при этом наблюдается расстройство функционирования всех систем организма. Если не принять срочные меры, кислородное голодание быстро приводит к тому, что человек впадает в кому и умирает.

При всех формах гипоксии, кроме мгновенной, можно наблюдать формирование гипоксического синдрома. Больше всего страдает центральная нервная система. Вследствие дефицита кислорода в мозге образуются очаги некроза, так как клетки коры, не получая питания, отмирают. На первых стадиях развития этого состояния человек испытывает чувство прострации, у него наблюдается кататония, нездоровая нервозность и возбуждённость.

По мере того, как процесс прогрессирует, возбуждение спадает, и появляются такие признаки гипоксии, как общее снижение тонуса, ступор, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника, потеря сознания, нарушение двигательной способности. Могут наблюдаться диспептические симптомы.

При гипоксии мышцы человека начинают судорожно сокращаться. На фоне кислородного голодания расстраиваются все системы организма. Второй после мозга наиважнейшей системой является сердечно-сосудистая, поэтому недостаток кислорода вызывает стенокардию, резкое снижение тонуса сосудов и, как следствие, снижение давления и температуры.

Хроническая, длительно развивающаяся гипоксия головного мозга приводит к развитию тяжёлых психических отклонений: деменции, синдрома Корсакова, бреда, потери памяти и прочих. При хроническом течении состояния в отсутствие лечения, в итоге наступает смерть.

Лечение гипоксии

Если у человека наблюдаются признаки кислородного голодания, то перед тем как лечить последствия, необходимо как можно скорее определить провоцирующий фактор, и по возможности устранить его. Также необходимо обеспечить питание клеток, которым не хватает кислорода, и стабилизировать состояние пациента. В этих двух направлениях и проводится лечение гипоксии головного мозга.

Для того чтобы обеспечить нормальное питание клеток применяют способ принудительного нагнетания кислорода в лёгкие. Для этого используют приспособление, которое называется кислородная маска. Если гипоксия головного мозга вызвана массивной потерей крови, то проводят переливание.

При нарушении циркуляции крови используют препараты, стимулирующие сердечную деятельность и лекарства, восстанавливающие нормальный сосудистый тонус. При гемической гипоксии проводят мероприятия по устранению из состава крови токсических агентов, вводят глюкозу для обеспечения питания клеток крови, гормональные препараты для устранения ишемии тканей. Также вводятся средства, доставляющие в кровь агенты, переносящие кислород.

При подострой и хронической формах гипоксии лечащий врач может рекомендовать госпитализацию или амбулаторное лечение, в зависимости от степени тяжести состояния пациента и обширности поражения. Лечить гипоксию головного мозга у взрослых и детей необходимо своевременно, адекватными средствами, назначенными врачом.

Как отражается на мозге кислородное голодание

Прогноз и последствия гипоксии мозга находятся в прямой зависимости от того, как долго мозг не получал притока кислорода. Краткосрочное отсутствие питания мозга кислородом может пройти без опасных последствий при своевременно оказанной медицинской помощи.

Длительная нехватка кислорода приводит к угнетению жизненно важных функций организма. В отсутствие лечения пациенту грозят тяжелые поражения органов и систем вследствие ишемии тканей, кома, летальный исход.