Протезирование при пародонтозе: можно ли ставить импланты, какой вид лучше?

Протезирование зубов при таких заболеваниях пародонта, как пародонтит и пародонтоз, требует особого внимания и навыков. Этот процесс тяжелый и длительный, но использование современных технологий и методик делает его вполне реальным. Перед тем как протезировать, необходимо провести подготовительные мероприятия. При этом следует тщательно продумать лечение и выбрать последовательность установки протезов.

Понятие пародонтоза и пародонтита

Пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб (см. фото). При прогрессировании заболевания происходит выпадение зуба. Заболевание требует своевременного лечения и тщательного ухода за полостью рта. К симптомам пародонтита относятся кровоточивость десен, их отечность и покраснение, болевые ощущения. В результате несвоевременного лечения снижается иммунитет и сопротивляемость организма к вирусным заболеваниям.

Пародонтоз – это нарушение кровоснабжения десен, в результате они не получают полноценного питания. К воспалительным процессам он не имеет никакого отношения. Заболевание встречается крайне редко. Определить его в начальной стадии тяжело, т.к. оно не вызывает боли, в отличие от пародонтита. К врачу следует обратиться при нездоровой бледности десен, появлении неприятного запаха, удлинении зубов, образовании промежутков между ними. Стоит отметить, что пародонтоз не вылечивается. Можно только не допустить его дальнейшего развития. Для этого необходимо пользоваться специальными зубными пастами и регулярно удалять зубной налет.

Возможные риски имплантации зубов при заболеваниях тканей пародонта

Вопрос протезирования зубов при пародонтозе и пародонтите довольно сложный. Раньше специалисты утверждали, что в этом нет смысла.

В настоящее время разработано много новых методик имплантации с использованием современных прочных материалов. Они позволяют устанавливать имплантанты даже при таких болезнях, как пародонтит и пародонтоз.

При этом возможны следующие риски:

• слабая фиксация штифта;
• отторжение импланта;
• малый объем костной ткани;
• воспалительный процесс десны возле импланта.

Для минимизации этих рисков стоматологи рекомендуют удалить все зубы и только потом проводить протезирование. Также рекомендуется использовать специально разработанное покрытие имплантов, которое не позволяет размножаться вредоносным бактериям и не дает заболеванию возможности развиваться.

Современное протезирование при поражении пародонта кроме эстетических выполняет такие функции:

• фиксация шатающихся зубов;
• распределение нагрузки между зубами и десной;
• восстановление пораженных тканей;
• защита пострадавших зубов при жевании.

Виды протезирования при пародонтозе

Перед началом проведения протезирования при парадонтозе следует качественно пролечить десны, иначе ортопедические мероприятия будут нецелесообразны. В качестве протезов используют следующие их виды:

1. Циркониевые коронки. Они ставятся на обточенные зубы и препятствуют развитию вредоносных бактерий. Лучше их использовать при протезировании четырех передних зубов. Использование фарфоровых и металлических коронок пародонтоз исключает.
2. Виниры (рекомендуем прочитать: ). Их целесообразно ставить на ранних стадиях поражения пародонта.
3. Мостовидные протезы. Они редко применяются при пародонтозе, т.к. опорные зубы, на которых держится мост, испытывают сильное давление.
4. Съемные протезы. Они имеют специальную конструкцию, обеспечивающую минимальное воздействие на слизистую. Самыми популярными из них являются шинирующие бюгельные протезы. С их помощью можно фиксировать оставшиеся зубы.
5. Импланты. В этом случае пораженные зубы удаляются, а на их место ставятся протезы при помощи одноэтапной или базальной имплантации. При необходимости может проводиться наращивание костной и мягких тканей.

Этапы протезирования при заболевании тканей пародонта

Протезирование при пародонтозе и других болезнях десен необходимо проводить в несколько этапов. Иначе оно просто не будет иметь смысла. В первую очередь следует провести качественное лечение пародонта и полную санацию полости рта. Затем ставятся временные импланты и только потом — постоянные. В некоторых случаях второй этап (установка временных протезов) может быть пропущен. После этого необходимо соблюдать определенные профилактические меры – они являются 4 этапом.

Подготовительные мероприятия

К таким мероприятиям относятся:

1. Лечение пародонта. Может быть назначено ультрафиолетовое облучение, электрофорез, массаж. Из медикаментов прописывают лекарства с антиоксидантным действием, поливитамины, кровоостанавливающие средства и антибиотики.
2. Санация полости рта. На этом этапе проводится комплексное лечение верхних и нижних зубов, удаление зубного камня, пульпита, кариеса, чистка десневых карманов.
3. Удаление поврежденных зубов. На их место и ставят импланты (рекомендуем прочитать: ).
4. Удаление отмершей костной ткани и слизистой десны. В дальнейшем может быть осуществлено их наращивание, если это необходимо для имплантации зубов (рекомендуем прочитать: ).

Непосредственно протезирование

Перед установкой постоянных имплантов возможно временное протезирование. Его делают тем, у кого десны в результате заболевания сильно повреждены. Это необходимо для распределения нагрузки на здоровые зубы и костную ткань. Осуществляют его при помощи шинирования или установки съемных протезов.

Основное протезирование проводится при отсутствии кровотечений десен, кариеса, зубного камня и налета. Протезы выбираются индивидуально. При этом внимание обращают на структуру челюстей, степень поражения пародонта и костной ткани, особенности прикуса. Материалы, из которых они изготавливаются, отличаются повышенной прочностью.

Профилактические меры

После установки зубного протеза необходимо выполнять профилактические мероприятия. Начинаются они с регулярного посещения лечащего врача. Для ухода за полостью рта и поставленными протезами следует использовать те средства, которые рекомендовал стоматолог (рекомендуем прочитать: ).

При первых признаках рецидива заболевания нужно сразу обратиться к врачу во избежание распространения болезни и дальнейшей потери зубов. Самостоятельное лечение в этом случае противопоказано.

Можно ли при пародонтозе ставить импланты?

Классическая имплантация при гранулирующем пародонтозе невозможна. В результате заболевания происходит поражение костной ткани, и даже ее наращивание не всегда дает возможность установки таких имплантов. В этих случаях выполняют базальную имплантацию. Она заключается в фиксации протезов в базальном отделе костной ткани. Он является самым плотным ее участком. При этом не происходит дальнейшее разрушение более слабых участков кости.

Для распределения нагрузки между десной и зубами рекомендуют поставить шины. Такие конструкции поддерживают шатающиеся зубы. Однако существует вероятность дальнейшего выпадения зубов и отторжения установленных имплантов. Во избежание этого рекомендуется использовать современные качественные материалы и провести тщательное лечение на подготовительном этапе. Опыт и квалификация стоматолога также имеет значение, поэтому к выбору врача стоит подойти обдуманно.