Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: подготовка к исследованию и результаты

Новейшие методики исследования позволяют диагностировать ангиопатии церебральной зоны. Одним из наиболее информативных методов является УЗДС сосудов головы и шеи – методика, основанная на возможности отражения ультразвуковой волны от эритроцитов в составе крови. Это дает возможность врачу увидеть изображение интересуемого участка кровотока.

Как проводится исследование, и что означают его итоги

Сканирование позволяет визуализировать как шейные сосуды, расположенные за границами черепной коробки, так и те, которые находятся внутри нее. Транскраниальное сканирование заключается в соединении двух исследовательских методов – ультразвукового излучения и эффекта Допплера. В результате этого можно получить изображение движущегося объекта – крови – на различных участках артерии или вены. Разница в сравнении с другими видами исследований заключается в возможности динамического мониторинга.

Когда ультразвук отражается от эритроцитов и возвращается для обработки, то монитор выдает врачу двухмерную картинку исследуемой зоны вдоль и поперек. Полученные данные являются ценными для диагностики динамического состояния артерий, вен и их воздействие на ток крови. Исследование внутричерепных сосудов помогает диагностировать патологические изменения, увидеть места стеноза или аневризмы. Благодаря регулярному исследованию брахиоцефальных артерий – БЦА – можно контролировать патологию и при необходимости планировать оперативное вмешательство.

При помощи УЗДС можно получить следующие результаты:

• оценить состояние артерий и вен церебральной зоны;
• исследовать сосудистую ткань;
• определить наличие сужения артерии, оценить отличие от нормы, его влияние на кровоток, снабжение тканей;
• оценить нарушения кровотока в других областях;
• диагностировать анатомические особенности шейных и церебральных артерий;
• визуализировать новообразования внутри артерий и вен;
• исследовать отклонения, связанные с дефицитом кровоснабжения в участке, который обеспечивал данный сосуд.

Информация выдается на монитор несколькими цветами – красным и синим, что говорит о направлении кровяного потока. Интенсивность окрашивания позволяет врачам оценить скорость кровотока в различных участках.

Показания к проведению исследования

Дуплекс интракраниальных сосудов – ДССГ – предполагается делать при таких жалобах больного:

• длительные боли в голове, которые плохо снимаются спазмолитическими препаратами;
• беспричинные головокружения;
• ощущение тяжести в голове;
• частые обмороки, синкопальные состояния;
• ощущение шума;
• неадекватное поведение пациентов;
• чувство онемения в конечностях;
• расстройства зрения;
• проблемы с координацией движения, изменение походки;
• речевые проблемы (запинание, заикание и т.д.).

Ультразвуковое сканирование обязательно проводят при подозрении на инсульт – геморрагический или ишемический, повышенное внутричерепное давление, поражение сосудов в головном мозге.

В ряде случаев УЗДС экскраниальных артерий и вен проводят при таких симптомах, которые могут проявиться у пациента:

• проблемы с концентрацией внимания;
• кратковременность памяти;
• сильные головокружения и головные боли;
• проблемы с координацией движений.

Артерии и вены в шейном отделе позвоночника обязательно поддаются сканированию, если пациентам предстоит оперативное вмешательство на сердце, позвоночнике, мышце, органах шеи, влияющих на кровенаполнение.

Показания к профилактической диагностике

В качестве профилактики цветное сканирование проводят следующим категориям пациентов:

• мужчинам в возрасте сорока лет и старше и женщинам старше сорока пяти лет;
• людям с отягощенной наследственностью;
• людям, которые длительное время курят;
• тем, у кого ранее проводились хирургические операции на стволе спинного мозга или головного;
• при диагностированном ранее инсульте, дисфункциях прохождения крови по Виллизиевому кругу;
• при выявлении признаков атеросклероза.

Также врачи предпочитают делать допплер исследование элементов головного мозга при наличии у пациента таких отклонений, как тромбоз вен нижних конечностей, варикозного расширения вен, воспалении стенок сосудов, аневризме, тромбоэмболии легочной артерии. При необходимости проводится триплексное сканирование с целью уточнения диагноза.

Важно! Проблемы с сосудами возникают при наличии дефицита кровотока, при ангиопатиях. УЗДС – это высокоинформативный безболезненный метод исследования сосудов головного мозга, который не требует излучения, а поэтому он не приносит вреда для здоровья человека. Именно для профилактики проблем и необходимо делать сканирование людям старшего возраста.

Подготовка к исследованию

Исследование магистральных артерий абсолютно безвредно, поэтому его можно делать не только ребенку, но и беременным женщинам – УЗИ не повредит плоду. Относительными противопоказаниями может быть тяжелое состояние пациента, при котором сканирование провести нельзя, однако при улучшении здоровья ничто не помешает диагностике при помощи УЗДС.

Подготовка пациентов к исследованию не требует особенных мероприятий. В целом вся процедура занимает не более тридцати минут.

Важно! Единственное условие при проведении исследования – не употреблять медикаментозные средства, лекарственные травы, биодобавки или гомеопатическое лечение, которые каким-либо образом влияют на тонус мозговых артерий. Это может привести к неправильным результатам, поэтому врачи особенный упор делают на том, чтобы препараты не употреблялись.

Можно отметить, что пациентам не стоит курить перед исследованием, употреблять кофейные напитки, алкоголь, энергетические напитки. Чтобы получить достоверные результаты ТКДС, не стоит посещать сауну – горячая температура может расширить кровеносные сосуды и привести к недостоверным показателям в ходе исследования.

Перед проведением процедуры необходимо снять металлические предметы – сережки, металлические заколки, шпильки, цепочки.

Проведение сканирования сосудов

При проведении исследования пациента укладывают в лежачее положение. Медицинский работник фиксирует голову пациента в нужном положении, под шею подкладывается валик. Голову поворачивают в сторону, противоположную интересующей врача области.

При помощи специального датчика врач проводит по шее, по ходу артерий и вен. Полученная картинка транслируется на экран. Процедуру врач начинает проводить с сонной артерии, доводя ее до входа в краниальную зону, причем рассматривается она в разных срезах, чтобы получить как можно более точное изображение.

Дуплексное исследование шеи может одновременно проводиться вместе со сдачей функциональных проб, чтобы исследовать вегетативную регуляцию. Для этого пациенту необходимо покашлять, поменять положение головы или тела.

Расшифровка результатов исследования

Для оценки деятельности сосудов врач измеряет в первую очередь толщину сосудистой стенки, скорость кровотока и его характер. Исследование показывает максимальную и минимальную скорость.

Важно! Нормальные размеры стенки сосудов: 0,9 – 1,1. Если толщина сосудистой стенки увеличена или уменьшена на 20 процентов от нормы, то это считается патологией, и врачи рассматривают такой диагноз как стеноз или атеросклероз. При диффузном изменении сосудистой стенки ставится диагноз васкулит, а наличие свищей между артериями и венами говорит о мальформации.

Допплерография позволяет диагностировать те изменения, симптомы которых еще проявляются, и пациент даже не знает, что у него возникло заболевание сосудов. Стоимость проведения процедуры невелика – около четырех тысяч рублей, поэтому исследование могут себе позволить пациенты с разным достатком. Поскольку диагностика не требует введения дополнительных контрастных препаратов для проведения УЗДС кровеносных сосудов шеи и головы, то его можно сделать достаточно быстро и получить результаты как можно скорее – это чрезвычайно важно для своевременного назначения медикаментов с целью терапии обнаруженной патологии.