Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов (Атеросклероз (I70) – код по МКБ 10) – хроническое заболевание, которое характеризуется наличием комплекса нарушений и изменений кровоснабжения. В процессе отложения холестериновых бляшек стенки сосудов утолщаются, просвет, наоборот, сужается, в результате чего происходит полное их перекрытие. Только при наличии квалифицированной медицинской помощи можно рассчитывать на положительный исход.

Признаки облитерирующего атеросклероза

Как же распознать болезнь и начать лечение вовремя? На что обратить внимание? Поражения в каждом отдельном случае проявляются в виде:

• стеноза;
• окклюзии.

В ходе этих процессов конечность не получает необходимых веществ.

Признаки развития болезни:

1. Постоянно холодные конечности, даже в жаркую погоду.
2. Появление хромоты, которая проходит после отдыха.
3. Затекание нижних конечностей, даже в привычном положении.
4. Даже при незначительных нагрузках ощущение боли.
5. Локализация болезненных ощущений может наблюдаться в разных местах: от икроножных мышц до поясницы.
6. Отмечаются и изменения на коже нижних конечностей. Она становится бледная, сухая, наблюдается отсутствие волос.
7. Ногти растут медленнее, чем обычно.
8. В более запущенных случаях наблюдается в вертикальном положении резкий прилив крови в ноги и при перемещении в горизонтальное положение резкое побледнение конечности.
9. Заметное похудение ноги в области икры вследствие атрофии мышцы.
10. Нарушение функций половых органов.
11. В серьезных случаях могут появляться трофические язвы и синий рисунок из вен.

Важно! На ранних стадиях болезни симптомы могут практически не проявляться. Но кислородное голодание конечности уже началось.

Проявление и прогрессирование облитерирующего атеросклероза проходит в каждом отдельном случае по-разному. Зависит этот процесс от образа жизни больного и особенностей его организма. Не стоит думать, что это болезнь стариков, она может проявиться и в более молодом возрасте.

Причины болезни

Чтобы понять, как лечить заболевание или предотвратить его развитие, стоит разобраться в причинах его возникновения.

Основные виновники развития болезни:

• Лишний вес, вследствие чего наблюдается большая нагрузка на нижние конечности.
• Употребление жирной пищи, которая способствует появлению бляшек.
• Варикозная болезнь, которая усложняет нормальный кровоток.
• Болезни органов малого таза.
• Возрастные изменения.
• Обморожение и травмы ног, частое переохлаждение.
• Тяжелая физическая работа, проведение значительного количества времени на ногах.
• Сидячий и малоподвижный образ жизни.
• Генетическая предрасположенность.
• Частые стрессы.
• Сбои в гормональном фоне.
• Ухудшает состояние сосудов сахарный диабет.
• Плохие привычки (курение, алкоголь).

Последствия болезни очень серьезные, нередко приводят к ампутации конечностей.

Стадии болезни

Медики выделяет 4 стадии формирования патологии:

• I стадия – доклиническая, проявляется после длительных прогулок (больше 1000 м) или физических нагрузок. Нет ярко выраженных симптомов.
• II стадия – начинают проявляться первые симптомы, просвет сосудов сужен до 80%, боль в нижних конечностях ощущается после ходьбы от 250 м до 1 километра.
• III стадия – все симптомы ярко выражены, боль ощущается буквально через 50 м пешей прогулки.
• IV стадия – боль ощущается в любое время, наблюдается появление трофических язв, кожа чернеет и отмирает.

Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее. После 50 лет практически каждый пятый человек на планете страдает от болезни.

Важно! Болезнь, как правило, распространяется на одну ногу. Поэтому во время ходьбы больной может начать хромать.

Классификация типов окклюзионно-стенотического поражения:

• I тип – сегментарная окклюзия;
• II – наблюдается поражение бедренной артерии;
• III – перекрытие бедренной и подколенной артерии;
• IV тип – полное перекрытие бедренной и подколенной артерии. Глубокая бедренная артерия не страдает;
• V – сужение и перекрытие бедренной и подколенной артерии, наблюдается поражение глубоких вен.

Болезнь проявляется не только в голеностопном сегменте. Закупорка артерий возможна и в других отделах.

Диагностика облитерирующего склероза

Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется своевременная диагностика. Для этого осматривает больного терапевт, а затем направляет его к сосудистому хирургу. Тщательное обследование помогает отличить облитерирующий атеросклероз от других схожих болезней, таких как синдром Рейно, неврит седалищного нерва, тромбангиит.

Инструментальные методы обследования, которые предлагают больному:

• УЗДГ артерий;
• оценка пульсации вен;
• МРТ-ангиография;
• контроль АД;
• артериография;
• МСКТ-ангиография;
• консультация флеболога.

Врач оценивает проходимость кровяных сосудов, степень пульсации. Также специалист может провести простой тест. Он укладывает больного на ровную поверхность и просит поднять ноги под углом 45° (колени при этом выпрямлены). Эти действия показывают, насколько быстро бледнеют подошвы, и устают ноги. Для лучшего контроля можно делать фото проблемных зон и следить за изменениями и областью поражения. Нужно внимательно следить за историей болезни, ведь любые изменения могут свидетельствовать об ухудшении состояния сосудов.

Также больной обязательно должен сдать общие анализы крови и мочи. Следует также проверить уровень сахара и холестерина в крови. Только комплексное обследование откроет полную картину болезни и ее запущенности.

Медицинская помощь

Какой из методов лечения выбрать, врач решает после диагностики и определения запущенности болезни. Методы лечения:

• консервативное;
• хирургическое;
• нетрадиционная терапия.

Какой бы метод ни назначил врач, обязательно стоит провести ряд общих мероприятий. В 30 % случаев в течение 5 лет болезнь заканчивается летальным исходом.

Больным, у которых диагностировали болезнь, следует внимательнее относиться к наличию вредных привычек, обрезанию ногтей, выбору обуви, гигиены и обработки кожи на ногах. Обязательно следует уделить внимание физическим нагрузкам. Следует вовремя лечить все сопутствующие болезни.

Консервативная терапия

Самое первое, что должен сделать больной – избавиться от вредных привычек. Человеку с облитерирующим атеросклерозом противопоказано курение, употребление алкоголя, а также злоупотребление жирной и жаренной пищей.

Что включает в себя консервативная терапия:

• нормализация веса;
• активный образ жизни;
• медикаментозное лечение, которое назначается врачом;
• физиологические процедуры;
• прием комплексных поливитаминов;
• местное лечение (в случае появления изменений на коже).

На ранних сроках развития патологии лечение приносит довольно хорошие результаты, но только если его совмещать с отказом от вредных факторов и проведением профилактических мер.

Хирургическое лечение

Для этого метода лечения понадобится обратиться к более узкому специалисту – сосудистому хирургу. Исходя из тяжести и величины области поражения, врач определяется со способом решения проблемы.

Виды вмешательства:

• Баллонная ангиопластика. Для этого хирург помещает в сосуд специальный баллон, который расширяет просвет артерии.
• Шунтирование. Создание искусственного кровотока в обход места сужения.
• Стентирование. Метод, при котором в сосуд вставляется специальная подпорка, играющая роль расширителя артерии.
• Аутодермопластика. Выполняется при серьезных поражениях кожи.
• Протезирование сосуда. Проводится в тех случаях, когда артерия очень повреждена, и ее проще заменить, нежели восстановить.
• Эндартерэктомия сосуда. Этот метод основывается на ликвидации пораженного участка.
• Когда начались необратимые процессы, следует ампутировать пораженную конечность с некротизированными тканями.

Современная медицина предлагает еще и лечение с помощью лазера.

Важно! Даже в тех случаях, когда лечение прошло успешно, есть риск появления рецидива.

На любой из стадий болезни нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы не запускать и не ухудшать состояние здоровья.

Народная медицина

Народные рецепты основываются в основном на отварах и настоях из трав, корней и коры. Эти методы подходят как для лечения, так и для профилактики болезни.

Настой из мелиссы. Нужно взять ложку смеси, которая состоит из растений в равных количествах: плодов фенхеля, мелиссы, цветов каштана, трилистника и горицвета. Ее заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа и пьют на протяжении месяца по 80-90 г трижды в день.

Отвар коры рябины. 400 г сухого продукта варят в литре воды на протяжении часа. Отвар нужно остудить и пить перед едой.

Фитотерапия отлично помогает на начальных стадиях болезни. Дополняют лечение гирудотерапией. Обязательно стоит сделать акцент на правильном питании.

С целью профилактики нужно следить за тем, чтобы организм полноценно отдыхал, получал все нужные вещества с пищей. Нужно гулять на свежем воздухе и устранить из своей жизни вредные привычки. Степень поражения сосудов и метод лечения облитерирующего атеросклероза сосудов должен определять врач. Ведь при неправильной методике можно только навредить и ускорить течение негативных процессов.