Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза должна осуществляться на самых ранних этапах развития болезни. Это позволит своевременно поставить точный диагноз и начать лечебные процедуры. Опоздание с определением болезни может привести к трудностям в лечении и отягчающим осложнениям. Если у больного развивается патология шейного, грудного отдела, вероятны дальнейшие проблемы с кровоснабжением головного мозга. Возможны поражения нервов, атрофия мышц, затруднения работы внутренних органов, дыхательной системы.

Как только симптомы патологий шейного, грудного отдела проявились внешне в виде болей при движениях, нужно посетить врача. Это наиболее опасная локализация заболевания, требующая постоянной профилактики. Игнорировать постоянные боли в области поясницы тоже нельзя. Они могут свидетельствовать о десятках различных нарушений, а точно определить их причину может только квалифицированный врач. Диагностика остеохондроза позвоночника требует лабораторных условий, комплекта необходимого оборудования, тщательного врачебного осмотра.

Внешние проявления болезни

Сигналом для посещения медицинского кабинета должны стать симптомы, которые безошибочно может определить сам пациент. Благоприятные условия развития патологии заключаются в образе жизни. К остеохондрозу шейного, грудного отдела приводит характер профессиональной деятельности. К нему ведет постоянная сидячая работа, чрезмерные физические нагрузки, возрастные разрушения костной и хрящевой ткани. Причиной поясничного остеохондроза часто становится переохлаждение спины, спортивные и аварийные травмы, поднятие тяжестей.

Внешние проявления болезни: постоянные тянущие, острые боли, свист в ушах, слабость, головокружения. Человек не может активно двигаться, при защемлении нерва у него могут возникать зональные воспалительные процессы, выражающиеся в уплотнении мышечной ткани, суставных болях. Главная опасность таится в повреждениях нервной ткани, кровеносных сосудов, деформации позвоночника, которая часто приводит к инвалидности.

Существует четыре разновидности видимых признаков:

• статические изменения;
• неврологические симптомы;
• сосудистые нарушения;
• трофические признаки.

К статическим изменениям относится изменение осанки, нарушение формы, структуры позвонков. Когда проявляется патологическая суставная подвижность, медики предполагают наличие лордоза, кифоза, сколиоза. Характерными статическими признаками является невозможность полностью выпрямить спину, повернуть свободно голову направо или налево.

Поражения нервных тканей дают неврологические симптомы. Ослабевают мышечные сокращения, снижается уровень чувствительности кожных покровов на больных участках, Раздраженные или сдавленные спинномозговые корешки приводят к постоянным болям. Начальные стадии грудного, шейного, поясничного остеохондроза сопровождаются локализованным дискомфортом. С прогрессированием болезни боль охватывает удаленные участки организма, которые иннервируют пораженные нервные корешки. По телу «ползут мурашки», чувствуется онемение кожи, покалывания, нарушаются моторные функции.

Следствием запущенного поясничного остеохондроза часто становится парез ноги, при котором частично ограничиваются произвольные движения, или паралич, при котором двигательные функции полностью утрачиваются. Поражение шейного отдела впоследствии выражается кислородным дефицитом, при котором нарушается кровоснабжение внутреннего уха, появляется тошнота, головокружение.

Нарушения анатомии грудного отдела чреваты изменением симпатического нервного тонуса. Появляются признаки кислородного голодания (хронической ишемии) внутренних органов.

Поражения шеи

Основной признак шейного остеохондроза – головные боли, не реагирующие на прием обезболивающих препаратов группы анальгетиков. Очаг возникновения – затылочная область, распространение охватывает височную зону. При длительном сидении или во время сна болевые ощущения усиливаются. Плечевой пояс претерпевает состояние постоянного дискомфорта, потери чувствительности. Запущенное заболевание иногда приводит к параличам, парезам рук.

Нарушенная функция кровоснабжения дополняет боли и вызывает дополнительные симптомы.

1. Сниженный кровоток, снабжающий полукружные канальцы и улитку, становится причиной шума в ушах, тошноты, головокружений.
2. Атеросклеротическое сужение сосудов приводит к кислородному голоданию мозга, из-за которого люди пожилого возраста теряют сознание.
3. Нарушенное питание оптического центра провоцирует ухудшение зрения, появление постоянно мелькающих перед глазами мушек.
4. Воспаленный диафрагмальный нерв приводит к чувству нехватки воздуха, икоте, страху смерти, одышке.

Для запущенной фазы шейного остеохондроза характерна ограниченная подвижность шеи, наличие подвывихов позвоночных суставов.

Патологии грудных позвонков

Поражения грудного участка встречаются реже других заболеваний. Для них характерны разнообразные, трудно объясняемые симптомы. Ранние фазы болезни сопровождаются локализованной болью внутри грудной клетки, охватывая межреберное пространство, лопаточную область, верхнюю часть живота.

В зависимости от стадии поражения структуры спинного мозга, могут проявиться некоторые из висцеральных симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы внутренних органов.

Симптомы	Очаг патологии
Кашель, затрудненное глотание.	Признаки нарушенных функций верхнегрудного сегмента.
Ложные признаки аппендицита, нарушенная кишечная перистальтика.	Результат воспаления нижнегрудных нервных корешков.
Высокое давление, аритмия, кардиалгия, гастралгия.	Следствие воспалительных процессов в структуре среднегрудного сегмента.
Длительные спазмы грудных периферических сосудов.	Наблюдаются при наличии грудного остеохондроза.

Внешние проявления патологий грудного позвоночного участка часто путают с почечными коликами, кишечными патологиями, холециститом, стенокардией. При таких симптомах необходима разнопрофильная дифференциальная диагностика у нескольких специалистов. Полученные результаты анализируются ортопедом.

Поясница и крестец

Боли в пояснице и крестце необязательно свидетельствуют о развитии остеохондроза. Они могут присутствовать у женщин в период менструации, у больных с хроническим пиелонефритом. Ими страдают люди с воспалением мочеполовой системы. Необходимо обследование у специалистов. Если в результате наблюдений врачи поставили диагноз «остеохондроз», следует незамедлительно начинать лечение.

Помимо боли, остеохондроз пояснично-крестцовой зоны проявляется дискомфортом в ногах и онемением кожи нижних конечностей. Наблюдаются прострелы в спине после интенсивной физической нагрузки (когда поражены чувствительные нервные корешки). Нижние конечности может охватить паралич или парез (когда есть повреждения двигательных волокон). У мужчин иногда нарушается мочеиспускание и наблюдается эректильная дисфункция, ослаблены тазовые функции (когда органы урогенитального тракта недополучают кровоснабжения на фоне повышенного симпатического тонуса нервной системы).

В ряде случаев боли – это начальная и грозная симптоматика позвоночной патологии.

Методы исследований

Дифференциальный диагноз необходимо ставить после выполнения обширного цикла исследований. Требуется исключить похожие по признакам патологии кровообращения, нервной системы, органов пищеварения. Поэтапно используются разные диагностические методы, применяется эндоскопическое исследование пищеварительного тракта, электроэнцефалография. Внутренние органы обследуются ультразвуком, делается электрокардиограмма. Изучаются все необходимые лабораторные анализы, назначается МРТ и рентгенография. В первую очередь исключаются болезни органов слуха и зрения, затем патологии кровообращения, нервные болезни.

Не является окончательным фактом то, что у больного подозревается остеохондроз – диагностика должна подтвердить это заболевание. Его нужно дифференцировать с:

• патологическими изменениями нервной системы;
• стенокардией, язвенной болезнью желудка, гастритом, кистой внутренних органов, мочекаменной болезнью, пиелонефритом;
• перемежающейся хромотой, патологией бедренных суставов;
• дистрофическими заболеваниями, воспалениями, посттравматическими нарушениями, онкологическими образованиями, аномалиями развития, связанными с нарушением структуры межпозвонковых дисков.

Для получения точной картины проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, лабораторные исследования биологического материала.

Рентген точно определяет изменение структуры позвонков шейного, грудного сегмента, указывает на отсутствие или наличие костных напластований, сужение или расширение отверстия между основаниями позвонков, демонстрирует высоту межпозвоночных хрящевых дисков. Снимки делаются в прямой и боковой проекции, с опущенной нижней челюстью.