Вены на животе: причины, лечение — у беременных женщин, мужчин

Ярко очерченные вены на животе — повод не для паники или бездействия, а для консультации с врачом. Часто это не просто косметический дефект, а признак сформировавшегося заболевания. Специалисты-флебологи утверждают, что вены на животе выступают не просто так. Четкие очертания вен на животе могут являться клиническим признаком варикоза.

Варикозное расширение вен — распространенная патология, с которой сталкиваются практически все: мужчины и женщины, взрослые и даже дети. Сначала на коже появляются звездочки и узелки, а затем венозная сетка. Основным местом локализации патологического процесса всегда считали нижние конечности. При осмотре врачи также обнаруживают извитые и расширенные вены на животе, спине, ягодицах, руках и прочих частях тела. В настоящее время помимо варикоза нижних конечностей наиболее распространены варикоз органов малого таза и прямой кишки (геморрой).

Варикоз редко затрагивает магистральные сосуды. Обычно в первую очередь поражаются тонкие внутрикожные вены. Чем больше площадь поражения, тем чаще у пациентов возникает боль, отечность и неприятные ощущения. Больные с расширенными венами на животе погружаются в депрессию, поскольку патология изрядно портит внешний вид. Для получения квалифицированной медицинской помощи необходимо посетить флеболога. Он проконсультирует пациента и определит объем медикаментозного или хирургического лечения. Чтобы избавиться от косметического дефекта на животе обычно проводят микросклеротерапию, лазерную или фотокоагуляцию.

истинные варикозно расширенные вены на животе

Расширение вен на животе может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Особенно это касается беременных женщин. Гормональный сбой и увеличение объема циркулирующей крови приводит к повышению нагрузки на венозную систему и расширению вен на теле. У мужчин патология возникает реже. В наибольшей степени подвержены варикозу на животе лица с избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем и длительно курящие. У них кровь более густая, мышцы и сосуды живота слабые. Эти факторы провоцируют развитие недуга.

Если вовремя распознать симптоматику патологии и провести адекватное лечение, можно избавиться от варикоза на животе.

Этиология

Физиологические и патологические состояния, при которых расширяются вены на животе:

• 

  просвечивающие, но не измененные вены на животе при беременности — вариант нормы

  Варикозное расширение вен на животе часто наблюдается у беременных женщин, которые страдали варикозом ног в прошлом. За «вены» на животе также часто принимаются мелкие подкожные капилляры (в том числе лопнувшие), венулы и сосуды микроциркуляторного русла. Также при беременности могут расширяться вены матки, малого таза и абдоминальные сосуды. Подобные изменения обычно обусловлены слабостью сосудистой стенки, гормональным фоном, повышенной нагрузкой на организм и увеличением ОЦК (объема циркулирующей крови), нерациональным питанием и образом жизни. Выход — максимальная нормализация факторов, влияющих на общее здоровье пациентки и ведение её здорового и сбалансированного образа жизни. В случае сохранения косметического дефекта после родов показано применение венотоников и лечение в флебологических клиниках современными малоинвазивные методами — склеротерапией, фотокоагуляцией и т.п.

• В группу риска также входят здоровые женщины, регулярно поднимающие непомерные тяжести, принимающие гормональные контрацептивы, ведущие сидячий образ жизни. Видимая сосудистая сеточка на животе может появляться и у них. Более опасно возможное развитие венозного застоя в малом тазу — он чреват развитием варикоза матки и органов малого таза. У мужчин застой крови также возможен, но в первую очередь из-за гиподинамии. Результат — риск развития варикоцеле, угнетение половой функции из-за недостаточного кровоснабжения.
• 

  видимые вены на животе из-за похудения, не являющиеся патологией

  Резкое похудение сопровождается истончением подкожной клетчатки, через которую просвечиваются вены, что делает их очень заметными. Если сосуды просто видны, не имеют узлов и выпячиваний, такое состояние — норма.

• У детей явно выраженный подкожный сосудистый рисунок может восприниматься родителями как расширенные вены. На самом деле это также вариант нормы или конституциональная особенность, обусловленная генетической предрасположенностью. В случае, если венозный рисунок все же волнует родителей, ребенка стоит показать специалистам, которые по результатам допплерографии сосудов, ЭКГ, ЭХО КГ, анализов крови и коагулограммы и т.п. определят общее состояние сердечно-сосудистой системы.
• Появление венозной сосудистой сетки на животе – характерное явление, наблюдающееся женщин и мужчин, регулярно посещающих тренажерный зал. Особенно ярко это заметно у бодибилдеров и спортсменов-силовиков. Венозный рисунок усиливается во время занятий спортом, так как при этом развивает мышечный каркас сосудистой стенки. Сосуды утолщаются, становятся крупнее и заметнее. Такое состояние обычно неопасно, но может испортить внешний вид при резком прекращении тренировок или, напротив, при избыточной интенсивности нагрузок.

  вены на животе, возникающие при чрезмерных силовых нагрузках

• Явное первичное варикозное расширение вен на животе — патологические изменения, которые сопровождаются увеличением длины и мешковидной деформацией венозных сосудов, что нередко приводит к нарушению кровотока и несостоятельности клапанов. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью, выраженной слабостью сосудистой стенки, системными сердечно-сосудистыми заболеваниями (венозный застой, сердечная и хроническая венозная недостаточность).
• Наиболее ярким и действительно опасным состоянием при котором выступают ярко видимые вены на животе является портальная гипертензия, сопровождаемая синдромом «головы медузы» с явным увеличением живота, асцитом, нарастанием отечности. Среди основных причин портальной гипертензии — патология венозного русла (напр. тромбоз вен живота, сидром Бадда-Киари, аппендикулярный пилефлебит), заболевания органов брюшной полости — цирроз печени, жировой гепатоз, углеводная дистрофия печени и т.д.

патологические вены на животе, возникающие при опасных состояниях — в частности, портальной гипертензии

Факторами риска или предвестниками варикоза на животе являются: ожирение, вредные привычки, гиподинамия, наследственная предрасположенность, длительная гормонотерапия или химиотерапия.

При беременности вены на животе расширяются из-за гормонального дисбаланса, обусловленного избыточным выделением плацентой прогестерона, оказывающего влияние на эстрогены и андрогены. При этом изменяется прочность и эластичность сосудов и кожи, клапаны ослабевают, кровь застаивается, вены расширяются. На ранних сроках этот процесс связан с быстрым набором веса, а на более поздних он обусловлен малоподвижным образом жизни.

Диагностика

Если причиной расширения вен на животе стал варикоз или иное заболевание организма, необходима помощь высококвалифицированного специалиста — флеболога или сосудистого хирурга, а при обследовании беременных женщин требуется консультация акушера-гинеколога.

После выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза и общего осмотра специалист назначает:

1. Анализы крови на общеклинические показатели, печеночные ферменты, вирусные антитела, аутоантитела при ревматизме.
2. Ультразвуковое исследование сосудов и внутренних органов поможет поставить точный диагноз. УЗИ печени проводят с целью оценки диаметра портальной вены, определения склеротических изменений в печени, наличия тромбозов в портальной системе. (! Исключение портальной гипертензии как причины выступивших вен !).
3. Гепатоманометрия и спленоманометрия проводятся путем пункции печени и селезенки соответственно. Пункционную иглу соединяют с манометром, который измеряет уровень давления. При его значительном повышении нарушается портальное кровообращение.
4. Ангио- венография расширенных и закупоренных вен проводятся путем введения контрастного вещества и получения серии рентгеновских снимков.
5. Вспомогательные инструментальные методики — эзофагография, гастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спленопортография.
6. Лапароскопия и пункционная биопсия применяются в трудно диагностируемых случаях.

Лечение

Чтобы расширенные вены на животе исчезли, необходимо лечить заболевания, ставшие причиной их появления. Консервативное лечение показано на начальных стадиях, когда проблема еще не запущена. По мере прогрессирования патологии медикаментозную терапию совмещают с оперативным вмешательством. Комплексное лечение помогает добиться положительного терапевтического результата.

Лекарственные препараты, предназначенные для больных, у которых вздулись вены на животе:

• Венотоники и ангиопротекторы являются основными препаратами для лечения варикоза на животе. Больным назначают «Детралекс», «Венорутон», «Венарус».
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови — «Курантил», «Кавинтон», «Пентоксифиллин».
• Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма — «Фуросемид», «Лазикс», «Верошпирон».
• Гормональные препараты регулируют работу гладкой мускулатуры сосудов — «Преднизолон».
• Препараты из группы НПВС снимают спазм и общее воспаление — «Кеторол», «Ибупрофен».
• Медикаменты, улучшающие метаболизм — «Вобэнзим», «Флогэнзим».
• Витамины группы В, Р, С.
• Гепатопротекторы для восстановления функции гепатоцитов при заболеваниях печени — «Эссенциале», «Липоид», «Карсил», «Фосфоглив».
• Тромболитики при тромбозах — «Стрептокиназа», «Урокиназа».

Лечение беременных женщин с варикозом на животе более щадящее. Им назначают  преимущественно препараты местного действия — безопасные гели и мази с венотонизирующим действием (в основном те же, что и применяются при варикозе ног). Такие средства не окажут пагубного влияния на развитие плода. При отсутствии противопоказаний также применяются таблетированные венотоники, в том числе растительного происхождения.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения лицам, у которых на животе появились патологические расширенные вены, показано оперативное вмешательство.  Разновидности манипуляций при варикозе вен на животе:

1. 

   склерозирование вен

   Склерозирование вен, создающих косметический дефект.

2. Лазерная облитерация вены.
3. Флебэктомия – хирургическое удаление пораженной варикозом вены.
4. Минифлебэктомия – частичное удаление расширенной вены.
5. Стриппинг — вытягивание воспаленной вены через два прокола.
6. Лигирование — перевязка вены.
7. Транслюминальная флебэктомия – удаление пораженных вен путем введения специальной жидкости.

Оперативное вмешательство противопоказано лицам преклонждлорпного возраста, больным на поздних стадиях туберкулеза, беременным женщинам, пациентам с декомпенсированными заболеваниями внутренних органов, онкологическим больным.

Народная медицина обладает огромным количеством рецептов, позволяющим улучшить состояние больных с расширенными венами на животе. Эффективность лечения возрастет, если сочетать народную медицину с традиционной:

• Ложку измельченных кореньев одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа и принимают теплое средство внутрь.
• Отвар лекарственных трав — крапивы, ромашки, шиповника принимают в течение дня между основными приемами пищи. Сырье заливают горячей кипяченой воды и кипятят на водяной бане полчаса.
• Зеленые грецкие орехи настаивают на оливковом масле сорок дней и смазывают кожу живота.
• Чайную ложку яблочного уксуса добавляют в стакан воды и хорошо перемешивают. Выпивают такое средство перед каждым приемом пищи. Кожу живота также рекомендуют протирать этим раствором.
• Измельченный сырой картофель прикладывают к пораженным местам.
• Спиртовой настой каланхоэ и березовых почек используют для растирания кожи живота.
• Морковный сок, смешанный с льняным маслом, принимают натощак в течение трех недель.

Если явную патологию не лечить, могут развиться тяжелые осложнения: тромбофлебиты, в тяжелых случаях — тромбозы и тромбоэмболии. При этом общее состояние больных значительно ухудшается: появляются боли, отеки, периодические судороги.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие расширение вен на животе:

1. Расслабляющие ванны и контрастный душ,
2. Массаж и плавание,
3. Частые пешие прогулки на свежем воздухе,
4. Употребление достаточного количества жидкости,
5. Борьба с курением и алкоголизмом,
6. Сбалансированное питание,
7. Нормализация массы тела,
8. Ношение бандажа,
9. Занятия лечебной физкультурой.

Беременным женщинам на поздних сроках специалисты рекомендуют спать на боку и носить компрессионное белье. Будущие мамы с выявленной портальной гипертензией должны тщетельно наблюдаться у врача-гинеколога, гепатолога и флеболога, регулярно сдавать анализы, контролирующие состав крови. В большинстве случаев роды проходят без осложнений.