Внутриканальное отбеливание зуба (эндоотбеливание): что это такое?

Красивая улыбка – мечта практически каждого современного человека. «Живые» зубы хорошо поддаются отбеливанию путем применения целого ряда методик, среди которых можно легко подобрать подходящую конкретному пациенту. С депульпированными (без нерва) и запломбированными зубными единицами дело обстоит сложнее. Они темнеют или покрываются пятнами вследствие влияния внутренних причин, поэтому воздействовать снаружи бесполезно. Чтобы вернуть белизну «мертвому» зубу понадобится проведение внутрикоронкового отбеливания. Что представляет собой эта процедура, в каких случаях ее можно проводить, кому рекомендуется отказаться от применения методики – ответы на все вопросы найдутся в данной статье.

Особенности процедуры эндоотбеливания

Внутриканальное отбеливание считается относительно новой технологией в сфере эстетической стоматологии. Прежде чем решаться на ее проведение, следует учесть некоторые характерные особенности. В первую очередь, не стоит надеяться, что после внутриканального осветления элемент останется белым навсегда. Активный химический агент устранит пигментацию, однако в зуб по-прежнему не будут поступать питательные вещества, и он со временем потемнеет снова. В среднем результат «держится» до двух лет, но при правильном уходе этот срок может увеличиться вдвое.

За один визит в стоматологический кабинет достичь ощутимого эффекта не получится. Повторять эндоотбеливание приходится около трех раз с промежутком в несколько дней. Иногда этого бывает недостаточно, и стоматолог после осмотра назначает четвертую процедуру. Решаться на пятую не рекомендуется, так как это может привести к развитию осложнений.

Можно ли отбелить зуб с темной пломбой?

При реставрации с помощью пломбы, в особенности если речь идет о передних зубах, находящихся в зоне улыбки, стоматолог старается подобрать максимально естественный оттенок. Однако иногда через некоторое время пациент сталкивается с тем, что пломба выглядит темной на фоне остальных зубов.

Часто это связано не с тем, что потемнел материал, установленный при реставрации. Это становится результатом осветления естественных зубов. По этой причине возникает закономерный вопрос – можно ли отбелить зуб, если на нем есть темная пломба? Современные технологии дают возможность проводить реставрацию и/или осветлять запломбированные зубы, но только в том случае, если они являются депульпированными. Тогда помочь в решении проблемы можно с помощью внутриканального отбеливания зуба.

Внутрикоронковое отбеливание

Внутрикоронковое отбеливание представляет собой процедуру по осветлению зубного элемента, который был предварительно депульпирован. Результат достигается благодаря введению специального осветляющего состава не на поверхность органа, нуждающегося в осветлении, а в его полость.

К преимуществам эндоотбеливания относятся:

• доступная стоимость;
• высокий уровень результативности;
• есть возможность подвергнуть процедуре только один зуб, не затрагивая соседние;
• внутриканальное отбеливание абсолютно безболезненно;
• если учтены все противопоказания, а отбеливание проводит квалифицированный специалист, методика безопасна;
• безвредно для эмали;
• нет необходимости обтачивать отбеливаемый зуб.

Этапы внутриканального отбеливания зуба с фото

Выполнять процедуру отбеливания депульпированного зуба или элемента, потемневшего под влиянием иных внутренних причин, нужно в стоматологическом кабинете. Чтобы сеанс был безопасным и эффективным, следует заранее поинтересоваться квалификацией и опытом врача. Фото к статье позволяет получить представление о внутриканальном отбеливании.

Выделяют несколько основных этапов эндоотбеливания:

1. рентгенографическое исследование для установления состояния корней, определения причины потемнения зубов, выбора схемы лечения;
2. ополаскивание ротовой полости пациента раствором антибактериального действия;
3. снятие старой пломбы;
4. проверка состояния корней, удаление воспаленных участков при наличии;
5. заполнение чистой полости зуба отбеливающим составом;
6. закладывание временной пломбы (она может устанавливаться на срок до 4 недель);
7. после того, как желаемый результат достигнут, временную пломбу снимают и ставят постоянную.

Показания и противопоказания

Проведение процедуры внутрикоронкового осветления будет малоэффективным в случае, если потемнел мертвый зуб, который был запломбирован достаточно давно. Это не является прямым противопоказанием, однако проводить процедуру будет просто бесполезно.

Внутриканальное отбеливание показано в следующих случаях:

• пломбировка резорцин-формалинового типа (зубная эмаль приобретает розоватый цвет);
• серебрение (оттенок зубов может стать черным или выраженно-серым);
• при наличии трещин или микротрещин в слое эмали, через которые проникают вещества, вызывающие пигментацию;
• для отбеливания депульпированного зуба (то есть в элементе не должно быть нерва);
• в случае, если в зубе мертвый нерв;
• если зуб подвергся значительному повреждению с сопутствовавшим кровоизлиянием.

Проводить процедуру внутрикоронкового отбеливания можно далеко не всем категориям пациентов. Внутреннему отбеливанию зуба нельзя подвергать женщин в период беременности и лактакции, детей и подростков, не достигших шестнадцатилетнего возраста. Пациентам, страдающим от дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета любого типа также следует отказаться от эндоотбеливания потемневших зубов. Также к числу противопоказаний относятся:

• гиперестезия зубной эмали;
• повышенная стираемость зубов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• высокая чувствительность к пероксиду водорода;
• если на зубах присутствуют множественные трещины, глубокий или средний кариес.

Возможные осложнения

Отличие эндоотбеливания от классических методов по «внешнему» осветлению зубов заключается в том, что внутренняя процедура направлена на устранение пигментации мертвых тканей. Красители, придающие непривлекательный оттенок зубу, в таких случаях проникают глубоко в его ткани, поэтому даже правильно проведенная процедура внутриканального отбеливания не всегда дает желаемый результат. В таком случае доктор порекомендует реставрацию винирами.

В пломбировочных материалах могут содержаться стойкие химические красители, вследствие чего для устранения пигментации потребуется состав с высокой концентрацией отбеливающих веществ. Их применение приводит к ослаблению дентина и повышению хрупкости зуба. В результате пломбы на таких элементах держатся хуже, к тому же возрастает риск перелома коронковой части. Чтобы избежать таких осложнений, проведение эндоотбеливания рекомендуется повторять не более 4-х раз.

Как отбелить депульпированный зуб в домашних условиях?

Не у каждого есть желание и возможность обращаться в стоматологический кабинет, чтобы отбелить потемневший депульпированный зуб. Можно ли провести процедуру в домашних условиях? Существует технология ночного отбеливания с применением специальных кап. Они представляют собой своеобразные силиконовые или пластиковые чехлы на зубы. Капу заполняют особым составом и надевают на ночь. Способ безопасен, однако при отбеливании давно депульпированного зуба может оказаться неэффективным.

Также существует метод домашнего отбеливания, который представляет собой часть комплекса процедур и проводится параллельно с клиническим. Пациент приходит к стоматологу, доктор заполняет полость зуба смесью пербората натрия и раствора пероксида водорода 3% (вещество выглядит как паста). Состав остается в отверстии до следующего визита к врачу — незаметно для пациента зуб постепенно осветляется изнутри.