Препараты кальция остеопорозе

Основная часть медикаментозной терапии, позволяющей восстановить структуру костной ткани, – это препараты кальция при остеопорозе. Однако введения какого-то одного лекарства недостаточно, ведь развитие заболевания является очень сложным процессом. Остеопороз возникает как у лиц молодого возраста, так и у пожилых людей. Это связано с нарушением питания, малоподвижным образом жизни, эндокринными, гинекологическими или метаболическими заболеваниями.

Учитывая то, что на обмен щелочных металлов в организме влияет множество факторов, следует проводить комплексное лечение недуга. Лекарства при остеопорозе назначаются с учетом причины заболевания, механизма его развития, возраста и пола пациента. Для лечения используют препараты кальция, фосфора, фтора, гормоны щитовидной железы.

Проявления и диагностика остеопороза

Перед тем как приступить к лечению, необходимо диагностировать болезнь и выявить причины её развития. Остеопороз – это заболевание, что долго протекает практически бессимптомно, но сопровождается тяжелыми осложнениями (переломами). Переломы при этом очень долго срастаются или не срастаются вовсе. При последнем варианте показано оперативное лечение.

Для определения причины и механизма выведения кальция из костей используют такой показатель, как остеокальцин. Определяется он путем исследования венозной крови. Что же это за показатель? Остеокальцин – это белок костной ткани, отображающий изменения обмена веществ. При сбоях поступления кальция в костную ткань, что сопровождается нарушением её формирования, остеокальцин снижается. Если же преобладают процессы выведения этого иона, остеокальцин повышается. При нормальном метаболизме костной ткани данный показатель практически не изменяется.

Следует учитывать, что при приеме биотина остеокальцин повышается, а на фоне лечения глюкокортикоидами снижается. Поэтому перед проведением анализа следует предупредить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Также повышается остеокальцин при длительном постельном режиме. Нельзя определять остеокальцин без учета функционального состояния почек. При хронической недостаточности почек нарушается выведения продуктов обмена, соответственно, остеокальцин в крови повышается. Данный показатель позволяет объективно проанализировать процесс костеобразования и резорбции.

Диагностика остеопороза не может основываться на проведении одного анализа на остеокальцин. Также определяют уровень кальция, фосфора, гормонов паращитовидной железы и деоксипиридолина. В избытке гормоны паращитовидной железы усиливают выведения кальция, то есть являются причиной возникновения остеопороза. Дезоксипиридинолин – это маркер выведения кальция.

Благодаря комплексной оценке лабораторных данных можно точно определить механизм развития болезни и назначить адекватную медикаментозную терапию.

Как обеспечить поступление кальция в нужном количестве?

Для лечения и профилактики заболеваний скелета следует обеспечить поступление необходимого количества кальция в организм. Этого можно добиться путем рационального питания и введения соответствующих препаратов. Адекватное поступление этого щелочного металла с пищей способствует поддержанию нормальной плотности кости и предотвращает её резорбцию. Самым обильным его источником в пище являются морепродукты. Рациональное питание является основой профилактики остеопороза. Кальций обеспечивает:

• плотность костей;
• расширение сосудов, стабилизирует мембраны клеток сосудистой стенки;
• нормализирует передачу нервных импульсов, сокращение мышц, сердца;
• участвует в процессе свертывания крови;
• увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям и токсинам.

Эффект препаратов кальция также в большой степени зависит от сопровождающей терапии. Принимают их без сопровождающей терапии для лечения распространенного кариеса и некариозных дефектов эмали. Препараты кальция при остеопорозе применяются совместно с другими средствами, что стимулируют обмен веществ в кости (кальцитонин, витамин D). На данный момент представлено множество препаратов кальция, но наибольшее его содержание в таких, как: кальция карбонат, трифосфат, цитрат.

Применять цитрат кальция для лечения и профилактики остеопороза лучше всего натощак, это обеспечит больший процент его всасывания. Если вы принимаете кальция карбонат, то не более 600 мг за раз, иначе его абсорбция (всасывание) снижается. Лучше всего разбить прием этого лекарственного средства на несколько раз в сутки.

Кальция хлорид – это лекарство от остеопороза, который может возникнуть после иммобилизации или при недостаточном функционировании паращитовидных желез. Содержание этого металла в препарате достигает 27%. Кальция хлорид вводится только внутривенно, при внутримышечной инъекции возникнет абсцесс или некроз в месте введения. Следует вводить медленно лекарство, его побочными эффектами являются ощущение жара, уменьшение частоты сердечных сокращений, флебит.

Препараты фосфора и фтора

Основными депо фосфора и фтора в организме человека являются кости и зубная эмаль. Обмен этих щелочноземельных металлов связан с метаболизмом кальция в костной ткани. Препараты от остеопороза на основе фосфора обеспечивают более высокий процент усвоения данных микроэлементов костной тканью.

Наиболее эффективны те препараты при остеопорозе, которые содержат неорганические фосфаты. Одним из представителей данной группы лекарственных средств является кальция глицерофосфат. Он применяется также в качестве общеукрепляющего, тонизирующего средства, при значительном переутомлении, рахите. Помимо восстановления структуры костной ткани, данный препарат усиливает процессы образования (синтеза) необходимых для деятельности организма веществ.

Фитин является сложным органическим фосфатом, что содержит фосфор, кальций и магний. Применяется для профилактики и лечения остеопороза благодаря усилению роста и развития костной ткани. Препарат содержит около 35% фосфорной кислоты, что позволяет быстро восстановить дефицит фосфора и нормализовать обмен веществ в костях.

Фтор относится к одним из наиболее важных элементов. Чаще всего лекарства на основе фтора применяются для профилактики стоматологических заболеваний и остеопороза. Лечить поражение костей или твердых тканей зубов лучше всего натрия фторидом. Данный препарат выпускается в виде таблеток, но кратность его приема и дозировку рассчитывают в зависимости от веса и возраста пациента, а также содержания этого микроэлемента в питьевой воде.

Гормональные препараты

Препараты для лечения остеопороза, что содержат гормоны околощитовидных желез, обеспечивают регуляцию обмена кальция и фосфора в организме. Данные вещества оказывают значительное влияние на костную ткань и почки, ведь именно там располагаются специфические для них рецепторы. Непосредственно в почках гормоны околощитовидных желез повышают всасывание кальция в почечных канальцах, но уменьшают реабсорбцию фосфатов. Также они стимулируют выработку кальциферола, который активизирует поступление кальция и фосфора в организм через кишечник.

Важно знать, что только нормальный уровень паратирина усиливает рост и созревание костей. Основным показанием для приема этого гормона является остеопороз, который возник из-за уменьшения выработки гормонов околощитовидными железами (гипопаратиреоз). Наиболее распространенное лекарство от остеопороза из данной группы – это паратироидин. Некоторые медики рекомендуют своим пациентам тахистин.

Лечить дефицит кальция в костях этими препаратами без предварительного определения показателя данного гормона крови нельзя, так можно только ухудшить свое состояние. В избытке паратирин усиливает выведения солей кальция и фосфатов из костей, из-за чего развивается медикаментозный остеопороз. Поэтому только нормальное содержания гормонов в крови оказывает благотворный эффект на организм.

Перед приемом гормональный средств необходимо провести анализ крови не только на уровень содержания в ней гормонов щитовидной железы, но и кальция. Противопоказан прием препаратов данной группы при заболеваниях сердца, почек, повышенном содержании кальция в крови, без строгих показаний или с целью профилактики остеопороза.

Жирорастворимые витамины

Основная роль в метаболизме костной ткани среди всех жирорастворимых витаминов отводится витамину D (кальциферолу). Наибольшее количество этого витамина в таких продуктах питания, как коровье молоко, сливочное масло, яичный желток. Также он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета.

После употребления препаратов или продуктов, богатых на витамин D, он попадает печень, где превращается в кальцитриол или кальцидиол. Эти высокоактивные химические вещества по своим свойствам приближаются к гормонам. В костях они усиливаются выработку специальных белков, которые связывают кальций и препятствуют его выведению. Эти лекарства от остеопороза улучшают абсорбцию кальция из кишечника, стимулируется его транспортировка из крови в костную ткань.

Помимо этого, нормализуется синтез коллагена и эластина, что обеспечивает созревание хрящей и улучшает их эластичность. Исследования показали, что витамины группы D замедляют деление некоторых опухолевых клеток. Данные свойства кальциферола позволяют не только употреблять его для профилактики, но и активно лечить остеопороз.

При применении витамина D как лекарства при остеопорозе необходимо точно соблюдать дозировку препарата. Длительное применение высоких доз кальциферола может привести к гипервитаминозу. Он проявляется слабостью, тошнотой, болью в животе, изжогой, поносом и повышением артериального давления. В дальнейшем гипервитаминоз может спровоцировать поражение почек (мочекаменную болезнь, гидронефроз).

Противопоказано применение кальциферола при активной форме туберкулеза, выраженной сердечной недостаточности, язвенной болезни и в пожилом возрасте. Помимо кальциферола, препаратами, содержащими витамин D, является видеин, холекальциферол и рыбий жир. Перед приемом любого лекарства рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом.